Urologi/Urinvejskirurgisk

Question 1

Hovedområder

Answer 1

Urinvejsinfektioner (kvinder og mænd), medfødte misdannelser i nyre, urinleder, blære, urinrør og mandlige kønsorganer.

Question 2

Urologiske cancersygdomme

Answer 2

20 % af alle cancerpatienter har urologisk fokus. Prostatacancer og blærecancer er særligt hyppige sygdomme (ellers i hele urinvejssystemet) .

Question 3

Arbejdsområder

Answer 3

Anlæggelse af nefrostomi, AV-fistler, KAD, samarbejde med pædiatri (medfødte misdannelser) , radiologer, endokrinologer (hypofyse ubalancer, stensygdomme)

Question 4

Uro-onkologiske

Answer 4

Holdet består altid af MDT (kirurger, radiologer, urologer, patologer). Giver de bedste muligheder for behandling.

Question 5

Prostatacancer

Answer 5

4500 tilfælde om året. PSA er et naturligt enzym og ikke en specifik markør for cancer og der erfor skal man altid støtte diagnosen med klinik. En 50-årig mand vil have 40%risiko for at udvikle prostatacancer. Diagnosen støttes også af Gleason score og TNM-stadie. Hvis sygdommen har spredt sig til lymfeknuder.

Question 6

CRPC

Answer 6

Casterisation Resistant Prostate Cancer

Question 7

Blærecancer symptomer?

Answer 7

Hæmaturi (vigtigt at det hurtigt bliver reageret på). Vigtigt at sende patienter over 40 år i kræftpakkeforløb. T2 tumorer kræver altid resektion. Ved mindre invasiv cancer kan

Question 8

Blærecancer symptomer?

Answer 8

Hæmaturi (vigtigt at det hurtigt bliver reageret på). Vigtigt at sende patienter over 40 år med mikroskopisk hæmaturi i kræftpakkeforløb + alle aldersgrupper hvis der findes makroskopisk hæmaturi. T2 tumorer kræver altid resektion. Ved mindre invasiv cancer kan man vælge TUR-B + BCG skyllebehandling x 6.

Question 9

Blærecancer

Answer 9

Hæmaturi (vigtigt at det hurtigt bliver reageret på). Vigtigt at sende patienter over 40 år i kræftpakkeforløb. T2 tumorer kræver altid resektion. Ved mindre invasiv cancer kan man forsøge med TUR-B, kemoterapi, stråler og resektion.

Question 10

Vandladningsproblemer, symptomer

Answer 10

Oplagringssymptomer: Øget vandladningstrang, hyppig natlig vandladningstrang, inkontinens og urgency.
Tømningssymptomer: slap stråle, startvanskeligheder, små portioner og ufuldstændig fyldning.

Question 11

Vandladningsproblemer, undersøgelser

Answer 11

Urinstix, urindyrkning, flowtest , stress test, UL, CT, cytoskopi, urodynamisk undersøgelse (sonde i endetarmen) og god anamnese.

Question 12

Kirurgiske indgreb mod inkontinens?

Answer 12

Botox, clam-metoden og brikkerblære

Question 13

KAD, retningslinjer

Answer 13

Bruges til at afhjælpe patienter med permanente vandladningsproblemer. Må ligge i max. 3 måneder. Risiko for infektioner øges ved KAD, og mulighed for traumer under anlæggelse.

Question 14

Urinvejssten, symptomer og undersøgelser plus behandling?

Answer 14

Symptomerne er ofte kolikagtige smerter og patienterne er meget urolige pga. smerterne.
Undersøgelser er typisk UL, CT og MR (ved sten der ikke er tydelige på andet billeddiagnostik)
Behandling kan være shockbølger, opløsende medicin, laserbehandling og nefrostomi.

Question 15

Blandings-inkontinens?

Answer 15

Er en tilstand, hvor patienten lider af både stress-inkontinens og urge-inkontinens.

Question 16

Urgency-inkontinens?

Answer 16

Pludselig og stærk vandladningstrang som ofte fører til urinlækage uden viljekontrol. Det skyldes ofte overaktiv blære, hvor der er udfald af vandladningsrefleksen.

Question 17

Stressinkontinens?

Answer 17

Generende ufrivillig urinlækage, der opstår samtidig med hoste, nys, løb eller anden aktivitet som øger det intraabdominale tryk. Skyldes typisk svigt af urinrørets lukkemekanisme, støtteapparat, eller begge dele.

Question 18

Standardbehandling af Ta blæretumorer?

Answer 18

TUR-B + efterfølgende BCG skylning.