Ginecología Flashcards
Tratamiento de elección de cistitis no complicada
TMP-SMX o nitrofurantoína
Tratamiento definitivo de miomatosis uterina sintomática
Histerectomía con conservación de anexos
Estudio diagnóstico definitivo de endometriosis
Laparoscopia e histopatología de las lesiones
Principal etiología del síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
EPI por Neisseria gonorrhoeae
Principal estructura anatómica afectada por la infección genital por Neisseria gonorrhoeae
Cérvix
Estudio más sensible para establecer el diagnóstico de gonorrea
Prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT)
Estudio de imagen de elección en sospecha de Ca de mama en mayores de 30 años
Mastografía
Estudio confirmatorio de cáncer de mama
Biopsia con aguja de corte (trucut)
Estudio confirmatorio de cáncer cervicouterino CACU
Biopsia
Tratamiento de cáncer cervicouterino CACU grado NIC III
Cirugía
Agente etiológico causal de cáncer cervicouterino CACU
VPH
Principal mecanismo de acción de los anticonceptivos orales combinados
Anovulación
Edad a la que se considera menopausia temprana
<40 años
Edad a la que se recomienda inicar el tamizaje para Ca de mama con mastografía
40 años
Década de la vida en la que es más frecuente el Ca de mama
Séptima
Tratamiento de elección para menopausia que además previene osteoporosis
Estrógenos conjugados
Hormona que estimula el crecimiento del folículo ovárico
FSH
Estudio complementario para Gardnerella vaginalis
Prueba de aminas
Tratamiento de elección de Gardnerella vaginalis
Metronidazol
Tratamiento alternativo para Gardnerella vaginalis
Clindamicina
Principal factor que estimula el crecimiento de miomas uterinos
Estrógenos
Tipo de degeneración más frecuente en la miomatosis uterina
Hialina
Porcentaje de malignización de la miomatosis uterina
0.1 a 0.5%
Enfermedad en la que se presentan los quistes de chocolate
Endometriosis
Sitio anatómico más frecuentemente afectado por endometriosis
Ovarios
Tratamiento de elección de endometriosis
AINES
Medicamento que administrado in útero se relaciona con aumento en incidencia de cáncer de células claras de vagina
Dietilestilbestrol
Prueba de consiste en la aplicación de una solución de lugol en el epitelio, haciendo que las células sanas se tiñan de café y las enfermas no se tiñan
Prueba de Schiller para VPH
Principal agente etiológico asociado a EPI
Chlamydia trachomatis
Fármaco de elección en el manejo de diabetes gestacional
Insulina NPH
Se define como menstruación que se presenta a intervalos mayores de 35 días
Opsomenorrea
Tratamiento de elección para linfogranuloma venéreo
Doxiciclina
Tratamiento de elección para granuloma inguinal
Azitromicina
Agente causal de granuloma inguinal
Calymmatobacterium granulomatosis
Tipo de carcinoma in situ más frecuente en la mama
Ductal
Tratamiento de elección de hiperprolactinemia
Cabergolina o Bromocriptina
Medio de cultivo utilizado para gonorrea
Thayer-Martin
Tratamiento de elección para sífilis secundaria
Penicilina benzatínica
Tipo de cáncer de mama que se presenta con prurito, quemazón o dolor
Neoplasia de Paget
Trastorno menstrual que se presenta con sangrado muy abundante
Hipermenorrea
Tiempo que tarda una neoplasia cervical intraepitelial escamosa de alto grado en evolucionar a cáncer invasivo
10 años
Manejo de neoplasia cervical intraepitelial de alto grado en el embarazo
Manejo expectante
Es la supervivencia a 5 años del cáncer cervicouterino CACU confinado al cérvix o estadio I
80-90%
Manejo de elección en una paciente con cáncer cervicouterino estadio Ia1 embarazada
Conización al diagnóstico + histerectomía al finalizar el embarazo
Edad media de presentación del cáncer de endometrio
58 años
Son los tres principales factores de riesgo para cáncer de ovario
