Ginecología Flashcards
Tratamiento de elección de cistitis no complicada
TMP-SMX o nitrofurantoína
Tratamiento definitivo de miomatosis uterina sintomática
Histerectomía con conservación de anexos
Estudio diagnóstico definitivo de endometriosis
Laparoscopia e histopatología de las lesiones
Principal etiología del síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
EPI por Neisseria gonorrhoeae
Principal estructura anatómica afectada por la infección genital por Neisseria gonorrhoeae
Cérvix
Estudio más sensible para establecer el diagnóstico de gonorrea
Prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT)
Estudio de imagen de elección en sospecha de Ca de mama en mayores de 30 años
Mastografía
Estudio confirmatorio de cáncer de mama
Biopsia con aguja de corte (trucut)
Estudio confirmatorio de cáncer cervicouterino CACU
Biopsia
Tratamiento de cáncer cervicouterino CACU grado NIC III
Cirugía
Agente etiológico causal de cáncer cervicouterino CACU
VPH
Principal mecanismo de acción de los anticonceptivos orales combinados
Anovulación
Edad a la que se considera menopausia temprana
<40 años
Edad a la que se recomienda inicar el tamizaje para Ca de mama con mastografía
40 años
Década de la vida en la que es más frecuente el Ca de mama
Séptima
Tratamiento de elección para menopausia que además previene osteoporosis
Estrógenos conjugados
Hormona que estimula el crecimiento del folículo ovárico
FSH
Estudio complementario para Gardnerella vaginalis
Prueba de aminas
Tratamiento de elección de Gardnerella vaginalis
Metronidazol
Tratamiento alternativo para Gardnerella vaginalis
Clindamicina
Principal factor que estimula el crecimiento de miomas uterinos
Estrógenos
Tipo de degeneración más frecuente en la miomatosis uterina
Hialina
Porcentaje de malignización de la miomatosis uterina
0.1 a 0.5%
Enfermedad en la que se presentan los quistes de chocolate
Endometriosis
Sitio anatómico más frecuentemente afectado por endometriosis
Ovarios
Tratamiento de elección de endometriosis
AINES
Medicamento que administrado in útero se relaciona con aumento en incidencia de cáncer de células claras de vagina
Dietilestilbestrol
Prueba de consiste en la aplicación de una solución de lugol en el epitelio, haciendo que las células sanas se tiñan de café y las enfermas no se tiñan
Prueba de Schiller para VPH
Principal agente etiológico asociado a EPI
Chlamydia trachomatis
Fármaco de elección en el manejo de diabetes gestacional
Insulina NPH
Se define como menstruación que se presenta a intervalos mayores de 35 días
Opsomenorrea
Tratamiento de elección para linfogranuloma venéreo
Doxiciclina
Tratamiento de elección para granuloma inguinal
Azitromicina
Agente causal de granuloma inguinal
Calymmatobacterium granulomatosis
Tipo de carcinoma in situ más frecuente en la mama
Ductal
Tratamiento de elección de hiperprolactinemia
Cabergolina o Bromocriptina
Medio de cultivo utilizado para gonorrea
Thayer-Martin
Tratamiento de elección para sífilis secundaria
Penicilina benzatínica
Tipo de cáncer de mama que se presenta con prurito, quemazón o dolor
Neoplasia de Paget
Trastorno menstrual que se presenta con sangrado muy abundante
Hipermenorrea
Tiempo que tarda una neoplasia cervical intraepitelial escamosa de alto grado en evolucionar a cáncer invasivo
10 años
Manejo de neoplasia cervical intraepitelial de alto grado en el embarazo
Manejo expectante
Es la supervivencia a 5 años del cáncer cervicouterino CACU confinado al cérvix o estadio I
80-90%
Manejo de elección en una paciente con cáncer cervicouterino estadio Ia1 embarazada
Conización al diagnóstico + histerectomía al finalizar el embarazo
Edad media de presentación del cáncer de endometrio
58 años
Son los tres principales factores de riesgo para cáncer de ovario
Raza blanca, Nuliparidad y maternidad después de los 35 años
