COVID-19. Flashcards
Agente:
SARS-CoV-2.
ARN.
CoronaviRIDAE–> coronaviRINAE: alfa, beta, gamma y delta.
¿Cuántas proteínas ESTRUCTURALES y NO ESTRUCTURALES tiene el virus?
Estructurales: 4
No estructurales: 16
¿Cuáles son las proteínas ESTRUCTURALES y cómo se incorpora/accede el virus a las células hospedadoras?
1.- Proteínas:
-S: SPIKE
-E: envoltura.
-M: membrana.
-N: nucleocápside.
2.-El virus ingresa a las células hospedadoras mediante los receptores de la ECA2.
Reservorio:
-Animales:
1.-Se cree que su origen es ZOONÓTICO muerciélagos, tigres, hurones, gatos, etc.
2.-HUMANOS.
Periodo de TRANSMISIÓN:
Ocurre fundamentalmente en la primera semana de la presentación de los síntomas, 2-3 días ANTES hasta 7-8 días DESPUÉS.
Periodo de INCUBACIÓN:
-2 a 14 días postexposición.
-SÍNTOMAS aprox 4-5 días después de exposición.
Comentarios:
-OJOOOOO: La prueba se realiza a los 5 días si el px tiene síntomas.
-Si en el exámen ponen que un px no tiene síntomas ¿En que fase se encuentra? es INCUBACIÓN.
Mecanismo de TRANSMISIÓN:
-Gotículas respiratorias/aerosoles entre personas que estén en contacto, en espacios cerrados o sin ventilación.
-Puede permanecer infeccioso en superficies inanimadas hasta 9 días.
-Se reduce la infectividad del coronavirus en las superficies en un tiempo de exposición de 1 minuto mediante la desinfección de superficies con 0.1% de hipoclorito de sodio o 62-71% de etanol.
Persona sana SIN cubrebocas + persona enferma SIN cubrebocas.
¿Cuál es la POSIBILIDAD DE ENFERMARSE?
100%
Persona sana CON cubrebocas + persona enferma SIN cubrebocas.
¿Cuál es la POSIBILIDAD DE ENFERMARSE?
<30%
Persona sana CON cubrebocas + persona enferma SIN cubrebocas + cumple con distancia social.
¿Cuál es la POSIBILIDAD DE ENFERMARSE?
<5%, sí cumple con la sana distancia.
Persona sana CON cubrebocas + persona enferma CON cubrebocas + cumple con distancia.
¿Cuál es la POSIBILIDAD DE ENFERMARSE?
<1%, sí cumple con la sana distancia.
Epidemiología:
Solo lectura:
-31 de dic del 2019: Brote en Wuhan, China.
-11 de marzo del 2020: Se declaró PANDEMIA.
-La tasa de letalidad global es del 1.5%
-En México hasta el 30 de Enero del 2022 se han confirmado 4,930,069 casos totales y 305,893 defunciones.
-La tasa de incidencia de casos acumulados de 3,789 por cada 100,000 habitantes.
Predominio en MUJERES.
-La mediana de edad en general es de 39 años.
Mencione al menos 3 FACTORES DE RIESGO:
-Familiares del paciente.
-Personal de salud.
-Adultos mayores.
-Embarazadas.
-Personas con comorbilidades: HTA, DM, obesidad >30 IMC, enfermedad cardiovascular, IR, hemopatías, enfermedad hepática, inmunosupresión, VIH/SIDA, cáncer, EPOC y asma.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
Solo lectura.
Síntomas leves: fiebre, tos, cansancio, pérdida del olfato, dificultad respiratoria.
Síntomas habituales: fiebre, tos seca, cefalea y fatiga.
Síntomas graves: disnea, dolor precordial, alteración de la conciencia, sibilancia, cianosis y vómito.
Síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) es una complicación importante, hay insuficiencia respiratoria, shock y disfunción o insuficiencia multiorgánica.
Atípicas: mialgias, artralgias, faringodinia, diarrea, somnolencia, fatiga, anosmia, ageusia, exantema, acrocianosis, hipoxia, trombosis venosa profunda, miocarditis, Sd Guillain-Barré.
Comentario: Si te dicen que un px tiene síntomas ¿En que fase está? en la de manifestaciones clínicas Xd así dijo el doc.
Menciona al menos 2 COMPLICACIONES:
1.-El espectro hasta el momento conocido va desde una franca recuperación hasta la muerte.
2.-Neumonía, complicaciones cardiovasculares, hepáticas, neurológicas, hematológicas y renales.
3.-Tormenta inflamatoria–> Vigilar la presencia de SDRA.
4.-PRINCIPAL COMPLICACIÓN: NEUMONÍA ATÍPICA.
Principal complicación del COVID-19:
NEUMONÍA ATÍPICA.
¿Con cuáles pruebas DIAGNOSTICAS?
1.-PCR.
2.-Prueba rápida de antígenos.
-La muestra se suele tomar mediante exudado faríngeo o nasofaríngeo.
-Otras muestras se pueden obtener de: lavado bronquio alveolar, biopsia o aspirado traqueal.
