Giardiasis. Flashcards
Agente
Giardia lamblia es un PROTOZOO flagelado.
-Cosmopolita.
-Tal vez el parásito protozoario entérico más
frecuente en el humano.
-Puede afectar también animales domésticos: perros y gatos.
forma INFECTANTE:
- Quiste
-Sobrevive 1 mes: agua a 21°C.
-Sobrevive 2 meses: agua a 8°C.
-No resisten la desecación, ni temperaturas
mayores a 50°C durante 15 minutos, pero
tienen gran resistencia ante los
desinfectantes clorinados.
Reservorio:
-Ser HUMANO y ANIMALES DOMÉSTICOS.
PORTADORES: adultos principalmente.
Periodo de transmisión:
Mientras siga existiendo el parásito en el intestino.
Mecanismo de transmisión:
1.-**Fecal – oral: Los quistes son la forma infectante y se ingieren en : bebidas, alimentos, manos, tierra o fómites CON MATERIA FECAL)—> + en poblaciones sin servicios de saneamiento de agua o que utilizan aguas residuales para riesgo de cultivos.
2.-Por animales como: PERROS, GATOS, VACAS y BORREGOS.
2.-Sexo anal o anal oral.
Ciclo de vida en el huésped humano:
La Giardia lamblia tiene dos formas principales: el quiste (forma resistente) y el trofozoíto (forma activa).
Los seres humanos se infectan al ingerir QUISTES de Giardia presentes en agua o alimentos contaminados, heces humanas u otros objetos contaminados.
En el intestino delgado, los quistes liberan trofozoítos que se convierten en la forma activa del parásito.
Reproducción y síntomas:
Los trofozoítos se adhieren a la pared del intestino delgado, interfiriendo con la absorción de nutrientes.
Esto puede llevar a síntomas como diarrea, dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Formación de quistes:
Los trofozoítos se transforman de nuevo en quistes en el intestino delgado.
Estos quistes son liberados en las heces humanas infectadas, continuando el ciclo.
Contaminación ambiental:
Los quistes de Giardia son resistentes y pueden sobrevivir fuera del cuerpo humano.
La contaminación del agua potable, piscinas, fuentes naturales de agua, alimentos y superficies ocurre cuando los quistes son excretados en el medio ambiente.
Infección de nuevos huéspedes:
Cuando personas sanas ingieren quistes de Giardia presentes en el agua o alimentos contaminados, se produce la infección.
En el intestino delgado, los quistes liberan trofozoítos, y el ciclo continúa.
Periodo de incubación
3 – 25 días.
Afecta principalmente a menores de edad, verdadero o falso
VERDADERO.
Diagnóstico:
1.-Observación directa del parásito en HECES.
2.-Cuando NO se puede detectar, puede hacerse ASPIRADO DUODENAL.
3.- Si aún así con la anterior no se puede, hacer PCR.
4.-Identificación de trofozoitos o quistes en HECES por COPROPARACITOSCÓPICO en SERIE DE 3.
-ES EL DE ELECCIÓN PARA EL DX–> da el 81% de positividad.
-Se recomienda un PROMEDIO de 5 MUESTRAS para alcanzar 94.8% de positividad
5.-Cuando hay diarrea se eliminan MUY POCOS QUISTES, por lo cual es importante hacer el examen DIRECTO EN FRESCO para buscar trofozooitos ANTES de 2 horas.
6.-Muestra + idonea: ASPIRADO DUODENAL—> porque tiene + cantidad de trofozoitos (un aspirado tiene misma eficacia que 10 muestras de heces).
7.- Ag GS65 + sensible que los métodos anteriores—> Sensibilidad 98% y Especificidad 100%.
-NO es sustituto de la materia fecal ya que puede haber parasitosis mixtas.
Identificación de trofozoitos o quistes en HECES por COPROPARACITOSCÓPICO en SERIE DE 3 ¿Cuánto es el porcentaje de POSITIVIDAD?
81%
Identificación de trofozoitos o quistes en HECES por COPROPARACITOSCÓPICO en SERIE DE 5 ¿Cuánto es el porcentaje de POSITIVIDAD?
94.8%
Cuando hay diarrea se eliminan MUY POCOS QUISTES, por lo cual es importante hacer ¿Qué examen?
DIRECTO EN FRESCO para buscar trofozooitos ANTES de 2 horas.
Muestra + idonea:
ASPIRADO DUODENAL—> porque tiene + cantidad de trofozoitos (un aspirado tiene misma eficacia que 10 muestras de heces).
PRUEBA + sensible que los métodos anteriores
Ag GS65
Sensibilidad 98% y Especificidad 100%.
-NO es sustituto de la materia fecal ya que puede haber parasitosis mixtas.
Factores de riesgo:
-Falta de higiene.
-Consumo de agua no potable o de dudosa procedencia.
-El manejo inadecuado del
agua que permita su contaminación fecal.
-El no tratar las aguas residuales y verterlas directamente a los lagos, presas o mares.
-No lavarse las manos antes de ingerir los alimentos y después de ir
al baño.
-No desinfectar frutas y verduras, etc.
Manifestaciones clínicas:
Varía según la cantidad de parásito y la suceptibilidad del huésped.
-Mayor parte asintomáticos —> de 9 a 57%
-9.7 a 50% de población tiene los siguientes síntomas:
1.-Diarrea.
2.-Dolor abdominal.
3.-Náusea.
4.-Vómito.
5.-Meteorismo.
6.-Distención.
7.-Calambres abdominales.
8.-Disminución de apetito.
9.-Sd de mala absorción intestinal: POPO VERDE y APESTOSA.
