Venesykdommer Flashcards
Venesystemet i beina består av hvilke tre deler?
Dype vener, overflatiske og perforantvener.
Hvilke overflatiske vener har vi og hvor munner de ut?
V. saphena parva munner ut i vena poplitea (dyp). Vena saphena magna munner ut i vena femoralis communis (dyp) i lysken.
Hva er perforantvener?
Forbinder det overfladiske og dype venesystemet gjennom fascien.
Hva er venetrykket i beina?
5-6 mm Hg liggende og 70-90 mm Hg stående.
Hvordan inndeles overflatisk insuffisiens (varicer)?
I primære og sekundære varicer!
Primær overflatisk venøs insuffisiens kjennetegnes ved at det oppstår varicer uten kjent årsak.
Sekundær overflatisk venøs insuffisiens dannes som følge av dyp venøs insuffisiens, perforantvenene overfører trykkstigningen fra det dype til det overfladiske. Mer uttalte symptomer mer uttalte enn ved primære!
Hvorfor forverres varicer ved graviditet?
Pga hormonelle og sirkulasjonsmessige forandringer.
Symptomer ved varicer? Hva gjør det verre/bedre?
Tyngdefornemmelse i leggen og hevelse rundt ankelen. Verre utover dagen og ved varme. Lindres ved heving av ekstremiteten.
Hvordan graderes dyp insuffisiens?
I primær og sekundær!
Ved den primære dype venøse insuffisiensen foreligger manglende eller dårlig fungerende klaffer i det dype venesystemet. Det gir høyt trykk i systemet.
Den sekundære dype venøse insuffisiensen skyldes DVT som har destruert klaffene.
Hva er post-trombotisk syndrom? Hva er symptomer?
En trombosert vene som rekanaliseres blir ofte sklerotisk og stiv i veggen, det hemmer normal venefunksjon. Det kan gi økt venetrykk under gange med klaudikasjonsliknende plager (venøs klaudikasjon). I tillegg tyngdefornemmelse og ødemdannelse, og venøse leggsår.
Hvilken vei tillater perforantvenene blodet å gå?
Fra det overflatiske til det dype!
Skal primære varicer henvises til spesialist?
Nei.
Hva er konservativ behandling ved venøs insuffisiens?
Elastisk strømpe, heving av ekstremiteten om natten og vektreduksjon.
Kirurgisk behandling av venøs insuffisiens, hva er indikasjon? Hva med sklerosering?
Indikasjon er hyppigst en kombinasjon av estetisk skjemmende varicer og tyngdefornemmelse. Da fjerner man ofte overflatisk vene gjennom dagkirurgi (endovenøs teknikk (kateter) med lim, radiobølger, mekanisk osv.) Sklerosering av vener med injeksjon av irriterende stoff benyttes på små varicer
Er rekonstruktiv veneklaffekirurgi et godt alternativ ved varicer?
Nei, gjøres ikke i Norge og utføres bare på yngre mennesker med invalidiserende symptomer.
Forskjellen på hvite og røde tromber?
Hvite tromber inneholder mange trombocytter og forekommer mest i arterier.
Røde tromber er i vener og inneholder erytrocytter og mye fibrinogen fordi blodstrømmen er tregere.
