Vestibularis Flashcards
Vad består vestibularisapparaten i innerörat av?
Den består av en hinnlabryint fylld med endolymfa som ligger i benlabryint i os temporale.
Den består av tre semicirkulära båggångar (ductus semicircularis lateralis, anterior, posterior) med ampullae och två hinnesäckar (sacculus och utriculus)
Vad heter nerven som innerverar vestibularis och var har den kontakt med vestibularisapparaten?
Nerven kallas för n. vestibularis (20 000 myeliniserade fibrer) och är en del av CN VIII, n. vestibulocochlearis. Nerven har kontakt med vestibularis i fem platser, en i varje ampulla, en i macula sacculus och en i macula utriculus.
Vad heter receptorceller i vestibularis? Hur aktiveras dessa receptorer?
Hårceller med 50 cilier och en kinocilie på dess apikal yta. Böjning av cilierna aktiverar hårceller och beorende på riktningen blir det antingen en depolarisering (cilier böjs mot kinocilie) eller en hyperpolarisering (cilier böjs från kinocilie).
Hur kan aktivering av hårceller påverka aktionspotential?
Hårceller fyrar inte själva aktionspotentialer utan de påverkar frisättning av neurotransmittorn glutamat som i sin tur aktiverar axon så att vi får en aktionspotential som sprids längs axonet.
Vad är macula? hur ser den ut?
Den hårcellsförsedda epitelytan i sacculus och utriculus. Hårcellerna i macula sitter fast i otolitmembranet, ett geleartat membran av glykoproteiner med otoliter (kalciumkarbonatkristaller)
Vilka information registerar hårceller i sacculus resp. utriculus?
Sacculus: registrerar gravitation och reaktionskraft i vertikalplanet
Utriculus: registerar gravitation och reaktionskraft i horisontalplanet
Dessa två kanaler samarbetar för att signalera huvudets orientering och acceleration/inbromsning i tre dimensioner.
Hur aktiveras hårceller i maculae sacculus/utriculus?
Stimuli (gravitation och reaktionskraft) leder till att otolitmembranet förflyttas (tack vare tröga otoliter på membranet) → hårcellernas cilier böjs → depolarisering/hyperpolarisering
Huvudets position i rummet och riktning på accelerationer/inbromsningar bestäms av två faktorer, vilka?
- Olika hårceller övervakar olika riktningar: kinocilien är orienterade i olika riktningar i jämföresle till cilier i olika delar av maculae vilket gör att de vid varje rörelse så är det specifika hårceller som aktiveras
- Sacculus och utriculus övervakar två olika plan.
Var finns hårcellerna i semicirkulära båggångar?
Hårceller finns i cristae ampullaris i insidan av varje ampulla med deras cilier fästa i en gelatinös massa av glykoproteiner sk. cupula.
Vad är skillnaden mellan ampulla och maculae? Vad har det för konsekvenser på hårcellens funktion?
I ampulla har vi en gelatinös massa av glykoproteiner s.k. cupula. Cupula sitter som en segel i ampulla och är ungefär lika lätt som endolymfan.
I macula har vi som sagt otolitmembran med otoliter som gör otolitmembranet trögare.
Konsekvenser: ampulla kan inte registera gravitation till skillnad från macula i sacculus/utriculus.
Hur aktiveras hårceller i ampullae?
- Hårceller aktiveras av rotation av endolymfa i båggången vid vinkelacceleration/inbromsning. De aktiveras inte av konstant rotationshastighet.
- Endolymfarotation som uppkommer vid huvudrotation sker i motsatt riktning vid acceleration/inbromsning.
- Endolymfarotation orsakar böjning av samtliga hårceller i varje ampulla som blir polariserade åt samma håll.
Hur can CNS identifera alla möjliga rotationplaner?
Genom att jämföra hårcelleraktivitet från olika planer då samtliga båggångar kommer att aktiveras (det planet som ligger närmast rotationsplanet påverkas mest)
Hur kan utriculofugal endolymfarotation påverka hårcellernas membranpotential?
Utriculofugal endolymfarotation gör att cilierna böjs från kinocilien → hyperpolarisering
Hur kan utriculopetal endolymfarotation påverka hårcellernas membranpotential?
Utriculopetal endolymfarotation gör att cilierna böjs mot kinocilien → depolarisering
Varför ger en rotation motsatta effekter på öron?
Båggångarna är spegelvända vilket gör att en rotation leder till en depolarisering på samma riktning och en hyperpolarisering på motsatt riktning.
PIVC ( parietoinsular vestibular cortex)
Ett område i posteriora delen av insula i parietalloben som kan funktionellt betraktas som vestibularissystemets primära cortex som får information från vestibularissystem och ingår i ett större funktionellt område, TPJ. PIVC tar också infomration av proprioceptorer från nacken och syn för att tolka att man själv rör huvudet.
Vilka delar av CNS får information av vestibularisapparaten? Var har varje bana för funktion?
- Vissa axon går via thalamus till en
del av hjärnbarken, s.k. PIVC
(parietoinsular vestibular cortex) - perception - Vissa axon går till
kranialnervskärnor som
kontrollerar ögonmuskler, dvs
kranialnerv III (N. oculomotorius),
IV (N. trochlearis) & VI (N.
abducens). - stabilisering av blickriktning - Vissa axon går till ryggmärgen → bildar
retikulospinala banan & vestibulospinala banan - balanskontroll - Vissa axon går till kräkcentrum i hjärnstammen - kräkreflex
Hur kan stabilisering av blickriktning åstadkoms vid huvudrotation? Vad är funktionen av detta?
Genom den vestibulo-okulära reflexen (VOR) som utlöser en kompensatorisk ögonrörelse i motsatt riktning då huvudet rör sig.
Hur funkar VOR vid t.ex huvudvridning åt höger?
Högersidans reflexbanor aktiverar motorneuron i vänstersidans abducens-kärna som innerverar laterala rectusmuskeln → vänstervridning av vänster öga
Dessutom aktiveras interneuron i abducens-kärnan som går vidare och aktiverar motorneuron som innerverar mediala rectus-muskeln → vänsterdrivning av höger ögat
Sammantaget leder till en VOR åt vänster!
Hur bidrar inforamtion från vestibularisapparat till balanskontroll?
Information från vestibularisapparaten skickas via vestibulo- och retikulospinala banorna via interneuron till motorneuron på alla nivåer i ryggmärgen och är involverade i styrning av balansen.
Ge exempel på reflexer som utlösas om man tappar balansen
- Reflex stepping: man tar omedelbart ett par steg bakänges samtidigt som man böjer överkroppen framåt om man håller på att falla omkull
- Tonusjusteringar av exv vadmuskler om man står framlutad
Varför får vi inte sådana posturala reflexer när det är enbart huvudet som böjs?
Vid böjning av endast huvudet får nackemuskeln ändrade signaler som inhiberar posturala reflexerna från hinnesäckarna.
Vad är meningen med kräkreflex? Hur aktiveras den?
- Är en reflex som anses vara en skydd mot förgiftning då flera gifter påverkar vestibularisapparaten.
- Kräkreflexen kan aktiveras om man befinner sig i en situation där man har en vestibularis- påverkan som inte stämmer överens med synintryck, dvs finns en konflikt mellan vestibularis- systemet & synsystemet.