Tipo histológico de neoplasia endometrial más común
Adenocarcinoma endometrioide
Tipo de diseminación del cáncer endometrial hacia el ovario
Exfoliación
Marcador tumoral más útil en el abordaje de cáncer de ovario y endometrio
Ca-125
Estadio del cáncer de endometrio en el que hay invasión del cérvix
Estadio II
Son las indicaciones para solicitar un ultrasonido transvaginal en sospecha de cáncer endometrial
Sangrado transvaginal profuso e irregular +
-Peso >90 kg
-Edad >45 años
-Antecedente hiperplasia atípica o cáncer endometrial
Estudio inicial para cáncer de endometrio
Ultrasonido transvaginal
Edad media de presentación del cáncer de ovario
60 años
Tipo histológico de cáncer de ovario más común
Epitelial
Estadio de cáncer de ovario que presenta involucro de ambos ovarios o trompas con extensión pélvica o peritoneal primaria
Estadio II
Tipo histológico de cáncer de ovario que presenta cuerpos de Psammoma
Adenocarcinoma seroso papilar
Tipo histológico de cáncer de ovario que presenta cuerpos de Shiller-Duval y se presenta en pacientes jóvenes
Tumor del seno endodérmico
Tipo histológico de cáncer de ovario que presenta cristaloides Reinke y se asocia a signos de virilización
Tumor de células lipídicas o de Leydig
Tipo histológico de cáncer de ovario que presenta cuerpos de Call-Exner
Tumor de células granulosas
Síndrome caracterizado por tumor ovárico + ascitis + hidrotórax derecho
Síndrome de Meigs
Edad a partir de la cual se considera que la menopausia es fisiológica
40 años
A qué edad se considera menopausia tardía
55 años
Factores de riesgo mayor para cáncer de mama (6)
- BRCA1 y 2
-AHF en 1er o 2do grado de Ca bilateral, menores de 50 años, o historia familiar en 2 generaciones
-Radioterapia de tórax antes de los 30
-APP de Lesiones precursoras
-APP de Ca de mama
-Densidad mamográfica aumentada
Edad límite del tratamiento de reposición hormonal en mujeres postmenopáusicas
60 años
Niveles de FSH compatibles con la etapa de transición a la menopausia y en la postmenopausia
> 25 UI/L
Tratamiento de elección en pacientes con síntomas del síndrome de climaterio y que desean conservar su ciclos menstruales
Terapia cíclica continua o secuencial
Densidad mineral ósea que define osteoporosis
Índice T <-2.5
Es el estudio estándar de oro para el diagnóstico de osteoporosis
Absorciometría de Rayos X de energía dual (DEXA)
Tratamiento médico de primera línea para la prevención de osteoporosis
Bifosfonatos (alendronato, etidronato)
Sitio más frecuente de prolapso vaginal
Anterior
Tratamiento farmacológico útil en la incontinencia urinaria de esfuerzo
Duloxetina
Tratamiento quirúrgico de la incontinencia de esfuerzo
Colocación de una malla suburetral libre de tensión
Método anticonceptivo reversible más eficaz
Implante subdérmico
Tiempo en el que debe suceder la menstruación para considerar como efectiva la pastilla anticonceptiva de emergencia
Menstruación en los primeros 21 días después de la toma
Método anticonceptivo de emergencia más efectivo
DIU
Método de determinación de la normalidad de los ciclos ováricos
Cuantificación de progesterona en fase lútea y curva de temperatura basal
Es el mejor método de gabinete para documentar la ovulación
Ultrasonido pélvico
Tratamiento inicial estándar de infertilidad
Citrato de clomifeno
Estudio confirmatorio de EPI
Laparoscopia
Tratamiento de elección para EPI en pacientes ambulatorias
Levofloxacino + metronidazol
Tratamiento de elección para trichomoniasis
Metronidazol
Estadio del cáncer de endometrio en el que éste se encuentra confinado al cuerpo uterino
Estadio I
Tratamiento farmacológico de primera línea para dismenorrea
AINES 2 a 3 días antes y después del inicio de la menstruación
Suplementos vitamínicos útiles en el tratamiento de la dismenorrea primaria
Vitamina E, B1 y B6
Estudio de imagen de primera elección para hemorragia uterina anormal HUA