-Se debe de realizar la prueba a los 5 días del inicio de los síntomas siempre y cuando el px sea sintomático.
¿Cuál es la PRUEBA DIAGNOSTICA CONFIRMATORIA?
¿Cuál es su SENSIBILIDAD y ESPECIFICIDAD?
PCR.
S:85-90%
E:100%
¿Cuál es la SENSIBILIDAD y ESPECIFICIDAD de la Prueba rápida de antígenos?
S: 64.2%
E: 100%
-Resultado disponible en 15-20 minutos.
-Se realiza a los 5 días del inicio de síntomas, siempre y cuando el px sea sintomático.
-Si se obtiene un resultado NEGATIVO y el paciente tiene clínica muy sugestiva, se deberá realizar una prueba PCR para confirmar el resultado negativo.
-Las personas que NO tienen síntomas pero que han tenido CONTACTO cercano con alguien que está o puede estar infectado también puede considerar hacerse la prueba.
Menciona al menos 1 DX DIFERENCIAL:
1.- DENGUE: fiebre, cefalea, fatiga, mialgias, artralgias, malestar general, perdida del apetito, diarrea, dolor abdominal persistente, vómito, dolor retroocular, intolerancia a la luz, sangrados (encías, nariz, mucosas), sudoración y sarpullido.
2.-INFLUENZA: fiebre más importante, tos productiva, cefalea, dificultad para respirar en casos graves, dolor de garganta, mialgias, artralgias y escurrimiento nasal.
¿Qué incluye el TRATAMIENTO?
-Hasta el momento NO se cuenta con tratamiento curativo, solo sintomático y aislamiento del paciente.
(que no se les olvide la diferencia entre aislamiento y cuarentena 0.0)
-En enfermedad SEVERA se puede dar tx con GLUCOCORTICOIDES como medida de control.
Menciona al menos 4 MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL:
1.-Cuarentena: OJO ¿Para quién es la cuarentena, para el px o para la familia del px -.-?
2.-Uso de cubrebocas o mascarilla quirúrgica —>desde nariz hasta mentón.
3.-Evitar estar en presente en lugares concurridos y/o con mala ventilación.
4.-Mantener una distancia de 1-2 metros de los demás.
5.-Se tiene que realizar el lavado de manos con agua y jabón o con desinfectantes para manos a base de OH (con concentración entre 60% y 80%).
6.-Evitar tocar los ojos, nariz y boca sin lavarse las manos.
7.-En un paciente confirmado —> aislamiento, en enfermedad leve: 10-14 días a partir del inicio de síntomas.ESTO ES PREGUNTA, AVISADOS ESTÁN.
8.-Al toser o estornudar, cubrirse la boca y la nariz con una mascarilla médica, pañuelo, papel, manga o con la cara interna del codo flexionado.
9.-Evitar el contacto directo sin protección con cualquier persona que presente síntomas gripales o de resfrío.
10.-Acudir oportunamente al médico si tiene fiebre, tos y dificultades para respirar para que se inicien oportunamente las acciones.
11.-Vacunas.
En un px CONFIRMADO DE INFECCIÓN se le tiene que realizar AISLAMIENTO. ¿Por cuántos días si tiene enfermedad leve?
10-14 días.
EFECTIVIDAD de la vacuna AztraZeneca y TIPO de vacuna:
62-90%
Tipo:Vector viral.
Almacenamiento: Temperatura normal de un refrigerador.
EFECTIVIDAD de la vacuna MODERNA y TIPO de vacuna:
95%
Tipo: ARN.
Almacenamiento: -20 grados centígrados hasta 6 meses.
EFECTIVIDAD de la vacuna Pfizer y TIPO de vacuna:
95%
Tipo: ARN.
Almacenamiento: -70 grados centígrados.
EFECTIVIDAD de la vacuna Sputnik V y TIPO de vacuna:
92%
Tipo: Vector viral.
Almacenamiento: Temperatura normal de un refrigerador.
Toda persona que en los últimos 10 días tenga signos y síntomas.
¿Qué tipo de caso es?
Caso SOSPECHOSO.
Definición de caso sospechoso + dificultad respiratoria.
¿Qué tipo de caso es?
Caso de infección respiratoria aguda grave.
Caso sospechoso + diagnóstico confirmado por laboratorios.
¿Qué tipo de caso es?
Caso CONFIRMADO.
Persona fallecida + caso sospechoso + laboratorios confirmados.
¿Qué tipo de caso es?
Defunción confirmada por asociación clínico-epidemiológica.
Tipo de NOTIFICACIÓN:
INMEDIATA.
Acciones ANTE UN CASO:
1.-Inicia su estudio por un médico para confirmar la infección.
-En casos LEVES: se realiza aislamiento domiciliario por 10-14 días.
-En caso de signos de alarma: se acude a una unidad hospitalaria para valorar su condición.
2.-Se debe de cumplir en todo momento con sana distancia, cubrebocas, lavado de manos y la limpieza o desinfección del medio ambiente.
3.-Se realiza el registro del caso en la plataforma de Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
4.- Se debe poner especial interés en el control de las comorbilidades.
