Metastaserende cancer Flashcards

1
Q

Fokusområder for spredning og udredning af metastaser ved C. pul?

A

Hjerne, lymfeknuder og lungefunktion (gøres for at undersøge om patienten kan tåle behandling). Biopsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Fokusområder for udredning af metastaser ved lymfom?

A

Knoglemarvsbiopsi, PET/CT og CSV-prøve samt LDH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mest brugte billeddiagnostiske undersøgelser ved forskellige typer cancer?

A

PET/CT, specifikke CT-scanninger og MR (særligt ved analcancer, ovariecancer og metastaser i columna).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Andre undersøgelser for udredning af synkrone metastaser?

A

Biopsi for at finde ud af om det stammer fra primærcancer eller om det er en synkron cancer. Op til 10 % viser sig at have synkron cancer (dog oftest mere sjældent). Hvis en metastase vokser vil det være vigtigt at tage biopsi, for at afgøre om der er tale om ny mutation, der evt. kræver en anden behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvorfor laver man follow-up undersøgelser på patienter der er raskmeldt?

A

Der kan potentielt være metastaser, som kan blive fanget tidligt og potentialet for kurativ behandling forbedres (ved særlige tumorer, Wilms tumor, lymfomer, neuroblastom og choriocarcinom).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Oligometastaser?

A

Metastaser er potentielt mulige at behandle, som er spredte men ikke er systemiske. Antallet er ikke defineret tydeligt, men typisk over 3 og under 10.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Gør tidlig detektion af metastaser en forskel på restlevetid?

A

Generelt gør det en forskel. Dette varierer dog for hver sygdom, men ved nogle former af cancer er det særligt vigtigt. Ifht. livskvalitet er det vigtigt at inddrage patienten (muligvis ville vedkommende have gavn af at vente og ikke blive “slidt op” af behandlingen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Metoder til udredning?

A

Objektiv undersøgelser, tumormarkører, rtg., UL. CT vs MR (knogle- vs. bløddelstumor), PET/CT (inflammation vs. cancer), knogle/DEXA scanning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mulige metoder i fremtiden?

A

Cirkulerende tumor DNA (stor tumorbyrde i blodet er koreleret med dårlig prognose).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tumorbyrde?

A

Antallet af mutationer i den pågældende tumor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hyppigste typer af metastaser?

A

50 % af patienter med metastatisk sygdom har knoglemetastaser. Knoglemetastaser er hyppigst i hæmatopoetiske knogler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diagnosticering af knoglemetastaser?

A

Fuldkropsscanning af knogler, rtg. MR kan benyttes til små metastaser. Biokemisk vil man se øget Ca2+, basisk fosfatase. Altid vigtigt at tage biopsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Symptomer ved knoglemetastaser?

A

Smerter, patologiske frakturer, øget Ca2+ og evt. medullært tværsnitssyndrom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Behandling af knoglemetastaser?

A

Kemoterapi, stråleterapi, smertestillende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Stråleterapi og effekten på knoglemetastaser?

A

70-80 % vil opleve smertelindring ved stråleterapi. Strålerne hæmmer osteoklasternes knogleresorption. Fraktionerne er normalt 8 Gy, 30 Gy og 4 Gy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Behandling af levermetastaser?

A

Tumorer/metastaser (< 3-5 cm) destrueres ved RFA. Alternativt bruges TACE.
Gælder patienter med levercirrose, PS > 2 eller andre kontraindikationer for radikal kirurgi.

17
Q

Behandling med hæmostaserende stråleterapi?

A

10 gange 3 Gy (totalt 30 Gy). Benyttes blandt andet til vaginalblødninger, og blødninger efter kirurgiske indgreb.

18
Q

Doser ved palliativ strålebehandling?

A

Gives typisk i større doser af færre fraktioner. Standardbehandlingen er 8 Gy x 1.