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Preguntas para ENARM 2023 > Urgencias > Flashcards

Urgencias Flashcards

1
Q

Relación de compresiones-ventilaciones en un paciente no entubado

A

30:2

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2
Q

Relación de compresiones-ventilaciones en un paciente entubado

A

Compresiones por dos minutos y ventilación cada seis segundos

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3
Q

Características de las compresiones torácicas durante el RCP

A

Velocidad de 100 a 120 compresiones por minuto y profundidad de 5 cm

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4
Q

Cada cuánto tiempo debe administrarse la adrenalina en un paciente un paro

A

Cada tres a cinco minutos

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5
Q

Fármaco de primera elección en un paciente con bradiarritmia

A

Atropina 1 mg IV

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6
Q

Dosis de atropina en el manejo de las bradiarritmias

A

1 mg IV cada tres a cinco minutos máximo tres dosis

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7
Q

En un paciente estable con taquiarritmia con QRS corto el manejo inicial debe ser

A

Maniobras vagales

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8
Q

En un paciente estable con taquiarritmia con QRS corto que no responde a maniobras vagales el manejo de elección es con

A

Adenosina 3 mg

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9
Q

Dosis de mantenimiento de amiodarona en pacientes con taquicardia estable con complejos anchos

A

1 mg/m las primeras 6 horas

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10
Q

Son los ritmos desfibrilables

A

FV y TVSP

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11
Q

Dosis de adrenalina en el RCP

A

1 mg cada 5 minutos

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12
Q

Es la segunda dosis de amiodarona en pacientes con FV

A

150 mg

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13
Q

Dosis de adrenalina endotraqueal en el RCP en caso de no haber accesos IV o IO

A

2-2.5 mg cada 3-5 minutos

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14
Q

Dosis inicial de lidocaína en adultos con FV

A

1-1.5 mg/kg

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15
Q

Saturación mínima adecuada para un paciente en RCP

A

94%

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16
Q

Frecuencia de ventilaciones en paciente con dispositivo endotraqueal en el RCP

A

8-10 respiraciones por minuto (cada 6 segundos)

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17
Q

Dosis máxima de atropina en las bradiarritmias

A

3 mg

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18
Q

Son las 3 medidas de elección en las bradiarritmias cuando la atropina es inefectiva

A

Marcapasos transcutáneo
Dopamina
Epinefrina

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19
Q

Medida de última elección en el manejo de bradiarritmias

A

Marcapasos transvenoso

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20
Q

Manejo inicial de taquicardia supraventricular

A

Cardioversión

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21
Q

Dosis inicial de adenosina para las taquicardias de complejo estrecho estables

A

6 mg

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22
Q

Dosis inicial de amiodarona en taquiarritmias con pulso

A

150 mg

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23
Q

Contraindicación para el uso de sotalol en taquiarritmias

A

QT prolongado

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24
Q

Voltaje al que debe realizarse la desfibrilación monofásica

A

360 J

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25
Q

Dosis inicial de amiodarona en RCP

A

300 mg

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26
Q

Método más efectivo para comprobar la adecuada colocación del tubo endotraqueal

A

Capnografía

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27
Q

Es una alternativa a la amiodarona en pacientes con FV

A

Lidocaína

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28
Q

Manejo inicial de elección para torsade de pointes inestable

A

Desfibrilación

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29
Q

Manejo inicial de elección para torsade de pointes estable

A

Sulfato de magnesio

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30
Q

Manejo de elección para hipotensión secundaria a tratamiento con morfina en IAM

A

Solución salina al 0.9%

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31
Q

Efecto fisiológico de la morfina en pacientes con edema agudo de pulmón

A

Ayuda a la redistribución del volumen sanguíneo

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32
Q

Fármacos contraindicados en pacientes hospitalizados por IAM

A

AINES

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33
Q

Complicaciones asociadas al uso de aines en pacientes post-infarto (5)

A

Aumento de mortalidad, reinfarto, hipertensión, insuficiencia cardiaca y ruptura miocárdica

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34
Q

Tipo de EVC más común

A

Isquémico

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35
Q

Tiempo máximo para evaluación y solicitud de estudios de imagen en pacientes con sospecha de EVC

A

10 minutos

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36
Q

Mejor estudio de imagen para EVC (de elección)

A

RM de difusión

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37
Q

Rango de tiempo para la interpretación del estudio de imagen en EVC

A

45 minutos

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38
Q

Tiempo que el paciente con EVC debe mantenerse en monitorización cardiaca para descartar arritmias

A

Primeras 24 horas

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39
Q

Tiempo ideal para administrar tratamiento fibrinolítico en pacientes con EVC isquémico

A

3 horas

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40
Q

Tiempo límite para administrar tratamiento fibrinolítico en pacientes con EVC isquémico

A

4.5 horas

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41
Q

Fármacos fibrinolíticos a usar en pacientes con EVC isquémico

A

Activadores del plasminógeno tisular recombinante

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42
Q

¿Cada cuánto tiempo se indica cambio de profesional que se encuentra dando compresiones torácicas?

