Gonorrea. Flashcards
Agente:
Neisseria Gonorrhoeae.
Reservorio:
Humano.
Periodo de INCUBACIÓN:
2-7 días.
Periodo de TRANSMISIÓN:
-SIN tx: MESES.
-CON tx: HORAS.
Mecanismo de transmisión:
-Contacto sexual directo con INOCULACIÓN de SECRECIONES de una MEMBRANA MUCOSA a OTRA (uretra, endocérvix, recto, faringe, conjuntiva).
EPIDEMIOLOGÍA:
Solo lectura.
-Mayor incidencia en países en desarrollo.
-Tasa de transmisión a la mujer tras un único contacto sexual SIN protección con un hombre infectado: 50-70%.
-Mundialmente: 87 millones de casos nuevos en adolescentes y adults de 15-49 años.
Tasa de INCIDENCIA: mayor en hombres.
Hombres: 24 por 1000.
Mujeres: 19 por 1000.
Tasa de PREVALENCIA:
Hombres: .6%.
Mujeres: .8%
-América: 11 millones de casos nuevos.
Prevalencia de 1.6 millones en hombres.
Prevalencia de 1.9 millones en mujeres.
-México:
Semana 1 del 2020 se registraron 1,728 casos nuevos en mujeres y 2,767 en hombres.
-2019: Incidencia de 4.49
-Mayore frecuencia: Tamaulipas, Veracruz y Baja California.
Menciona al menos 1 factor de riesgo:
1.-Relaciones sexuales SIN protección.
2.-Múltiples parejas sexuales.
3.-Sexoservidoras.
Menciona al menos 2 MANIFESTACIONES CLÍNICAS en hombres y mujeres:
Hombres: La sintomatología puede tardar hasta un mes en aparecer.
-Disuria.
-Exudado mucopurulento uretral.
-Urgencia urinaria.
-Uretritis.
Mujeres:
-Primeros síntomas leves y pueden confundirse con otras infecciones.
-Sangrado uterino anormal.
-Disuria.
-Dispareunia.
-Dolor pélvico.
-Diseminación a trompas de falopio.
-Cervicitis mucopurulenta.
Menciona al menos 2 COMPLICACIONES en hombres y mujeres:
Hombres:
-Epididimitis.
-Prostatitis.
Mujeres:
-Enfermedad pélvica inflamatoria.
-Endometriosis.
-Salpingitis.
-Absceso tubo-ovárico.
-Bartolinitis.
Ambos:
-Gonococcemia diseminada (infrecuente).
-Manifestaciones cutáneas.
-Tenosinovitis.
-Artritis.
¿Como harías el DIAGNÓSTICO?
-Tinción de Gram: DIPLOCOCOA GRAM NEGATIVOS intraleucocitarios.
-Cultivo de la secreción.
-Amplificación de Ácidos nucleicos (AAN).
Menciona al menos 2 DX DIFERENCIALES:
Uretritis gonocócica vs uretritis NO gonocócica.
-Chlamydia trachomatis: Secreción mucoide y espesa.
-Ureoplasma urealyticum.
-Trichomonas vaginalis: Leucorrea profusa, espumosa, amarillenta-verdosa con abundantes PMN.
-Candida albicans.
¿Cuál es el TRATAMIENTO en una INFECCIÓN GONÓCOCICA ANOGENITAL EN ADULTOS?
-CEFTRIAXONA de 500mg IM en dosis única, con AZITROMICINA de 1g VO en una sola dosis.
¿Cuál es el TRATAMIENTO en una CONJUNTIVITIS GONOCÓCICA?
-CEFTRIAXONA de 500mg IM diarios durante 3 días.
¿Cuál es el TRATAMIENTO en INFECCIÓN FARÍNGEA GONOCÓCICA?
-CEFTRIAXONA de 500mg IM en dosis única, con AZITROMICINA de 1g VO en una sola dosis.
-CIPROFLOXACINO de 500mg VO en una sola dosis (si es sensible a las quinilonas).
Persona que en 2 a 7 días posteriores a una relación sexual presenta secreción purulenta de la uretra anterior o cervicitis leve acompañada de disuria.
¿Qué tipo de caso es?
Caso PROBABLE.
