Vestibularis

Question 1

Vad består vestibularisapparaten i innerörat av?

Answer 1

Den består av en hinnlabryint fylld med endolymfa som ligger i benlabryint i os temporale.
Den består av tre semicirkulära båggångar (ductus semicircularis lateralis, anterior, posterior) med ampullae och två hinnesäckar (sacculus och utriculus)

Question 2

Vad heter nerven som innerverar vestibularis och var har den kontakt med vestibularisapparaten?

Answer 2

Nerven kallas för n. vestibularis (20 000 myeliniserade fibrer) och är en del av CN VIII, n. vestibulocochlearis. Nerven har kontakt med vestibularis i fem platser, en i varje ampulla, en i macula sacculus och en i macula utriculus.

Question 3

Vad heter receptorceller i vestibularis? Hur aktiveras dessa receptorer?

Answer 3

Hårceller med 50 cilier och en kinocilie på dess apikal yta. Böjning av cilierna aktiverar hårceller och beorende på riktningen blir det antingen en depolarisering (cilier böjs mot kinocilie) eller en hyperpolarisering (cilier böjs från kinocilie).

Question 4

Hur kan aktivering av hårceller påverka aktionspotential?

Answer 4

Hårceller fyrar inte själva aktionspotentialer utan de påverkar frisättning av neurotransmittorn glutamat som i sin tur aktiverar axon så att vi får en aktionspotential som sprids längs axonet.

Question 5

Vad är macula? hur ser den ut?

Answer 5

Den hårcellsförsedda epitelytan i sacculus och utriculus. Hårcellerna i macula sitter fast i otolitmembranet, ett geleartat membran av glykoproteiner med otoliter (kalciumkarbonatkristaller)

Question 6

Vilka information registerar hårceller i sacculus resp. utriculus?

Answer 6

Sacculus: registrerar gravitation och reaktionskraft i vertikalplanet

Utriculus: registerar gravitation och reaktionskraft i horisontalplanet

Dessa två kanaler samarbetar för att signalera huvudets orientering och acceleration/inbromsning i tre dimensioner.

Question 7

Hur aktiveras hårceller i maculae sacculus/utriculus?

Answer 7

Stimuli (gravitation och reaktionskraft) leder till att otolitmembranet förflyttas (tack vare tröga otoliter på membranet) → hårcellernas cilier böjs → depolarisering/hyperpolarisering

Question 8

Huvudets position i rummet och riktning på accelerationer/inbromsningar bestäms av två faktorer, vilka?

Answer 8

• Olika hårceller övervakar olika riktningar: kinocilien är orienterade i olika riktningar i jämföresle till cilier i olika delar av maculae vilket gör att de vid varje rörelse så är det specifika hårceller som aktiveras
• Sacculus och utriculus övervakar två olika plan.

Question 9

Var finns hårcellerna i semicirkulära båggångar?

Answer 9

Hårceller finns i cristae ampullaris i insidan av varje ampulla med deras cilier fästa i en gelatinös massa av glykoproteiner sk. cupula.

Question 10

Vad är skillnaden mellan ampulla och maculae? Vad har det för konsekvenser på hårcellens funktion?

Answer 10

I ampulla har vi en gelatinös massa av glykoproteiner s.k. cupula. Cupula sitter som en segel i ampulla och är ungefär lika lätt som endolymfan.
I macula har vi som sagt otolitmembran med otoliter som gör otolitmembranet trögare.
Konsekvenser: ampulla kan inte registera gravitation till skillnad från macula i sacculus/utriculus.

Question 11

Hur aktiveras hårceller i ampullae?

Answer 11

• Hårceller aktiveras av rotation av endolymfa i båggången vid vinkelacceleration/inbromsning. De aktiveras inte av konstant rotationshastighet.
• Endolymfarotation som uppkommer vid huvudrotation sker i motsatt riktning vid acceleration/inbromsning.
• Endolymfarotation orsakar böjning av samtliga hårceller i varje ampulla som blir polariserade åt samma håll.