A

Cada dos minutos

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43
Q

Voltaje que debe utilizarse en la desfibrilación bifásica en la fibrilación ventricular

A

120-200 J

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44
Q

Dosis de lidocaína en el caso de requerir una segunda dosis en adultos con taquicardia ventricular pulso

A

0.5 a 0.75 mg/kg

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45
Q

El manejo inicial del infarto oxígeno se debe administrar cuando la saturación es menor a

A

90%

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46
Q

Tiempo máximo como objetivo puerta-balón en paciente con infarto

A

90 minutos

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47
Q

Tiempo máximo desde el inicio de los síntomas para terapia reperfusión en infarto

A

12 horas

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48
Q

Arritmia cardiaca secundaria infarto de miocardio que más muertes provoca

A

Fibrilación ventricular

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49
Q

Estudio necesario para establecer el diagnóstico de infarto agudo miocárdico con elevación del ST e apropiado

A

EKG

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50
Q

Complicación que se puede presentar si se da nitroglicerina a un paciente que consumió inhibidores de fosfodiesterasa menos de 24 horas previas

A

Hipotensión grave refractaria

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51
Q

Complicación más severa asociada al uso de morfina en el infarto

A

Aumento de la tasa de mortalidad

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52
Q

Rango de tiempo en el que se debe tomar una radiografía de tórax para la evaluación del paciente con infarto

A

30 minutos

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53
Q

Verdadero o falso: En el paciente con infarto la radiografía de tórax debe ser portátil

A

Verdadero

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54
Q

Son los dos mecanismos por los cuál es la morfina disminuye la demanda de oxígeno en pacientes con infarto agudo miocárdico

A

Dando analgesia al SNC con reducción de la activación neurohormonal y venodilatación con reducción de la precarga del VI

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55
Q

Son los ritmos no desfibrilables que provocan paro cardiaco

A

Asistolia y actividad eléctrica sin pulso

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56
Q

¿Después de cuantas descargas se puede administrar amiodarona en un paciente en paro cardiaco?

A

Tres

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57
Q

Porcentaje de tiempo de reanimación que debe invertirse en compresiones torácicas

A

80%

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58
Q

Patología que cursa con bradicardia que causa más frecuentemente colapso vascular

A

Bloqueo AV de tercer grado

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59
Q

Son los receptores activados por dopamina para provocar vasoconstricción periférica

A

Alfa

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60
Q

Es la causa más frecuente de choque cardiogénico

A

Infarto agudo al miocardio

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61
Q

Es el pilar de tratamiento del choque de cualquier tipo

A

Reanimación hídrica

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62
Q

Tipo de choque con hipotensión refractaria a terapia hídrica

A

Neurogénico

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63
Q

Estándar de oro en el diagnóstico de várices esofágicas

A

Endoscopía

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64
Q

Tratamiento de elección de várices esofágicas

A

Ligadura y terlipresina

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65
Q

Fármaco útil en la prevención del sangrado de tubo digestivo por várices esofágicas en los pacientes con cirrosis

A

Betabloqueadores

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66
Q

Tratamiento específico para úlcera péptica

A

Omeprazol

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67
Q

Tratamiento de elección para várices gástricas

A

Cianocrilato

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68
Q

Estudio diagnóstico de elección para angiodisplasia intestinal

A

Angiografía

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69
Q

Tratamiento de elección para angiodisplasia intestinal

A

Cirugía

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70
Q

Fármaco que puede causar colitis isquémica

A

Antagonistas de 5-hidroxitriptamina

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71
Q

Tratamiento de primera elección para enfermedad diverticular

A

Colonoscopia

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72
Q

Marcadores séricos útiles en el diagnóstico diferencial de anafilaxia sistémica

A

Niveles séricos de IgE y triptasa madura

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73
Q

Fármaco indicado para la prevención de reacciones tardías en anafilaxia sistémica

A

Glucocorticoides

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74
Q

Tratamiento inicial de taponamiento cardiaco

A

Pericardiotomía o toracotomía

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75
Q

Fármaco que se utiliza para prevenir el reflejo vagal en pacientes programados para pericardiocentesis

