Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Indremedizin > Urologi > Flashcards

Urologi Flashcards

0
Q

Hva er hydronedrose og hva skyldes det? Farlig?

A

Skyldes oftest stein og betyr utvidet nyrebekken. Ikke farlig, men vondt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Hva heter kateteret du bruker når det er vanskelig å komme inn feks ved prostatahyperplasi?

A

Tiemann-kateter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nyrestein + hva er farlig? Behandling?

A

Infeksjon! Kan gi urosepsis. Behandles med dren i nyrebekken (pyelostomi) og antibiotika.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Risikofaktorer for nyrestein?

A

Lav diurese og høyt inntak av animalsk protein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Typer av steiner med mulige årsaker?

A

Kalsiumoksalat er vanligste stein, økt forekomst ved hyperkalsuri pga hyperparathyroidisme.
Kalsium-magnesium-ammoniumfosfat-steiner ofte i forbindelse med urinveisinfeksjon.
Ureastein i forbindelse med arthris urica.
Cystinstein ved metabolsk forstyrrelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diagnosen nyre- og ureterstein stilles ved? Videre utredning?

A

Ultrasonografi, røntgen eller helst CT-urografi. Bestemmelse av kalsium og urinsyre i serum, og kalsium, urinsyre og magnesium i døgnurin er viktig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandling av nyrestein?

A

Ekstrakorporale sjokkbølger eller kirurgisk med perkutan endoskopisk teknikk, ureterorenoskopi eller åpen operasjon.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Når bør profylakse mot nyrestein iverksettes?

A

Ved mer enn 2-3 anfall i året!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ikke-medikamentell og medikamentell profylakse mot nyre- og ureterstein?

A

Ikke-medikamentell er drikkemengde over 2,5 l per døgn og reduksjon av animalsk protein og oksalat (spinat, rabarbra).
Medikamentell er:
1. Tiazider som reduserer utskillelse av kalsium i urin (husk tilførsel av kalium/magnesium).
2. Kaliumsitrat ved lav sitrat i urin
3. Magnesium mot kalsiumoksalatstein.
4. Allopurinol reduserer urinsyreproduksjon og natriumhydrogenkarbonat gir ph>7 som gir mindre utfelling av urinsyrestein.
5. Vitamin C og kjemoterapi mot ammoniumfosfatstein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Symptomer ved utetersteinanfall?

A

Ensidige smerter i rygg, flanke eller abdomen med utstråling til lyske og makro/mikrohematuri. Kvalme og bevegelsestrang!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan smertebehandle nyresteinpasienter?

A

NSAIDs! De har både smertestillende effekt, hemmer urinproduksjon og reduserer ødem i ureterveggen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke steiner bør fjernes kirurgisk?

A

Konkrementer som vedlikeholder infeksjon, forårsaker passasjehindring, gir smerter eller hematuri over lengre tid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Spontan steinavgang kan forventes når steinen er?

A

Under 5mm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer ved benign prostatahyperplasi?

A

Både irritative og obstruktive symptomer. Hyppig vannlating, nokturi og tissetrengthet er irritative. Obstruktive er hesitasjon, svak urinstråle og ufullstendig tømming.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Komplikasjoner ved BPH?

A

Urinretensjon kan gi residiverende infeksjoner, hydronefrose og nyresvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Medikamentell behandling av benign prostatahyperplasi? Når bruker vi medikamenter fremfor kirurgi?

A

Medikamentelt gir vi kombinasjoner av alfa-1-reseptorantagonist og 5-alfareduktasehemmer. Brukes ved plager uten alvorlige komplikasjoner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hva er komplisert og ukomplisert UVI?

A

Ukomplisert er nedre UVI i strukturelt normale urinveier med normal innervasjon hos kvinner.
Komplisert er patologi mhp struktur eller innervasjon, UVI hos barn eller menn, samt øvre UVI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vanlige bakterier ved ukomplisert og komplisert UVI?

A

Ukomplisert er E.coli i 80%, noe proteus og saprophyticus. Komplisert er mest klebsiella, pseudomonas, enterokokker og øvrige enterobacteriaceae enn E.coli. Ved komplisert er polymikrobielle infeksjoner vanlig (> 30%).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hva disponerer for UVI?

A

Resturin, steindannelse, kateter, BPH, samleie, reflux pga anatomisk defekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sensitivitet og spesifisitet for nitritt-stox? Hva tar vi i tillegg for å styrke testen?

A

Sensitivitet er 30-55%. Spesifisitet er 90-99%. Tar også leukocyttstix og mikroskoperer urin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvordan ta urinprøve? Skal det vaskes?

A

Ikke vaskeprøve bortsett fra sengeliggende og inkontinente. Helst 3-4 timer i blære eller morgenurin. Fjern forhud eller det unevnelige nedentil hos kvinner

21
Q

Når kan vi drite i å dyrke urin bakteriologisk ved UVI?

A 
Kvinne!!!
Ved 1. gangs eller bare sporadisk UVI.
Ingen kjent nyrepatologi
Symptomvarighet under 48 timer
Ikke gravid eller diabetiker
Positiv stix for nitritt eller leukocytter
22
Q

Hvor lenge kan man oppbevare en urinprøve?

A

To timer i romtemperatur og 24 timer i kjøleskap. Tilsetter man borsyre blir det 2 døgn i romtemperatur.

24
Q

UVI omfatter? Er de oppadstigende eller nedadstigende?

