Sykdommer i scrotum Flashcards
Tilstander som gir hevelse i scrotum?
Hydrocele, spermatocele, varicocele, hernie, tumor.
Fint navn på vannbrokk i pungen?
Hydrocele.
Hva er hydrocele?
Væske i tunica vaginalis.
To typer hydrocele? Hva skiller dem?
Kommuniserende eller åpen hydrocele. Åpen mot peritoneum eller ikke, avhenger av om processus vaginalis er lukket eller ikke.
Hvem kan ha åpenstående hydrocele?
Barn.
Årsaker til lukket hydrocele?
Enten idiopatisk eller reaktivt. Årsaker til reaktiv er epididymitt, testiscancer eller hematom.
Symptomer ved hydrocele?
Oppfylning i scrotum. Tyngdefornemmelse.
Supplerende undersøkelse ved hydrocele?
Måle pelluciditet med lykt. Bruker også ultralyd.
Differ ved hydrocele?
Spermatocele, hernie, tumor testis.
Operasjon ved åpen/lukket hydrocele?
Lukking av processus vaginalis hvis denne er åpen. Ellers fjerning av hinner som utskiller væsken.
Hva er spermatocele?
Cystisk utvidelse av tubuli i epididymis. Består av en blakket grålig væske (spermier).
Hvordan diagnostiserer man spermatocele klinisk?
Det kjennes ut som en ekstra testikkel. Man kan bruke ultralyd for å identifisere den.
Når og hvordan behandles spermatocele?
Hvis plagsomt eller hvis det truer fertilitet. Man fjerner epididymis (ekstirpasjon).
Hva er varicocele?
Åreknuter i pungen.
Hva skyldes varicocele?
Obstruksjon av, eller ødelagde klaffer i, vena spermatica.
Symptomer ved varicocele? Tegn?
Tyngdefornemmelse, smerter. Tegn er redusert sædkvalitet.
Hva er klinisk kjennetegn ved varicocele?
Det blir uttalt i stående stilling, men forsvinner i liggende.
Hvilken side oppstår varicocele først og fremst på? Hvorfor?
På venstre side. Fordi denne tømmer i nyrevenen og den høyre tømmer i vena cava inferior.
Hvordan behandles varicocele?
Enten ved embolisering eller ved kirurgi (fester venen på vena cava i stedet for nyrevenen).
Hvordan oppstår epididymitt?
Retrograd spredning av infeksjon i prostata eller urethra. Typisk E.coli eller klamydia.
Symptomer ved epididymitt?
Symptomer som ved UVI, men med rød hoven og smertefull scrotum.
Undersøkelse av epididymitt?
Infeksjonsparametre, urin baktus, urethrautstryk, ultralyd doppler for å se etter økt karflow.
Behandling av epididymitt? Hvor lenge før smertene går over? Hva med hevelsen?
Antibiotika i minst 2 uker (tetrasyklin). Ved abscess gjøres drenasje. Smerter blir bedre etter få dager, men hevelsen kan vedvare i mange uker.
Hva er norsk for epididymitt?
Infeksjon i bitestikkel.
Definisjon av testistorsjon?
Testikkelen roterer rundt sin egen stilk.
For hvem er testistorsjon vanligst?
Neonatale og 12-18 år.
Symtomer og undersøkelse ved testistorsjon?
Symptomer (og diagnostikk) er akutt smerter i skrotum, kvalme og brekninger, hoven og smertefull testikkel som ofte ligger horisontalt i scrotum. Diagnosen stilles klinisk, kan studeres nøyere med tanke på opphevet sirkulasjon med ultralyd, men ikke la det forsinke operasjon!
Hva er operasjon ved testistorsjon?
Detorkvere testis og fiksere den, også fiksere motsatte testis.
Hvordan kan testiscancer debutere?
Som akutt scrotum.
Undersøkelse ved mistanke om testiscancer?
Ultralyd av scrotum. Tumormarkører i serum (HCG, AFP)
Hva er Fourniers gangren?
Raskt progredierende dyp hudinfeksjon med nekrose på skrotum, penis, perineum og buk.
Behandling av Fourniers gangren?
Rask bredspektret antibiotikabehandling med radikal eksisjon av blødvev. Hudtransplantasjon.