A

Atropina

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76
Q

Tratamiento de primera elección de neumotórax espontáneo

A

Colocación de sonda endopleural

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77
Q

Manejo de elección de neumotórax a tensión

A

Función simple y suplementación de oxígeno

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78
Q

Tratamiento de elección en una paciente con neumotórax catamenial

A

Supresión hormonal

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79
Q

Causa más común de SDRA

A

Sepsis

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80
Q

Coeficiente de PaO2/FiO2 esperado en un paciente con daño pulmonar agudo

A

<300

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81
Q

Tratamiento inicial en un paciente con hemotórax espontáneo por hemofilia

A

Colocación de tubo torácico

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82
Q

Significado de la A en el ABCDE

A

Vía aérea y control de columna cervical

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83
Q

Significado de la B en el ABCDE

A

Respiración y ventilación

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84
Q

Significado de la D en el ABCDE

A

Déficit neurológico

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85
Q

Son los 5 lugares donde se debe buscar sangre en un paciente en shock por pérdida sanguínea

A

Suelo, tórax, abdomen, pelvis y fémur

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86
Q

Localización más común del hematoma epidural

A

Temporal y temporoparietal

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87
Q

Desequilibrio ácido base que se presenta en etapas avanzadas del choque hipovolémico

A

Acidosis metabólica

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88
Q

Entidad clínica que consiste en la presencia de 2 o más fracturas en 2 o más costillas consecutivas

A

Tórax inestable

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89
Q

Nivel más alto al que puede llegar el diafragma en una espiración forzada

A

4º espacio intercostal

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90
Q

Vía de primera elección para obtener un acceso vascular para la reanimación con volumen en pacientes con trauma

A

Dos catéteres venosos periféricos

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91
Q

Porcentaje de heridas por arma de fuego en el que se lesiona el intestino delgado

A

50%

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92
Q

Es la principal causa de choque en un paciente traumatizado

A

Hemorragia

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93
Q

Mecanismo fisiopatológico del choque en un paciente con neumotórax a tensión

A

Disminución del gasto cardiaco por descenso del retorno venoso

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94
Q

Tratamiento inmediato del neumotórax a tensión

A

Descompresión con catéter sobre aguja en 5º espacio intercostal, línea media axilar

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95
Q

Tratamiento definitivo del neumotórax

A

Colocación de sonda endopleural 28 Fr

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96
Q

Durante la pre oxigenación anterior a la intubación, es el flujo de oxígeno mínimo indicado para mantener una adecuada oxigenación del paciente

A

10 L/min

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97
Q

Son los elementos que determinan el gasto cardiaco

A

Frecuencia cardiaca y volumen sistólico

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98
Q

Tratamiento de segunda elección del taponamiento cardiaco

A

Pericardiocentesis

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99
Q

Porcentaje de pérdida de volumen circulatorio a partir de la cual se pierde la conciencia

A

50%

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100
Q

Son las tres definiciones de hemotórax masivo

A

-Drenaje inicial mayor a 1500 ml
-Gasto mayor a 200 ml/h por 2 a 4 horas
-Pérdida de 1/3 o más del volumen sanguíneo

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101
Q

Maniobra de exploración que se debe realizar para identificar fractura pélvica

A

Maniobra de compresión/elongación

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102
Q

Son los dos estudios rápidos para detectar hemorragias internas

A

FAST Y LPD

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103
Q

Es la única contraindicación para realizar estudios de valuación intraabdominal rápida

A

Presentar indicación para laparotomía

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104
Q

En la evaluación de pacientes con trauma cerrado multisistémico se recomienda la realización de las radiografías

A

AP de tórax y AP de pelvis

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105
Q

Son las cuatro zonas que evalúa el ultrasonido FAST

A

-Saco pericárdico o ventana subxifoidea
-Fosa hepato renal o espacio de Morrison
-Fosa esplenorrenal
-Pelvis o saco de Douglas

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106
Q

Sensibilidad del lavado peritoneal diagnóstico para detectar sangrado intraperitoneal

A

98%

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107
Q

Es el mejor estudio para realizar de manera seriada en la detección de hemoperitoneo progresivo

A

Ultrasonido F AST

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108
Q

Es el mejor estudio para detectar lesión a órganos retroperitoneales en pacientes con trauma

A

Tac

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109
Q

Es el volumen de soluciona infundir en un adulto para realizar el lavado peritoneal diagnóstico LPD

A

1000 ml

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110
Q

Es el mejor estudio de imagen para detectar lesiones del aparato urinario

A

TAC contrastada

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111
Q

Al realizar una pielografía intravenosa, es el tiempo necesario esperar para tomar la primera radiografía con la intención de observar los cálices renales

A

2 minutos

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112
Q

es el objetivo principal del tratamiento el traumatismo craneoencefálico

A

Prevenir la lesión secundaria

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113
Q

Los hematomas epidurales se deben a la laceración de la arteria

A

Meníngea media

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114
Q

Después de cuanto tiempo se debe repetir la TAC en pacientes con traumatismo craneoencefálico TCE

