Andre hjertesykdommer Flashcards
Hva er kardiomyopati? Deles i?
Hjertemuskelsykdom hvor myokard er strukturelt og funksjonelt unormalt, og hvor koronarsykdom, hypertensjon eller klaffesykdom ikke er tilstede i en slik grad at det kan forklare forandringene. Deles i hypertroferende og dilaterende kardiomyopati.
Prevalensen av hypertrofisk kardiomyopati?
1-500. Hyppigste årsak til brå død blant idrettsutøvere og unge.
Årsak og behandling (kort) av hypertrofisk kardiomyopati?
Årsaken er delvis ukjent, trolig genetisk og definitivt arvelig. Behandlingen er som ved hjertesvikt.
Hva skjer med hjertet ved hypertrofisk kardiomyopati?
Hjertet vokser, men genererer ikke mer kraft!
Årsak og behandling av dilaterende kardiomyopati?
Årsakene er til dels ukjent, men tilstanden kan skyldes gjennomgåtte infeksjoner og alkoholmisbruk. Behandlingen består av vanlig hjertesviktbehandling. I enkelte tilfeller kan hjertetransplantasjon bli aktuelt.
Hva skjer med hjertet ved dilaterende kardiomyopati?
Hjertets hulrom utvides og muskelen atrofierer.
Hva er broken heart syndrome? Prognose?
Akutt hjertesvikt etter psykisk påvirkning trolig grunnet kraftig katelaminpåvirkning. Rom regel forbigående svikt.
Hvilke to typer endokarditt har vi? Deles de videre inn?
Vi har infeksiøs og ikke-infeksiøs endokarditt. Den infeksiøse deles i akutt og sub-akutt. Den ikke-infeksiøse er primært revmatisk endokarditt.
Forløp, latinsk navn og funn ved subakutt endokarditt?
Endocarditis lenta har langvarig og snikende forløp med subfebril pasient med sykdomsfølelse. Klinikken preges av symptomer fra organer over tid grunnet septiske embolier (små biter) fra klaffene. Dette kan gi hematuri, smerter i milt og forbigående nevrologiske utfall som ved TIA. Typisk er små blødninger perifert på ekstremitetene der embolier sitter fast.
Behandling av subakutt endokarditt? Vanlig agens?
Oftest langvarig antibiotikabehandling, oftest penicillin over uker eller måneder, skyldes vanligvis streptococcus viridans.
Forløp, latinsk navn og funn ved akutt endokarditt? Kommer oftest sammen med?
Endocarditis acuta. Forekommer ved sepsis og hyppigst hos eldre og narkomane, men også hos yngre.
Subakutt endokarditt rammer oftest…?
Pasienter med hjerteklaffer som allerede er skadet, feks etter giktfeber.
Behandling og prognose ved akutt endokarditt?
Ved tung antiobiotikabehandling reddes over 90 % av pasientene. Men det er kritisk og blir stor skade på hjerteklaffene, så operasjon kan bli siste utvei.
Høyresidig hjertesvikt grunnet endocarditt sees hos? Farlig fordi?
Nesten utelukkende narkomane. Farlig ikke så mye på grunn av hemodynamisk påvirkning, men på grunn av septiske embolier til lungene som gir abscesser med dårlig prognose.
Hva er myokarditt? Årsaker?
Som regel forårsaket av virus (Coxsackie B), ofte etter forutgående virusinfeksjon i luftveiene. Kan også skyldes bakterier og protozoer, samt bindevevssykdom (systemisk lupus erytematosus), amyloidose, sarkoidose eller leukemi. Difteri og giktfeber var vanlig før. Relativt vanlig hos personer med hiv (eventuelt subklinisk).