Ultrasonido
Cantidad normal de sangrado menstrual
5 a 80 ml
Estudio de imagen de elección en el abordaje de mastopatía fibroquística en pacientes menores de 30 años
Ultrasonido
Es la causa más frecuente de descarga patológica del pezón
Papiloma intraductal
Estudio de primera elección en el abordaje del papiloma intraductal
Ultrasonido
Tratamiento de elección del papiloma intraductal
Escición local
Tratamiento de elección de los quistes mamarios
Aspiración
Principal causa patológica de hiperprolactinemia
Tumores hipofisiarios
Fármaco útil en el tratamiento de cáncer de mama con receptores de estrógenos positivos
Tamoxifeno
El cistoceles es causado por daño al siguiente músculo
Fascia prevesical
Tratamiento de elección de cistocele
Ejercicios de Kegel
Técnica definitiva de diagnóstico de cáncer endometrial
Biopsia por aspiración con cánula de Pipelle
Tratamiento hormonal para el cáncer de endometrio
Progestágenos
Es una sustancia que se encuentra aumentada en el ciclo menstrual que tiene correlación proporcional con la intensidad del dolor en la dismenorrea
F2 alfa
Las mujeres con Ca de mama presentan mayor riesgo de cáncer
Endometrial
Tratamiento de elección para prolapso uterino
Histerectomía
Tratamiento quirúrgico de elección para cistocele
Plastía de pared anterior
Tratamiento de primera línea en mastalgia cíclica severa
Linaza
Proporción de cánceres mamarios asociados a BRCA1 y BRCA2
5-10%
En cáncer de mama positivo a HER2/neu el medicamento indicado es
Trastuzumab
En Ca de mama la diseminación neoplásica a pulmón ocurre por vía
Hematógena
El efecto protector para Ca de mama de la lactancia se logra al prolongarla hasta los
12 meses
Estudio de tamizaje de primera elección para Ca de mama en mujeres con implantes mamarios
Mastografía
Son los factores de riesgo no modificable para síntomas vasomotores en la menopausia (3)
Raza afroamericana
Menopausia inducida o de inicio abrupto
Padecimientos crónicos
Ingesta indicada de calcio y vitamina D en peri y postmenopausia
1000 a 2000 mg de calcio y 800 a 1000 UI/d de vitamina D
Terapia de elección en pacientes con síndrome de climaterio en perimenopausia con útero
Terapia cíclica continua o secuencial
Estudio estándar de oro para el diagnóstico de candidiasis vaginal
Cultivo de exudado vaginal
Tratamiento de elección para candidiasis vaginal
Nistatina, fluconazol, itraconazol o isoconazol
Estudio de imagen de primera elección en sospecha de miomatosis uterina
US
Se define como miomatosis de grandes elementos cuando el mioma tiene unas medidas de
6 a 20 cm
En la neoplasia intraepitelial cervical, se considera que un NIC-3 es una displasia
Severa
Tratamiento indicado en la neoplasia intraepitelial cervical NIC
Conservador
En la neoplasia intraepitelial cervical, se considera que un NIC-1 es una displasia
Leve
Hallazgo esperado en la citología de trichomoniasis
Trofozoitos
Mecanismo de transmisión de tricomonas vaginalis
Sexual
Tratamiento alternativo de trichomoniasis
Tinidazol
Método diagnóstico de elección para infección por clamidia
Cultivo y pruebas de ampliación de ácidos nucleicos NAATS
Tratamiento de elección de infección por clamidia
Azitromicina
Tipo de amenorrea primaria que se presenta con fenotipo femenino normal, poco vello púbico y axilar, introito pequeño y ausencia de genitales internos
Síndrome de insensibilidad a andrógenos
Estudio de imagen de elección en el abordaje de síndrome de insensibilidad andrógenos
Resonancia magnética de pelvis
Cariotipo del síndrome de insensibilidad completa andrógenos o síndrome de Morris
46XY
Tratamiento de elección en el síndrome de insensibilidad andrógenos
Gonadectomía y reemplazo hormonal
Estudio de imagen más sensible para cáncer de mama
Resonancia magnética
Principal factor pronóstico de cáncer de mama
Afectación de ganglios axilares