A

24 horas

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115
Q

Tipo de solución que se debe administrar a los pacientes con TCE

A

Lactato de Ringer

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116
Q

Son los agentes de primera línea en un paciente con TCE que presenta crisis convulsivas

A

Fenitoína o fosfenitoína

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117
Q

Los pacientes con heridas penetrantes de cráneo deben recibir profilaxis

A

Antibiótica

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118
Q

Región de la columna vertebral que más frecuentemente resulta lesionada en el paciente con trauma

A

Cervical

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119
Q

Es la alteración de las vías simpáticas descendentes de la médula espinal cervical, con pérdida del tono vasomotor simpático del corazón

A

Choque neurogénico

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120
Q

Nivel de lesión medular que causa cuadriplejia

A

Por arriba de T1

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121
Q

Nivel de la lesión medular que causa paraplejia

A

Por debajo de T1

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122
Q

Es la complicación que presentan los pacientes con síndrome por aplastamiento que no reciben tratamiento

A

Insuficiencia renal aguda

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123
Q

Son las dos alteraciones electrolíticas que presentan los pacientes con rabdomiólisis

A

Hiperkalemia e hipocalcemia

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124
Q

Grado de las quemaduras en las que la piel se blanquecina no duele y no palidece con la presión

A

Tercer grado

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125
Q

Porcentaje de superficie corporal total que representan las quemaduras en la cabeza de un lactante

A

18%

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126
Q

Tiempo que se deben irrigar con agua las quemaduras por agentes químicos

A

20 a 30 minutos

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127
Q

Nombre que reciben las lesiones por exposición prolongada ambientes húmedos con frío pero que no sufren congelamiento

A

Pie de trinchera

128
Q

Temperatura a partir de la cual se considera que un paciente con trauma tiene hipotermia

A

Menor a 36°

129
Q

Temperatura a partir de la cual se considera que un paciente SIN trauma tiene hipotermia

A

Menor a 35°

130
Q

Temperatura partir de la cual se considera hipotermia severa en el paciente con trauma

A

Menor a 32°

131
Q

Son las dos posibles complicaciones que puede presentar una paciente embarazada al usar cinturón de cadera al sufrir un impacto frontal en un vehículo

A

Ruptura uterina y desgarro placentario

132
Q

En una paciente embarazada con trauma, es el orden en el que se debe dar la atención del binomio materno fetal

A

Primero se evalúa y reanima a la madre, luego se evalúa el feto, y luego se realiza la revisión secundaria de la madre

133
Q

Son las principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma

A

Shock y muerte materna

134
Q

Es la complicación que puede causar el ingreso de líquido amniótico a la circulación materna posterior a un traumatismo

A

Coagulación intravascular diseminada

135
Q

Para el manejo de la vía aérea de un paciente geriátrico con trauma, el retiro de dentadura postiza intacta debe ser

A

Hasta tener control de la vía aérea

136
Q

Son las fracturas más comunes en adultos mayores (3)

A

Costillas, fémur y cadera

137
Q

Volumen correcto de las insuflaciones en RCP de adultos

A

600 ml

138
Q

En un paciente con Glasgow <8 la vía aérea se asegura inicialmente mediante la maniobra

A

Tracción mandibular

139
Q

Sitio de compresión correcto para administrar compresiones en un niño menor de 1 año

A

Sobre el esternón, justo por debajo de la línea intermamaria

140
Q

En un lactante con cianosis y FC <60 el primer paso es

A

Compresiones cardiacas

141
Q

Profundidad de las compresiones en menores de 1 año

A

4 cm

142
Q

Tiempo recomendado para administrar RCP en un niño antes de activar el sistema de emergencia

A

2 minutos

143
Q

En la bradicardia con datos de inestabilidad el primer paso es

A

Atropina

144
Q

Antiarrítmico de elección en un paciente con TV persistente a descarga y vasopresor

A

Amiodarona

145
Q

Tratamiento antiarrítmico de elección en la torsades des pointes

A

Sulfato de magnesio

146
Q

Primer paso en la taquicardia inestable

A

Cardioversión

147
Q

Fármaco de segunda línea más útil en taquicardia supraventricular paroxística

A

Bloqueadores beta o antagonistas de canales de calcio no dihidropiridínicos

148
Q

Tratamiento de FA con respuesta ventricular rápida

A

Bloqueadores beta o antagonistas de canales de calcio no dihidropiridínicos

149
Q

Complicación del uso de adenosina en taquicardias con QRS amplio irregular

A

FV

150
Q

Estudio de elección para detectar lesiones intraabdominales en pacientes con hipotensión

A

Laparotomía

151
Q

Desequilibrio ácido base que se presenta en las etapas tempranas del choque hipovolémico