Question 12

Hur can CNS identifera alla möjliga rotationplaner?

Answer 12

Genom att jämföra hårcelleraktivitet från olika planer då samtliga båggångar kommer att aktiveras (det planet som ligger närmast rotationsplanet påverkas mest)

Question 13

Hur kan utriculofugal endolymfarotation påverka hårcellernas membranpotential?

Answer 13

Utriculofugal endolymfarotation gör att cilierna böjs från kinocilien → hyperpolarisering

Question 14

Hur kan utriculopetal endolymfarotation påverka hårcellernas membranpotential?

Answer 14

Utriculopetal endolymfarotation gör att cilierna böjs mot kinocilien → depolarisering

Question 15

Varför ger en rotation motsatta effekter på öron?

Answer 15

Båggångarna är spegelvända vilket gör att en rotation leder till en depolarisering på samma riktning och en hyperpolarisering på motsatt riktning.

Question 16

PIVC ( parietoinsular vestibular cortex)

Answer 16

Ett område i posteriora delen av insula i parietalloben som kan funktionellt betraktas som vestibularissystemets primära cortex som får information från vestibularissystem och ingår i ett större funktionellt område, TPJ. PIVC tar också infomration av proprioceptorer från nacken och syn för att tolka att man själv rör huvudet.

Question 17

Vilka delar av CNS får information av vestibularisapparaten? Var har varje bana för funktion?

Answer 17

1. Vissa axon går via thalamus till en
   del av hjärnbarken, s.k. PIVC
   (parietoinsular vestibular cortex) - perception
2. Vissa axon går till
   kranialnervskärnor som
   kontrollerar ögonmuskler, dvs
   kranialnerv III (N. oculomotorius),
   IV (N. trochlearis) & VI (N.
   abducens). - stabilisering av blickriktning
3. Vissa axon går till ryggmärgen → bildar
   retikulospinala banan & vestibulospinala banan - balanskontroll
4. Vissa axon går till kräkcentrum i hjärnstammen - kräkreflex

Question 18

Hur kan stabilisering av blickriktning åstadkoms vid huvudrotation? Vad är funktionen av detta?

Answer 18

Genom den vestibulo-okulära reflexen (VOR) som utlöser en kompensatorisk ögonrörelse i motsatt riktning då huvudet rör sig.

Question 19

Hur funkar VOR vid t.ex huvudvridning åt höger?

Answer 19

Högersidans reflexbanor aktiverar motorneuron i vänstersidans abducens-kärna som innerverar laterala rectusmuskeln → vänstervridning av vänster öga

Dessutom aktiveras interneuron i abducens-kärnan som går vidare och aktiverar motorneuron som innerverar mediala rectus-muskeln → vänsterdrivning av höger ögat

Sammantaget leder till en VOR åt vänster!

Question 20

Hur bidrar inforamtion från vestibularisapparat till balanskontroll?

Answer 20

Information från vestibularisapparaten skickas via vestibulo- och retikulospinala banorna via interneuron till motorneuron på alla nivåer i ryggmärgen och är involverade i styrning av balansen.

Question 21

Ge exempel på reflexer som utlösas om man tappar balansen

Answer 21

• Reflex stepping: man tar omedelbart ett par steg bakänges samtidigt som man böjer överkroppen framåt om man håller på att falla omkull
• Tonusjusteringar av exv vadmuskler om man står framlutad

Question 22

Varför får vi inte sådana posturala reflexer när det är enbart huvudet som böjs?

Answer 22

Vid böjning av endast huvudet får nackemuskeln ändrade signaler som inhiberar posturala reflexerna från hinnesäckarna.

Question 23

Vad är meningen med kräkreflex? Hur aktiveras den?

Answer 23

• Är en reflex som anses vara en skydd mot förgiftning då flera gifter påverkar vestibularisapparaten.
• Kräkreflexen kan aktiveras om man befinner sig i en situation där man har en vestibularis- påverkan som inte stämmer överens med synintryck, dvs finns en konflikt mellan vestibularis- systemet & synsystemet.