Evaluación de pruebas diagnosticas y de tamizaje.

Question 1

La HC, EF y las PRUEBAS COMPLEMENTARIAS pueden dar un DIAGNÓSTICO ¿SI O NO?

Answer 1

SI, sí pueden dar un diagnóstico.

Question 2

Si tienes VARIAS HIPÓTESIS DIAGNÓSTICAS ¿qué haces para llegar al dx final?

Answer 2

Dx diferencial y pruebas complementarias.

Question 3

Si solo tienes UNA SOSPECHA diagnóstica ¿Cómo intentas confirmarla?

Answer 3

Con PRUEBAS COMPLEMENTARIAS.

Question 4

¿Cuáles son los 2 tipos de pruebas COMPLEMENTARIAS?

Answer 4

1.-En PARALELO.
2.-En SERIE.

Question 5

VARIAS pruebas realizadas SIMULTANEAMENTE.
¿Qué tipo de prueba complementaria es?

Answer 5

En PARALELO.

Question 6

Si haces pruebas en PARALELO AUMENTA la probabilidad de diagnosticar a un enfermo, pero también AUMENTA la probabilidad de considerar como un enfermo a un paciente sano.
¿VERDADERO O FALSO?

Answer 6

VERDADERO.

Question 7

Pruebas que se realizan según los RESULTADOS de las otras.
¿Qué tipo de prueba complementaria es?

Answer 7

En SERIE.

Question 8

Si realizas pruebas en SERIE POCOS sanos serán considerados como enfermos.
¿VERDADERO O FALSO?

Answer 8

VERDADERO.

Question 9

¿Cuáles son las características de una prueba DIAGNÓSTICA?

Answer 9

1.-Validez.
2.-Reproductividad.
3.-Seguridad.

Question 10

Grado en el que se supone que una prueba mide lo que se supone que debe de medir.
¿qué característica de una prueba diagnóstica es?

Answer 10

VALIDEZ.

Question 11

La SENSIBILIDAD y ESPECIFICIDAD de una prueba son medidas de su VALIDEZ.
Verdadero o falso.

Answer 11

VERDADERO.

Question 12

Capacidad de la prueba de dar los mismos resultados cuando se repite.
¿qué característica de una prueba diagnóstica es?

Answer 12

REPRODUCTIVIDAD.

Question 13

Determinada por el VALOR PREDICTIVO de un resultado POSITIVO o NEGATIVO.
¿qué característica de una prueba diagnóstica es?

Answer 13

SEGURIDAD.

Se usan lo valores predictivos porque nos ayudan a identificar con que seguridad una prueba predecirá la presencia o ausencia de enfermedad ante un resultado +.

Question 14

¿Qué es una prueba DICOTÓMICA?

Answer 14

Son las pruebas que clasifican a los pacientes como SANOS o ENFERMOS en función del resultado de la prueba – o +.

Question 15

Mencione al menos 4 variables con las que se califica la VALIDEZ de una prueba diagnóstica:

Answer 15

1.-Sensibilidad.
2.-Especificidad.
3.-Valor predictivo positivo.
4.-Valor predictivo negativo.
5.-Prevalencia.

Question 16

¿Qué es la SENSIBILIDAD?

Answer 16

Capacidad de la prueba para detectar ENFERMEDAD.

-SI esta enfermo.
-con S de que SI lo tiene.

Question 17

Probabilidad de clasificar correctamente a un individuo ENFERMO
¿es sensibilidad o especificidad?

Answer 17

SENSIBILIDAD.

Question 18

VP/VP+FN
es la fórmula de…

Answer 18

Sensibilidad.

Question 19

¿Qué es la ESPECIFICIDAD?

Answer 19

Capacidad de la prueba para detectar a los SANOS.

-Está sano

Question 20

VN/VN+FP
es la fórmula de…

Answer 20

Especificidad.

Question 21

Con la SENSIBILIDAD y ESPECIFICIDAD podemos determinar la VALIDEZ de la prueba diagnóstica.

Verdadero o falso.

Answer 21

Verdadero.

Question 22

Con la SENSIBILIDAD y ESPECIFICIDAD podemos tomar DECISIONES CLÍNICAS.

Verdadero o falso.

Answer 22

FALSO, las decisiones clínicas se toman con los VALORES PREDICTIVOS POSITIVOS Y NEGATIVOS.

Question 23

La sensibilidad y la especificidad son propiedades intrínsecas (validez) de las pruebas diagnósticas.

verdadero o falso.

Answer 23

Verdadero.

Question 24

Los valores predictivos determinan la SEGURIDAD de una prueba.

Verdadero o falso.

Answer 24

VERDADERO.

Question 25

¿Qué es el Valor Predictivo Positivo?

Answer 25

Probabilidad de **tener** la enfermedad si el **resultado** de la prueba diagnóstica es **positivo**. El manual dice lo siguiente: -Si un resultado + no permite confirmar el dx--> tiene VPP BAJO.

Question 26

VP/VP+FP es la fórmula de...

Answer 26

Valor Predictivo Positivo.

Question 27

¿Qué es el Valor Predictivo Negativo?