A

Alcalosis respiratoria

152
Q

Forma de los hematomas epidurales en la TAC

A

Biconvexa

153
Q

Valor de leucocitos en el LPD para considerarlo positivo

A

> 500

154
Q

La visualización en radiografía de la sonda nasogástrica en el tórax de un paciente con trauma debe hacer sospechar de

A

Ruptura diafragmática

155
Q

Porcentaje de los pacientes a los que se les realiza lape tras un trauma cerrado de abdomen que presentan hematoma retroperitoneal

A

15%

156
Q

Calibre mínimo de catéter venoso periférico en pacientes con trauma

A

18 G

157
Q

Tipo de choque que produce el neumotórax a tensión

A

Obstructivo

158
Q

Lesión más importante asociada al tórax inestable

A

Contusión pulmonar

159
Q

Nombre de la triada clínica clásica que permite hacer el diagnóstico de taponamiento cardiaco

A

Triada de Beck

160
Q

Volumen de solución que se debe infundir en un pediátrico para realizar LPD

A

10 ml/kg

161
Q

Cantidad de eritrocitos que debe contener el líquido de LPD para considerarse diagnóstico

A

> 100,000

162
Q

Es el mejor estudio para detectar lesión de vejiga

A

Cistografía

163
Q

Porcentaje de los pacientes con herida por arma de fuego en abdomen que presentan lesión intraperitoneal

A

98%

164
Q

Mecanismo de acción del manitol

A

Diurético osmótico

165
Q

Región del diafragma que más frecuentemente se desgarra en trauma cerrado

A

Posterolateral izquierda

166
Q

Vaso sanguíneo que más comúnmente se lesiona en el TCE

A

Arteria meníngea media

167
Q

Valor de PIC normal

A

10 mmHg

168
Q

Fórmula para calcular la presión de perfusión cerebral

A

PPC = PAM - PIC

169
Q

Forma característica de los hematomas subdurales

A

Cuña

170
Q

Fármacos útiles en la hipertensión intracraneal refractaria a manitol

A

Barbitúricos

171
Q

Las lesiones intraabdominales adicionales ocasionadas por proyectil de arma de fuego son debidas a la

A

Fragmentación del proyectil

172
Q

En un traumatismo cerrado los datos clínicos de hemoptisis, neumotórax a tensión, cianosis y enfisema cervical subcutáneo son característicos del diagnóstico de

A

Lesión del árbol traqueobronquial

173
Q

Estudio de primera elección en sospecha de ruptura uterina

A

Ultrasonido Fast

174
Q

Es la lección más probable por frecuencia en el trauma abdominal en embarazadas

A

Desprendimiento de placenta

175
Q

Tratamiento de elección en pacientes con hipertensión intracraneal secundaria a TCE

A

Solución salina hipertónica

176
Q

Porcentaje de pacientes con TCE severo que desarrollan epilepsia postraumática

A

15%

177
Q

Estudio de imagen indicado en pacientes con lesión penetrante de cráneo

A

TAC

178
Q

Porcentaje de lesiones traumáticas de columna que se presentan en región cervical

A

55%

179
Q

Vida media del CO2 al respirar aire ambiente

A

250 minutos

180
Q

Fórmula de Parkland para adultos quemados

A

4 ml/kg/día/%SCQ, 50% en las primeras 8 horas y el resto en las siguientes 16 horas

181
Q

Mecanismo fisiológico de la lesión irreversible por congelación

A

Formación de cristales de hielo intracelulares con oclusión microvascular

182
Q

Volumen sanguíneo que puede perder una embarazada en 3er trimestre antes de presentar hipovolemia

A

1200-1500 ml

183
Q

Posición correcta en la que se debe trasladar a una paciente en la segunda mitad del embarazo

A

Decúbito supino con rotación de 15° hacia la izquierda

184
Q

Tiempo para administrar inmunoglobulina anti-Rh a las embarazadas con traumatismo que su tipo sanguíneo es Rh-

A

Primeras 72 horas

185
Q

Tiempo para una cesárea perimortem

A

4 a 5 minutos

186
Q

Tratamiento de primera línea en hipotermia grado I

A

Recalentamiento pasivo

187
Q

Dato electrocardiográfico asociado con hipotermia moderada

A

Onda J Osborn

188
Q

Tratamiento de segunda línea en hipotermia leve

A

Recalentamiento externo activo

189
Q

Es el mejor estudio de imagen para evaluación de tejidos blandos espinales

A

Resonancia magnética

190
Q

Es el dato clínico temprano de síndrome compartí mental más importante en el diagnóstico