A

Uretritt, prostatitt, cystitt og pyelonefritt! De fleste er oppadstigende, men hematogene infeksjoner forekommer.

24
Q

Hva er definert bakteriuri i Norge ved modstrømsprøve og ved kateter?

A

10^4 for midstrøms og 10^5 for kateterprøve. Per ml. Norsk legemiddelhåndbok sier 10 i 5 for midtstrøms.

25
Q

Antibiotikabehandling av UVI?

A

Trimetoprim eller nitrofurantoin ved enkle. Dog er nitrofurantoin ineffektivt ved GFR under 40.
Mecillinam er overkill ved enkle, god ved komplisert. Men bare 2 % av E.coli er resistent mens 24 % mot trimetoprim.
Cipro er siste skanse, farlig hos barn og gravide.
Amoksicillin er førstevalg hos gravide. Trimetoprim er farlig i første trimester, sulfonamider i siste trimester.

26
Q

Hva gjør man med residiv av UVI?

A

Hvis hyppigere enn 3 i året prøver man en fulldosekur over 4-6 uker for å fjerne bakterien. Deretter profylakse med metenamin. Ved andre gangs residiv forlenges kur bare til 7-10 dager.

27
Q

Symptomer på nedre og øvre UVI?

A

For nedre ser man ofte bare dysuri og pollakisuri. Ved øvre ser man også feber og smerter i lumbalregionen.

28
Q

Behandle øvre UVI med hvilket antibiotikum?

A

Trimetroprim-sulfa er godt førstevalg.

29
Q

Hvor lenge behandler vi UVI med antibiotika?

A

Ukomplisert: 1-3 dager
Komplisert: 7-10 dager
øvre UVI/pyelonefritt: 10-14 dager

30
Q

Utredning av makroskopisk hematuri?

A

Skal ALLTID utredes. Ofte tegn på alvorlig sykdom. Gjelder også synlig blod i urinen.

31
Q

Pyelonefritt er ofte en komplikasjon til…?

A

Cystitt.

32
Q

Risikofaktorer for pyelonefritt?

A

Patologi som gir obstruksjon som stein, svulst, BPH. Refluks fra blæren. Graviditet. Svekket immunforsvar. Diabetes.

33
Q

Symptomer ved pyelonefritt?

A

Det klassiske er feber >38 grader, nedsatt allmenntilstand, mage- eller ryggsmerter og ofte “bankeømhet over nyrelosjene”. Pasienten har ofte hatt cystittsymptomer (pollakisuri, dysuri) før de ble syke. Kvalme og brekninger ikke uvanlig.

34
Q

To ting du alltid skal spørre om ved pyelonefritt?

A

Frostanfall for urosepsis og samtidige nyresteinsmerter!!

35
Q

To typer mekanismer for spredning av bakterien til nyrebekken?

A

Hematogen fra en endokarditt (sjelden). Oppadstigende fra nedre UVI (vanlig).

36
Q

Hva forventer vi fra urinmikroskopi av pyelonefritt?

A

Kornede sylindre med leukocytter. Urinen inneholder alltid mer enn 10^5 bakterier.

37
Q

Tar vi blodkultur ved pyelonefritt?

A

Ja, ved mistanke om urosepsis.

38
Q

Nødvendig undersøkelse ved pyelonefritt?

A

Ultralyd for å se etter eventuell dilatasjon av øvre urinveier. CT ved uklare funn. Andre undersøkelser er Urinstix, mikroskopi, urindyrking og blodprøver med CRP.

39
Q

Behandling av pyelonefritt?

A

Antibiotika per os i 7-10 dager. Førstevalg er trimetoprim sulfa eller aminopenicillin.

40
Q

Gravide med pyelonefritt bør ofte …?

A

Legges inn!

41
Q

Uretritt forårsakes som regel av?

A

Klamydia.

42
Q

Behandling av uretritt?

A

Azitromycin 1000 mg som engangsdose.

43
Q

Hva er polyuri? Kommer ofte sammen med…?

A

Mer enn 2,5 liter urin per døgn. Henger ofte sammen med pollakisuri og nokturi?

44
Q

Hva er pollakisuri? Mulige årsaker?

A

Hyppig vannlating. Forstørret prostata, stort væskeinntak, cystitt, blæretumor, blærestein, diabetes, graviditet, diuretika, kronisk nyresvikt med isoosmotisk urin.

45
Q

Hva er urgency?

A

Plutselig sterk trang til å tisse.

46
Q

Fire typer inkontinens?

A
  1. Urgeinkontinens (trang kommer så brått at pasienten ikke rekker til toalettet).
  2. Stressinkontinens (tiss ved latter, nysing, hoste)
  3. Overflowinkontinens (urinretensjon med småskvetting fra overflylt blære)
  4. Refleksinkontinens (blæren kontraherer reflektorisk uten kontroll, ved sykdom og ryggmargsskade)
47
Q

Hva er dysuri?

A

Smertefull vannlating. Sees ved infeksjon, men også ved blærestein, blærekreft og cystitt.

48
Q

Hva er enurese?

A

Sengeveting om natten.

49
Q

Hva er oliguri og anuri?

A

Oliguri er mindre enn 500 ml/døgn. Anuri er ingenting. Kan skyldes akutt nyresvikt, væske og elektrolyttforstyrrelser, bilateral ureterobstruksjon eller prostatasvulst.

Indremedizin (35 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions