Diabetes mellitus tipo 2. Flashcards

1
Q

EPIDEMIOLOGÍA de DM

A
  • es una EPIDEMIA
  • 1ra causa de muerte nacional (las enf. cardiovasculares son la causa de esa mortalidad)
  • Factor de riesgo cardiovascular y equivale a haber tenido un IAM
  • Mortalidad crece 3% cada año
  • Más en mujeres y gpo de 60 a 69 años
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2
Q

NOM Para prevención, tx y control de DM

A

NOM-015-SSA2-2010

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3
Q

FACTORES DE RIESGO de DM

A
  • Sobrepeso/obesidad
  • > 45 años
  • Sedentarismo
  • Peso al naces <2.5kg
  • Enf. psiquiátrica/ antipsicóticos
  • VIH
  • Familiares 1er grado con DM
  • Mujeres con: SOP, multíparas, DMG, producto >4kg o percentil >90, polihidramnios, óbito, preeclampsia o eclampsia
  • Enf. cardiaca (isquémica, vascular cerebral, insuficiencia arterial periférica)
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4
Q

¿En que consiste la detección de la DM? (pruebas)

  • se recomienda simultaneamente buscar FR cardiovasculares como HTA, dislipidemias y tabaquismo
A

Medición de glucosa en sangre por: Glucemia 2 hrs postcarga, plasmática en ayuno, HbA1c o glucosa capilar

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5
Q

¿En quiénes se recomienda la detección de DM?

  • hacer en campañas en comunidad, trabajo, individual, entre px que acuden a servicios de salud públicos y privados
A
  • >45 años
  • 20 a 44 solo si tienen riesgo
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6
Q

Valores e interpretación en una Glicemia Capilar en Ayuno

A

70 a 99: NORMAL

100 a 125: PROB. PREDIABETES

≥126: PROB. DIABETES

Acuerdense que con las capilares no se hace dx, por eso es PROBABLE.

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7
Q

Valores e interpretación en una Glicemia Capilar CASUAL

A

70 a 139: NORMAL

140 a 199: PROB. PREDIABETES

≥ 200: PROB. DIABETES

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8
Q

Valores e interpretación en una Glicemia Venosa en Ayuno

A

70 a 99: NORMAL

100 a 125: PROB. PREDIABETES

≥126: DIABETES

Si es ≥ 200 CASUAL: es DIABETES

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9
Q

¿Qué haces si en la glucemia capilar o en ayuno es <100? y NO hay FR

A

Hacer misma prueba en 3 años

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10
Q

¿Qué haces si en la glucemia capilar o en ayuno es <100? y SI hay FR como obesidad, sedentario, tabaquismo

A

Orientación alimentaria, física y eliminar tabaco

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11
Q

¿Qué haces si en la glucemia capilar en ayuno es >100? o casual >140?

A

Confirmación de dx en menos de 30 días, y realizar PTGO, plasmática de ayuno o Hb.

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12
Q

Criterios para el DIAGNÓSTICO de PREDIABETES

A
  • Glucemia plasmática en ayuno: 100 a 125

y/o

PTGO 2 hrs de 75g con 140 a 199

y/o

HbA1c 5.7% a 6.4%

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13
Q

Criterios para el DIAGNÓSTICO de DIABETES

A

Cualquiera de los sigs:

  • Sx característicos + glucosa plasmática casual de >200
  • Plasmática de ayuno >126
  • PTGO >200
  • HbA1c ≥6.5%
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14
Q

Complicaciones de DM

A

Retinopatía, neuropatía, pie diabético, nefropatía (microalbuminuria), dislipidemias, hta, hipoglucemia, demencia, depresión, enfermedad periodontal 72% (principal causa de pérdidas de órganos dentarios)

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15
Q

TX de DM

  • El tx inicial y a lo largo de la enfermedad es el no farmacológico
A
  • Tx no farmacológico: pérdida de 5-10% de peso mejora sensibilidad a insulina, el control, la presión, dislipidemia y el riesgo cardiovascular.
  • Metformina: se puede indicar en px con prediabetes, IMC >35, <60 años y mujeres con historia de DMG
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16
Q

¿Qué recomendar en alimentación en DM?

A
  • Verduras, frutas de bajo índice glucémico, cereal integral, lácteos descremados, granos enteros, fibra, carnes blancas, nueces, semillas.
  • Proteínas no menor de 0.8 g/kg
  • Sodio debe ser < 2.3 g/dia
  • Quitar bebidas altas en calorías y alcohol
17
Q

Medidas preventivas para DM

A
  • Control de peso
  • Actividad física, caminata mínimo 20-40min diario
  • Alimentación saludable, moderar consumo de grasas, azúcares, sal
  • Evita dietas <1200 cal/dia
18
Q

Metas de glucemia en el tx de DM

A
  • Ayuno: 70-130
  • Postprandial 2hrs: <140
  • HbA1c: <7
19
Q

Metas de lípidos en el tx de DM

A
  • Colesterol total <200
  • LDL <100
  • HDL >40 H y >50 M
  • Triglicéridos 150
20
Q

Otras Metas metas en el tx de DM

A

PA: <130/80
IMC <24.9

Circunferencia ab. <90 H y <80 M