A

Dolor

191
Q

Las fibras de los ligamentos del tobillo se componen el 85% de colágeno tipo

A

I

192
Q

Son los cuatro grupos de ligamentos del tobillo

A

-Ligamentos colaterales mediales (tibia)
-Ligamentos colaterales laterales (peroneos)
-Ligamentos del seno del tarso
-Ligamento tibioperoneos

193
Q

Es el ligamento el tobillo más débil

A

Peroneoastragalino anterior

194
Q

Síndrome medular que se caracteriza por pérdida de fuerza motora mayor en extremidades superiores en comparación con las inferiores inferiores

A

Síndrome medular central

195
Q

Es el mejor estudio de imagen para la evaluación de tejidos blandos espinales

A

Resonancia magnética

196
Q

Es el segmento espinal que inerva el área sobre el deltoides

A

C5

197
Q

Hallazgo clínico más importante de las lesiones uretrales

A

Sangre en el meato urinario

198
Q

Son los dos huesos que se articulan en la tabaquera anatómica

A

Radio y escafoides

199
Q

Analgésico de primera elección en fractura de escafoides

A

Piroxicam

200
Q

Es la estructura vascular encontrada en la tabaquera anatómica

A

Arteria radial

201
Q

Es la prueba clínica para evaluar la integridad vascular en fractura de escafoides

A

Prueba de Allen

202
Q

Estructura nerviosa encontrada en la tabaquera anatómica

A

Nervio radial

203
Q

Es la principal complicación de las heridas por mordedura humana

A

Celulitis

204
Q

Es la dosis inmunoglobulina humana antitetánica aplicar en pacientes que la requieren

A

500 UI

205
Q

Tratamiento de elección en lesiones de mano para evitar la respuesta inflamatoria severa y la peritendinitis

A

Indometacina

206
Q

Complicación principal de la rabdomiólisis

A

Insuficiencia renal

207
Q

Solución de elección para la reposición de líquidos en pacientes quemados

A

Lactato de Ringer

208
Q

Fórmula de reposición de líquidos en pacientes quemados pediátricos

A

3 ml/kg/%SCQ

209
Q

Es la vía de acceso venoso de elección para pacientes quemados

A

Miembros superiores

210
Q

Es el primer signo de síndrome compartimental

A

Aumento espontáneo del dolor

211
Q

Nervio que puede lesionarse en la fractura de diáfisis humeral

A

Nervio radial

212
Q

Las raíces del nervio radial provienen de las raíces espinales:

A

C5, C6, C7, C8

213
Q

Las fractura de tobillo o Tarso por caída de pie desde una altura se asocian con fracturas de

A

Columna vertebral

214
Q

Es la maniobra clínica más útil para identificar lesión de ligamento colateral medial

A

Maniobra de bostezo o en valgo forzado

215
Q

Lesión asociada a la lesión de ligamento colateral medial

A

Lesión de menisco interno

216
Q

Nervio encargado de la flexión de los dedos y la oposición del pulgar

A

Nervio mediano

217
Q

Tratamiento de elección del esguince cervical grado IV

A

Cirugía

218
Q

Dato clínico más relevante para el diagnóstico de neumotórax a tensión

A

Hiper resonancia

219
Q

Estudio de elección para confirmar el diagnóstico de ingesta de cuerpo extraño

A

Endoscopía

220
Q

Tratamiento inicial de Frostbite

A

Sumergir la extremidad lesionada en agua a 40 °C

221
Q

Toxina responsable del cuadro clínico por picadura de araña viuda negra

A

Alfa-latrotoxina

222
Q

Nombre científico de la viuda negra

A

Latrodectus mactans

223
Q

Estudio de imagen de elección en pacientes con traumatismo abdominal cerrado hemodinámicamente estables

A

TAC

224
Q

Principal órgano lesionado en trauma de abdomen cerrado

A

Bazo

225
Q

Es el segundo órgano más afectado en el trauma de abdomen cerrado

A

Hígado

226
Q

Proyección radiográfica más útil para descartar hemotórax y neumotórax

A

Anteroposterior de pie

227
Q

Estudio estándar de oro en el trauma de abdomen para detectar lesiones del páncreas

A

Exploración quirúrgica

228
Q

Es el tercer órgano más afectado en el trauma de abdomen cerrado

A

Intestino delgado

229
Q

Manejo inicial de las facturas de pelvis

A

Inmovilizar

230
Q

Principal fuente de sangrado en la fractura de pelvis por compresión anteroposterior

A

Plexo venoso pélvico

231
Q

Tratamiento de elección de las fracturas pélvicas

A

Dispositivo de fijación externa

232
Q

Complicación más importante de las fracturas de pelvis

A

Hemorragia

233
Q

Mecanismo de las fracturas de pelvis asociado con hemorragia leve pero mayor incidencia de lesión genitourinaria

