Hipertensión arterial sistémica.

Question 1

Epidemiología de Hipertensión arterial primaria

Enf. cardiovasculares son la principal causa de muerte representando 30% del total de muertes!!!!!.

Answer 1

HTA es predictor de morbimortalidad de enfermedades cardiovasculares

México 2016: prevalencia de 25.5% de los cuales 40% no sabía que tenia hta.

Proporción de adultos con enfermedad controlada: 58.7%

La prevalencia va en aumento en relación con la edad

Question 2

Proporción de adultos con enfermedad controlada:

Answer 2

58.7%

Question 3

FACTORES DE RIESGO de HTA

Answer 3

• Sobrepeso
• Falta de actividad física
• Consumo excesivo de sal o alcohol y poca ingesta de potasio
• Presión arterial fronteriza
• Antecedente familiar de HAS
• ≥ 55 años H y ≥ 65 años M
• Masculino y femenino postmnopausia
• Tabaquismo
• Dislipidemia
• Prediabetes y DM

Question 4

Clínica de HAS

Answer 4

Frecuentemente asintomática, con daño vascular y orgánico

Question 5

FACTORES que se consideran para un ESTADO CARDIOVASCULAR SALUDABLE

Answer 5

1. Colesterol <200
2. Presión <120/80
3. Glucosa <100
4. IMC <25
5. No haber fumado en 1 año
6. Alimentación correcta
7. Ejercicio 150 min moderado 75 min vigoroso x semana

Question 6

Dx diferencial

Answer 6

-Sd. Cushing.
-Feocromocitoma.
-Estenosis de arteria renal.

Complicaciones son: Hipertrofia de VI, cardiopatía isquémica, IC, arritmia, nefropatía, enf. cerebrovascular, demencia, claudicación, estenosis carotidea, aneurisma, retinopatía.

Question 7

DIAGNÓSTICO de HAS

Answer 7

Por lo menos 3 mediciones en intervalos de 3-5 min, 2 semanas después de la detección inicial

*Ver tabla de clasificación

Question 8

Tratamiento de HAS

Answer 8

• Meta principal: <150/90
• En DM o enf. cardiovascular es <140/80
• En mayores de 60 años es <159/90

Otras metas de salud cardiovascular: IMC <25, Colesterol <200, no tabaquismo ni consumo excesivo de sodio y alcohol

• Dar tx farmacológico inmediato según la guía
• Manejo conductual, control de peso, actividad física, ingestión suficiente de potasio, alimentación correcta.

Question 9

• Meta principal:

Answer 9

<150/90

Question 10

• Meta en DM o enf. cardiovascular:

Answer 10

<140/80.

Question 11

• Meta en mayores de 60 años:

Answer 11

<159/90

Question 12

Prevención y control de HAS

Answer 12

• Control de peso
• Ejercicio 150 min/semana
• Reducción de alcohol y sal, consumo adecuado de potasio
• Alimentación equilibrada
• Evitar tabaquismo

Question 13

Caso Probable de HAS

Answer 13

Px. que en 1 toma ocasiona tenga ≥ 140 sistólica o ≥ 90 diastólica

Question 14

Caso Confirmado de HAS

Answer 14

Px. >25 años que en la detección y dos visitas posteriores tenga ≥ 140 sistólica o ≥ 90 diastólica

Question 15

Acciones ante casos de HAS

*Realizar toma en px sentado, espalda apoyada, con descanso de 5 min, esfigmomanómetro calibrado o dispositivo, se calibran 2 veces al año

*Detección anual en adultos de 20 años o más

Answer 15

• Px en límites (<120/80) realizar tamiz anual y orientar a estilo de vida para prevenir.
• Px con cifras >130/80 definir como probables y continuar con vigilancia para dx.

Question 16

• Px en límites (<120/80) ¿Qué haces?

Answer 16

realizar tamiz anual y orientar a estilo de vida para prevenir.

Question 17

• Px con cifras >130/80 ¿Qué haces?

Answer 17

definir como probables y continuar con vigilancia para dx.