Answer 27

Probabilidad de **NO tener** la enfermedad si el **resultado** de la prueba diagnóstica es **negativo**. El manual dice lo siguiente: -Cuando la prevalencia de la enfermedad es baja, un resultado negativo permite descartar con mayor seguridad la enfermedad--> tiene VPN ALTO.

Question 28

VN/VN+FN es la fórmula de...

Answer 28

Valor Predictivo Negativo.

Question 29

¿Qué es la PREVALENCIA?

Answer 29

-Medida del número total de casos existentes en un punto o periodo de tiempo y en una población determinada, sin distinguir si son o no son casos nuevos. La prevalencia es un indicador de la magnitud de la presencia de una enfermedad u otro evento de salud en la población.

Question 30

A+C/A+B+C+D es la fórmula de...

Answer 30

Prevalencia.

Question 31

Entre MENOS prevalente la enfermedad, más ALTO es el VPN. Verdadero o falso.

Answer 31

VERDADERO. Vean la tabla de la página 119.

Question 32

Entre MÁS prevalente la enfermedad, más ALTO es el VPP. Verdadero o falso.

Answer 32

VERDADERO.

Question 33

¿Qué son la **razón de verosimilitudes** y **razón de probabilidad o cociente de probabilidades**?

Answer 33

Miden cuanto MÁS PROBABLE es un **resultado concreto** (positivo o negativo) según la PRESENCIA o AUSENCIA de enfermedad.

Question 34

Sensibilidad/ **1-Especificidad** es la fórmula de...

Answer 34

RV+ (razón de verosimilitud positivo). Valores **MAYORES** de RV+ indican mejor capacidad para DIAGNOSTICAR la PRESENCIA DE ENFERMEDAD.

Question 35

**1- Sensibilidad**/Especificidad es la fórmula de...

Answer 35

RV- (razón de verosimilitud negativa). Valores **MENORES** de RV- indican una mejor capacidad diagnóstica de la prueba.

Question 36

¿Cuál es la diferencia entre los Valores Predictivos y las Razones de Verosimilitud?

Answer 36

Que las RAZONES DE VEROSIMILITUD **NO** dependen de la **proporción de enfermos** (prevalencia) en la muestra, si no que solo dependen de la sensibilidad y especificidad.

Question 37

¿Qué es una prueba de TAMIZAJE?

Answer 37

Prueba sencilla en una población SALUDABLE para **identificar** a aquellos que tengan alguna patología pero NO presenten síntomas. -Una prueba de tamizaje siempre ira acompañada de una CONFIRMATORIA (la diferencia radica en la especificidad y en el valor proporcional de verdaderos negativos).

Question 38

Es importante que las pruebas de tamizaje sean SENSIBLES? si o no y ¿porque?

Answer 38

Se considera relevante que las pruebas sean de alta sensibilidad y especificidad, pero una prueba **MUY SENSIBLE** será especialmente adecuada en enfermedades en las que **NO diagnosticarla PUEDE RESULTAR FATAL**. Ejemplos: Tb, linfomas, cánceres, etc.

Question 39

¿Por qué son importantes las pruebas de tamizaje? Solo lectura.

Answer 39

Porque nos ayudan a la prevención de enfermedades crónicas como DM, CACU, cáncer de próstata, enfermedades congénitas y algunas transmisibles como TB, dengue, SIDA y HepB.

Question 40

Menciona al menos 2 criterios para IMPLEMENTAR una prueba de tamizaje: La verdad no me los voy a aprender.

Answer 40

1.-Conocimiento de la enfermedad. -Debe ser un problema importante. -Las etapas latente o sintomatológica deben de ser detectables. 2.-Conocimiento de la prueba. -Valida y reproducible. -Aceptada por la población. 3.-Tratamieto de la enfermedad: -Aceptable para los pacientes diagnosticados. 4.-Condiciones económicas: -El costo de la detección debe de ser equilibrado.

Question 41

Mencione al menos 2 ejemplos de pruebas de tamizaje:

Answer 41

1.-Sangre segura: detecta -VHB -Sífilis -VIH -Chagas 2.-Tamiz metabólico. 3.-DOC (detección oportuna de cáncer). -Cáncer de próstata -Cáncer cervico uterino. 4.-Ecografía: -Detcta malformaciones congénitas en embarazadas entre 18-28 sdg.

Question 42

¿Qué es lo que se incluye en el TAMIZ NEONATAL?

Answer 42

1.-HIPOtiroidismo congénito. 2.-HIPERplasia suprarrenal congénita. 3.-Fibrosis quística. Se toma la gota de sangre del talón.

Question 43

En las pruebas de tamizaje el VALOR PREDICTIVO depende de 3 factores ¿Cuáles?

Answer 43

1.-**PREVALENCIA** de la enfermedad. 2.-Sensibilidad de la prueba. 3-**Especificidad** de las prueba.

Question 44

¿Cuál es el **objetivo final** de una prueba de tamizaje?

Answer 44

Detectar TEMPRANAMENTE y dar un tx OPRTUNO para PREVENIR complicaciones y muerte prematura por la enfermedad.