A

Compresión lateral

234
Q

Mecanismo de fractura pélvica más común en una colisión vehicular

A

Compresión lateral

235
Q

Es el mejor método para control temporal de la hemorragia en un paciente con fractura pélvica

A

Angioembolización

236
Q

Tipo de fractura pélvica asociada a caídas de altura

A

Cizallamiento vertical

237
Q

Mortalidad en fracturas pélvicas cerradas y con hipotensión

A

1 de cada 4

238
Q

Son las características clínicas de una hemorragia clase III

A

-Taquicardia > 120
-Hipotensión
-Alteración del estado de conciencia

239
Q

Pérdida sanguínea estimada en una hemorragia clase III

A

1500-2000 ml

240
Q

Es el principal objetivo en el manejo del choque hemorrágico

A

Detener el sangrado

241
Q

Tratamiento de elección de la hemorragia clase III

A

Líquidos isotónicos y concentrado eritrocitario

242
Q

Porcentaje de pérdida sanguínea estimada hemorragia clase III

A

31-40%

243
Q

Es el flujo urinario esperado en un paciente con hemorragia II

A

20-30 ml/h

244
Q

Es el volumen sanguíneo aproximado en un adulto de 70 kg

A

5 l

245
Q

Dosis inicial de cristaloides en un adulto en el tratamiento del choque hemorrágico

A

1000 ml

246
Q

Es la dosis inicial de cristaloides en un niño <40 kg en el tratamiento del choque hemorrágico

A

20 ml/kg

247
Q

Pérdida sanguínea estimada en un paciente con fractura de la diáfisis del fémur

A

1500 ml

248
Q

Pérdida sanguínea estimada en un paciente con fractura de la diáfisis de la tibia

A

750 ml

249
Q

Son las características clínicas de una hemorragia clase I

A

-Frecuencia cardiaca normal
-Presión arterial normal
-Estado de conciencia adecuado

250
Q

Es el porcentaje de pérdida sanguínea estimada en una hemorragia clase I

A

<15%

251
Q

Es el déficit de base esperado clase I

A

0 a -2 mEq/L

252
Q

Tratamiento de elección de la hemorragia clase I

A

Cristaloides

253
Q

Son las características clínicas de una hemorragia clase IV

A

-Taquicardia > 140
-Hipotensión
-Alteración importante del estado de conciencia

254
Q

Es la pérdida sanguínea esperada en la hemorragia clase IV

A

> 40%

255
Q

Tratamiento de elección de la hemorragia clase IV

A

Transfusión sanguínea e intervención quirúrgica inmediata

256
Q

Son los dos principales factores que contribuyen a la pérdida del líquido intravascular en las facturas de huesos largos

A

-Sangrado
-Edema de tejidos blandos

257
Q

Tratamiento de hemorragia clase III que no responde a cristaloides y transfusión

A

Intervención quirúrgica o angiográfica definitiva

258
Q

Estudio diagnóstico más útil en el neumotórax a tensión

A

US FAST extendido

259
Q

Es la principal etiología de neumotórax a tensión

A

Presión ventilatoria positiva en pacientes con lesión visceral de la pleura

260
Q

Tratamiento inicial de hemotórax

A

Tubo de toracostomía y reposición del volumen con sangre y cristaloides

261
Q

Tamaño recomendado en el tratamiento del hemotórax

A

28-32 Fr

262
Q

Sitio de colocación del tubo torácico en el hemotórax

A

5º espacio intercostal, línea media axilar

263
Q

Es el tratamiento prehospitalario de un paciente con neumotórax abierto

A

Colocación de un apósito estéril cerrando sólo tres lados

264
Q

Manejo intrahospitalario de elección en un paciente con neumotórax abierto

A

Toracostomía lejos de la herida

265
Q

Es la principal complicación del neumotórax abierto

A

Neumotórax a tensión

266
Q

Es el momento en el que se debe cerrar la herida en neumotórax abierto

A

Posterior a la colocación del tubo torácico

267
Q

Estudio de imagen de elección en paciente policontundido con dolor abdominal hemodinámicamente estable

A

TAC contrastada de abdomen

268
Q

Manejo de elección en un paciente con lesiones clínica grado III

A

Manejo conservador con vigilancia

269
Q

Estudio de imagen de primera elección para ruptura aórtica

A

TAC

270
Q

Estudio de imagen de segunda elección para ruptura aórtica

A

Aortografía

271
Q

Tratamiento médico inicial de elección para ruptura aórtica

A

Beta bloqueadores de acción corta (esmolol)

272
Q

Tratamiento definitivo de primera elección para ruptura aórtica

A

Reparación endovascular primaria

273
Q

Manejo de tórax inestable y contusión pulmonar

A

Oxígeno, líquidos, ventilación y analgesia

274
Q

Complicación más común asociada al tórax inestable

A

Hipoxia

275
Q

Criterios de hipoxia que ameritan intubación en un paciente con tórax inestable (2)

