Motorik Flashcards
Vilka är de tre motoriska nivåer som kontrolleras hierarkiskt?
- Storhjärnans kortex, cerebellum och de basala ganglierna.
- Hjärnstammen
- Ryggmärgen
Motorisk enhet
- De muskelfibrer som innerveras av ett motomeuron bildar tillsammans med motorneuronet en motorisk enhet som är den minsta delen av muskeln som kan aktiveras.
- Motoriska enhetens storlek varierar mellan 10-3000
Vad menas med att muskler aktiveras i motoriska synergier? Hur förändras de motoriska synergier under utvecklingen?
Flera motoriska enheter i flera muskler aktiveras av ett och samma neuron i hjärnan och dessa muskler arbetar tillsammans för att åstadkomma en meningsfull rörelse.
Tidigt under utveckling så har barn fåtal grova synergier som blir allt flera och finare under uppväxten.
Man brukar tala om att motoriska nivåer kontrolleras också parallellt, vad är det man menar då?
Lillhjärnan och de basala ganglierna utgör stor system som genom olika mekanismer påverkar våra rörelse
Den delen av CNS som styr och kontrollerar motorik uppvisar en s.k. hierarkisk organisation, vad menas med detta?
Med hierarkisk organisation menas dels att högre delar utövar kontroll över lägre delar av nervsystemet och dels att ju högre upp desto mer komplex och flexibel motorik.
Vad är motorik?
- motorik är ett samspel mellan ett flertal olika mekanismer
- vissa mekanismer är väldigt enkla, andra är mer komplicerade
- flertal mekanismer kan verka samtidigt för att åstadkomma naturliga rörelse
- Motorik är komplex dvs inte lätt att förstå & därför de motoriska systemen inte är fullständig
Vad är en reflex? vilka element består den av?
Reflexer är omedelbara förprogrammerade motoriska svar på tillräckligt kraftigt retning av sinnesorgan. De består av följande element:
- sinnesorgan
- afferent neuron
- reflexcentrum
- efferent neuron (α-motorneuron)
- effektororgan (muskel)
Tonus
Muskelaktivitet vid viloförhållande
Vilka tre typer av motorisk rörelse finns det?
- Medfödda rörelse
- inlärda rörelse
- viljemässiga rörelse
Viljemässigga rörelse
- rörelse som inte är en reflex eller genetisk bestämda
- Svårdefinierade
- Det är något som vi bestämmer oss att göra, men kräver hjärnaktivitet
- Vissa rörelser av vardagsmotorik som sker automatisk betraktas som viljemässiga, kan utföras utan att medvetenhets kopplas
→ skulle komplikationer uppstå behöver viljan vara engageras för att kontrollera rörelsen.
Inlärda rörelser
- rörelser som inte är genetiskt förutbestämda
- denna grupp av rörelser betraktas mer eller mindre viljmässiga och kan delas in i handlingar som har :
1. Yttre incitament → händelse i omgivningen leder till handlingen
tex man hör att dörren till rummet öppnas, och vänder då blicken mot dörren
2. Inre incitament → händelse som inte direkt förutsätter interaktion med omgivningen, innefattar även rent mentala handlingar
tex man kommer och tänka på att låsa dörren, och utför sedan detta
I både 1 och 2 finns det alltså handlingar som engagerar medvetandet ( är viljmässiga) och delar som inte gör det.
Vilken typ av neurala kopplingar finns det i ryggmärgen?
- Monosynaptiska kopplingar: koppling från afferenter direkt till motorneuron.
- Disynaptiska kopplingar: koppling från afferenter till motorneuron sker via en interneuron.
- Polysynaptiska kopplingar: koppling från afferenter till motorneuron sker via en serie interneuron.
Motorneuronpool
En muskel med alla motorneuron som den styrs av.
Vad menas med proprioception? vilka proprioceptorer förmedlar den?
Ledsinnet, förmedlar kroppshållning och position samt position av kroppsdelar.
Förmedlas av två typer av proprioceptorer, muskelspolar som förmedlar muskellängd och golgi senorgan som förmedlar kraftutveckling i muskeln.
Hur är muskelspolen uppbyggd?
Muskelspole är en tunn spolformad struktur som består av ett bunt intrafusala muskelfibrer som är omgivna av en vätskefylld kapsel.
Den är innerverad av både afferenta (Grupp Ia och II afferenter) och efferenta (γ-motorneuron) nervfibrer
Hur ser muskelspolens afferenta innervation ut?
Muskelspolen innerveras av både grupp Ia och II afferenter.
Grupp Ia: extra känslig för snabba förändringar av muskelnslängd och har därmed en hög dynamisk känslighet
Grupp II: Har en lägre dynamisk känslighet men större statisk känslighet, känner av muskellängd i varje ögonblick.
Vad har den efferenta innervation av muskelspolar för funktion?
Efferent innervation av muskelspolar av γ-motorneuron håller muskelspolen lagom sträckt vid förkortning av muskeln så att muskelspolen inte faller ihop.
Vilka två sätt kan fyrning av aktionspotentialer i afferenta axon åstadkommas?
- Genom att hela muskeln sträcks
- Genom att aktivera γ-motorneuron
- den aktiveras tillsammans med de vanliga α-motorneuron, annars är den inaktiv när muskeln är passiv
Hur stor är den kontraktionskraften i muskelspolarnas intrafusala muskelfibrer och hur kan den påverka muskelns längd eller kraftutveckling?
