Væske og ernæring til kirurgiske patienter Flashcards
Tynde væsker/krystalloider?
NaCl, K-Cl-Glu, Na-K-Glu, KNaG, glukose (findes i forskellige opløsninger) og Ringer lactat/acetat. Alle væsker kan tilsættes ekstra elektrolytter ved behov.
Kolloider?
Human albumin. HAES, Hydroxyethylstivelse, er et nonionisk stivelsesderivat, der anvendes som en volumekspander ved intravenøs behandling. OBS: ikke godt til nyrepåvirkede og kritisk syge patienter.
Indikationer for transfusioner med blod og plasma?
SAG-M, FFP/plasma og trombocytter (3:3:1 som standard).
Hb. < 4,3 mmol/l til de fleste patienter.
Hb. < 5,0 mmol/l til kronisk hjertesyge patienter i stabil fase.
Hb. < 5,6 mmol/l til patienter med Akut Koronart Syndrom og Livstruende blødning.
Væsketerapi ved sepsis?
Generelt anbefales infusion under tryk (pumpe) på 30 ml/pr. kg legemsvægt. Ringer lactat/acetat foretrækkes pga. bedre mere afbalancerede niveauer af elektrolytter, særligt med henblik på ikke at skabe et alt for højt Cl- niveau, der ellers vil reducere blodgennemstrømningen i nyrerne.
Formel for beregning af væsketerapi?
Højde i cm - 100 = groft estimat for vægten. Generelt kræver kroppen 30 ml/kg/døgn.
Vigtige informationer ifht. tab af væske?
Tab af væske kan komme fra: perspiration, opkast, blødninger, diarré, operationssår (der væsker) og ascites. Dette skal erstattes med det tilsvarende tab af elektrolytter.
Behandling af generel dehydratio?
Ideel væsketerapi hos dehydrerede i den første fase: 1000 ml NaCl + 1000 KNaG ELLER 1000 ml Ringer lactat + 500 ml KNaG. Afhængigt af patientens BT, vælges infusionshastighed svarende hertil.