A

PaO2 <60 mmHg o Sat <90%

276
Q

Estudio diagnóstico de elección para ruptura diafragmática

A

TAC

277
Q

Tratamiento de elección de ruptura diafragmática

A

Laparotomía y reparación directa

278
Q

Estudio diagnóstico de elección en sospecha de ruptura esofágica traumática

A

Esofagograma con contraste hidrosoluble

279
Q

Complicación más común de la contusión pulmonar

A

Hipoxia

280
Q

El grado 1 de hipotermia en un paciente sin trauma abarca temperaturas de

A

32-35º

281
Q

El grado 2 de hipotermia en un paciente sin trauma abarca temperaturas de

A

28-32º

282
Q

El grado 3 de hipotermia en un paciente sin trauma abarca temperaturas de

A

24-28º

283
Q

El grado 4 de hipotermia en un paciente sin trauma abarca temperaturas de

A

<24º

284
Q

Cuándo un adulto mayor sufre una caída y permanece mucho tiempo se desarrolla una hipotermia de tipo

A

Subcrónica

285
Q

Temperatura a partir de la cual cardiaca por hipotermia

A

<33º

286
Q

Temperatura partir de la cual la hipotermia se asocia a asistolia

A

<25º

287
Q

Temperatura partir de la cual la hipotermia se asocia a fibrilación ventricular

A

<28º

288
Q

Cuál es el incremento máximo de temperatura posible en el recalentamiento en el tratamiento de hipotermia

A

10° por hora

289
Q

Temperatura a la cual se considera hipotermia moderada en el paciente con trauma

A

32-36º

290
Q

En la hipotermia, la termorregulación cesa por debajo de los

A

30º

291
Q

Alteración ácido-base más frecuente en hipotermia moderada-severa

A

Acidosis mixta

292
Q

Manejo de hipotermia grave

A

Recalentamiento interno activo

293
Q

Un hematoma hepático mayor al 50% de la superficie hepática se clasifica como grado

A

III

294
Q

Manejo de elección de hematoma hepático grado III en pacientes estables

A

Observación, líquidos y analgesia

295
Q

El hematoma hepático grado I se caracteriza por afectar

A

<10% de la superficie hepática

296
Q

Parámetro de laboratorio más útil en la vigilancia del hematoma hepático

A

Hematocrito

297
Q

La laceración hepática grado IV se caracteriza por afectar

A

25-50% del lóbulo hepático

298
Q

Complicación tardía asociada a laceración hepática

A

Biloma

299
Q

Grado de lesión esplénica en la que se presenta hematoma roto, >5 cm o >50%

A

Grado III

300
Q

Grado de lesión esplénica en la que se presenta lesión hiliar con desvascularización del bazo o avulsión completa

A

Grado V

301
Q

Tratamiento de elección en lesión esplénica grado V

A

Esplenectomía total

302
Q

Grado de las quemaduras que se presentan color rosado, con ampollas y sin llenado capilar

A

Segundo grado profundas

303
Q

Grado de choque cuando hay FC >120

A

Grado III

304
Q

Pérdida sanguínea estimada en un choque clase III

A

1500-2000 ml

305
Q

Cada cuánto tiempo se debe administrar epinefrina en pacientes en paro

A

3 a 5 minutos

306
Q

En una bradiarritmia que no responde a atropina, se recomienda el uso de

A

Epinefrina en infusión 2-10 mcg/min

307
Q

Principal contraindicación para usar adenosina en pacientes con taquiarritmias

A

QRS amplios irregulares o polimorfos

308
Q

Tratamiento de segunda línea en una taquiarritmia de QRS estrecho que no responde a manejo con maniobras vagales ni adenosina

A

Beta bloqueadores o bloqueadores de canales de calcio

309
Q

En un ritmo desfibrilables, es el número de descargas mínimas antes de dar adrenalina

A

2

310
Q

Tratamiento de hipertensión intracraneal resistente a manitol

A

Pentobarbital (barbitúricos)

311
Q

Fármaco utilizado para revertir el catabolismo proteico muscular después de la quemadura

A

Propranolol

312
Q

Porcentaje de pérdida sanguínea estimada en un choque grado II

A

15-30%

313
Q

Objetivo principal del tratamiento de TCE

A

Prevenir la lesión cerebral secundaria

314
Q

Porcentaje de superficie corporal total que representan las quemaduras en toda el área del pantalón de un adulto

A

37%

315
Q

Temperatura a partir de la cual se considera la hipotermia como severa

A

30º

Preguntas para ENARM 2023 (34 decks)

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