- Den är mycket liten och därför påverkar inte hela muskelns längd eller kraftutveckling
Sträckreflex
- monosynaptisk reflex → Ia-afferenter kopplas till samma muskels ⍺-motorneuron
- denna reflex utlöses när muskeln utsättas för en snabb passiv sträckning som tex lätt slag med en reflexhämmare mot senan → Ia-afferenter aktiveras → kontraktion av muskeln
- reflexen finns i alla kroppens muskler
- reflexen är svag, men kommer va extra svag när man utför en rörelse
- vid vila är det lättare att aktivera denna reflexen
Vilken verkan har Ia-afferenterna för synergister (samverkande muskler) respektivt antagonister (motverkande muskler)?
- har en exciterande verkan på synergister
- har en inhibernade verkan på antagonister via d.s.k Ia-inhibiotroiska internneuron
Varför är sträckreflexen en svag reflex ?
- detta är pga hjärnan via descenderade banor aktiverar s.k inhibiotoriska interneuron → inhiberar antagonisters ⍺-motorneuron
Vad kan en försvagad resp. en förstärkt sträckreflex ha för betydelse kliniskt?
- En försvagad sträckreflex kan tyda på en skada på nerven eller i det ryggmärgsegment där muskelns ⍺-motorneuron ligger
- En förstärkt sträckreflex (spasticitet) kan tyda på en skada i descenderande bansystem i hjärnan som normalt inhiberar denna reflex.
Vilka två skyddsreflexer utlöses vid exmpelvis smärtsam stimulering i extreminteter ( armar& ben)?
- Det är flexorreflex & korsad extensorreflex som utlöses samtidigt pga att de är sammankopplade i ryggmärgen
- Flexor = muskel som orsakar flexion av en extremitet
- Extensor = muskel som orsakar extension
Hur utlöses flexoreflexen & den korsade extensorreflexen?
- man trampar på tex ett vasst föremål
- nociceptorer skickar impulser till ryggmärgen, där de orskar excitation av ett stort antal interneuron inom flera spinala segement
- Interneuron är kopplade i kedjor i ⍺-motorneuron som innerverar flera olika muskler → flexorer exciteras medan extensorer inhiberas
- Flexion av benet → man drar bort foten
Samtidigt kommer motorneuron på motsatta sidan påverkas, där de synaptiska kopplingarna är omvända → flexorer inhiberas nedan extensorer exciteras → detta gör att man får extension av det motsatta benen → denna reflex är den korsade extensorreflexen
Vart återfinns Golgi senorgan? Hur innerveras den och vilken funktion har den?
I muskelns proximala eller distala ända och innerveras av typ Ib afferenter.
Den är kopplad till ca 15 muskelfibrer och 10 st skilda motoriska enheter och aktiveras när dessa kontraherar och registrerar på så sätt information om kraftutveckling i muskeln.
Vilken effekt har impulserna från Golgi senorgan på muskelns ⍺-motorneuron?
Den verkar inhiberande på ⍺-motorneuronen till egna muskeln via interneuron.
Hur utlösas plantarreflexen? Vilken effekt har denna reflex?
En plantarflexion av tårna utlöses vid kraftig stimulering av fotsulans lateralsida. Denna reflex har sitt centrum i segment S1 i ryggmärgen.
Hur påverkar plantarreflexen av skador i pyramidbanan?
Vid skador i pyramidbanan ger samma stimulering som utlöser plantarreflex en s.k. Babinskis tecken som är dorsalflexion av tårna (fr.a stortån) med samtidigt abduktion av småtårna.
Abdominalreflexer
Kontraktion av underliggande muskler vid rätt rispning mot huden på magen.
Cermasterreflexen
Scrotum (pungen) drar sig upp på grund av kontraktion av m. cermaster vid lätt beröring av mediala sidan på låret.
Vad är gånggenerator? Hur startas gånggeneratorn? hur bestäms gångrörelsens hastighet?
Två nätverk av neuron i med varsin sida i ryggmärgen som kan producera rytmisk aktivitet med exakt koordination mellan höger och vänster sidas extremiteter. Varje sådan nätverk består av två halvcentra, en för extensorer och en för flexorer.
Mesencephalic locomotor region, MLR är det området i hjärnstammen som startar, håller igång och bestämmer frekvensen av gångröresler av gånggeneratorn.
Postural kontroll
Upprätthållning av balans och lämplig kroppsställning i bål, extremiteter och nacke med hänsyn till den aktuella verksamheten.
Toniska nackreflexen
Reflexer som utlösas av proprioceptorer i nackmusklerna vid huvudrörelser och jobbar i stor del för att stabilisera huvudet och ögonen i förhållande till gravitationen.
- Denna reflex är tydlig hos små barn men undertrycks senare under utveckling via överordnad kontroll
Exempelvis ger en framåtböjning av huvudet flexion i alla extremiteter medan en sidorotation av huvudet ger en flexion i extremiteterna mot den sida man roterar huvudet åt och en extension på motsatta sidan.
Vad menas med release?
En patologisk manifestation av en reflexmekanism, som normalt inte kan påvisas, vid ett neurologiskt tillstånd som påverkar de områden som har överordnade kontroll av dessa reflex.