Hepatitis D Flashcards
Generalidades:
Lectura.
-NO es un virus verdadero–> es una partícula subviral llamada ARN satélite o virusoide.
-Es un ¨virus defectuoso¨ que NECESITA para su replicación y persistencia en el cuerpo humano el HBsAg.
-Localizado en : USA, Europa, Asia, Pacifico Sur y la cuenca mediterránea.
-Causa enfermedad hepática leve a grave, asociado con cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular
Estas características de qué genotipo son?
Genotipo 1.
Brotes en Asia, Japón y Taiwán. Portadores asintomáticos, menos graves.
Estas características de qué genotipo son?
Genotipo 2.
América del sur. Causa hepatitis fulminante o insuficiencia hepática aguda.
Estas características de qué genotipo son?
Genotipo 3.
Factores de riesgo:
drogas IV, embarazo, sexo y transfusiones.
Reservorio:
HUMANOS.
Periodo de incubación:
Superifección o confección VHB-VHD: 30-180 días.
Periodo de transmisibilidad:
SANGRE: Potencialmente infectante durante todas las fases de la infección activa.
La mayor infecciosidad probablemente sea ANTES del COMIENZO DE LA ENFERMDAD
Mecanismo de transmisión:
Vía sanguínea: drogas, IV.
Objetos de higiene personal.
Transfusiones.
Menos frecuente por vía sexual y perinatal.
Manifestaciones clínicas:
1.-SOBREINFECCIÓN: Portador crónico de VHB+ infección reciente con VHD.
-Suele evolucionar a CRONICIDAD.
-CC: Hepatitis aguda, agravamiento de la hepatopatía previa, cuadros graves de falla hepática.
2.-COINFECCIÓN: infección simultanea de VHB+VHD
-Suelen evolucionar a CURACIÓN.
3.-SUBCLINICA: en el 90 % de los casos.
4.-INFECCIÓN AGUDA: cansancio, perdida del apetito, fiebre (no + de 38), cefalea.
-AUMENTO DE TRANSAMINASAS.
5.-INFECCIÓN GRAVE: hepatitis con falla hepática.
-Alteración a nivel del estado de conciencia, ictericia, ascitis, edema y complicaciones infecciosas.
-Mortalidad SIN trasplante es ELEVADA.
6.-INFECCIÓN CRÓNICA:
-Puede ser asintomática hasta los estadios avanzados de la enfermedad.
-Síntomas inespecíficos.
¿Es más GRAVE la coinfección o la sobreinfección?
Según el manual es la COINFECCIÓN.
Si tu paciente presenta una enfermedad AGRESIVA o con FALLA HEPÁTICA AGUDA sospechas de sobreinfección o de coinfección?
COINFECCIÓN.
Si tu paciente se DESCOMPENSA RÁPIDO y PROGRESIVAMENTE sospechas de sobreinfección o de coinfección?
SOBREINFECCIÓN.
¿Qué marcadores buscas en la prueba diagnostica?
HbsAg y Ac Anti delta.
La realización activa de VHD se determina por PCR.
Tratamiento:
-Interferón pegilado.
-RARA vez es capaz de ERRADICAR la infección y son FRECUENTES las RECAÍDAS al suspender el tx.
-La lesión hepática puede mejorar y favorecer una mejor evolución de la enfemedad.