Raza blanca, Nuliparidad y maternidad después de los 35 años
Tipo histológico de neoplasia endometrial más común
Adenocarcinoma endometrioide
Tipo de diseminación del cáncer endometrial hacia el ovario
Exfoliación
Marcador tumoral más útil en el abordaje de cáncer de ovario y endometrio
Ca-125
Estadio del cáncer de endometrio en el que hay invasión del cérvix
Estadio II
Son las indicaciones para solicitar un ultrasonido transvaginal en sospecha de cáncer endometrial
Sangrado transvaginal profuso e irregular +
-Peso >90 kg
-Edad >45 años
-Antecedente hiperplasia atípica o cáncer endometrial
Estudio inicial para cáncer de endometrio
Ultrasonido transvaginal
Edad media de presentación del cáncer de ovario
60 años
Tipo histológico de cáncer de ovario más común
Epitelial
Estadio de cáncer de ovario que presenta involucro de ambos ovarios o trompas con extensión pélvica o peritoneal primaria
Estadio II
Tipo histológico de cáncer de ovario que presenta cuerpos de Psammoma
Adenocarcinoma seroso papilar
Tipo histológico de cáncer de ovario que presenta cuerpos de Shiller-Duval y se presenta en pacientes jóvenes
Tumor del seno endodérmico
Tipo histológico de cáncer de ovario que presenta cristaloides Reinke y se asocia a signos de virilización
Tumor de células lipídicas o de Leydig
Tipo histológico de cáncer de ovario que presenta cuerpos de Call-Exner
Tumor de células granulosas
Síndrome caracterizado por tumor ovárico + ascitis + hidrotórax derecho
Síndrome de Meigs
Edad a partir de la cual se considera que la menopausia es fisiológica
40 años
A qué edad se considera menopausia tardía
55 años
Factores de riesgo mayor para cáncer de mama (6)
- BRCA1 y 2
-AHF en 1er o 2do grado de Ca bilateral, menores de 50 años, o historia familiar en 2 generaciones
-Radioterapia de tórax antes de los 30
-APP de Lesiones precursoras
-APP de Ca de mama
-Densidad mamográfica aumentada
Edad límite del tratamiento de reposición hormonal en mujeres postmenopáusicas
60 años
Niveles de FSH compatibles con la etapa de transición a la menopausia y en la postmenopausia
> 25 UI/L
Tratamiento de elección en pacientes con síntomas del síndrome de climaterio y que desean conservar su ciclos menstruales
Terapia cíclica continua o secuencial
Densidad mineral ósea que define osteoporosis
Índice T <-2.5
Es el estudio estándar de oro para el diagnóstico de osteoporosis
Absorciometría de Rayos X de energía dual (DEXA)
Tratamiento médico de primera línea para la prevención de osteoporosis
Bifosfonatos (alendronato, etidronato)
Sitio más frecuente de prolapso vaginal
Anterior
Tratamiento farmacológico útil en la incontinencia urinaria de esfuerzo
Duloxetina
Tratamiento quirúrgico de la incontinencia de esfuerzo
Colocación de una malla suburetral libre de tensión
Método anticonceptivo reversible más eficaz
Implante subdérmico
Tiempo en el que debe suceder la menstruación para considerar como efectiva la pastilla anticonceptiva de emergencia
Menstruación en los primeros 21 días después de la toma
Método anticonceptivo de emergencia más efectivo
DIU
Método de determinación de la normalidad de los ciclos ováricos
Cuantificación de progesterona en fase lútea y curva de temperatura basal
Es el mejor método de gabinete para documentar la ovulación
Ultrasonido pélvico
Tratamiento inicial estándar de infertilidad
Citrato de clomifeno
Estudio confirmatorio de EPI
Laparoscopia
Tratamiento de elección para EPI en pacientes ambulatorias
Levofloxacino + metronidazol
Tratamiento de elección para trichomoniasis
Metronidazol
Estadio del cáncer de endometrio en el que éste se encuentra confinado al cuerpo uterino
Estadio I
Tratamiento farmacológico de primera línea para dismenorrea
AINES 2 a 3 días antes y después del inicio de la menstruación
Suplementos vitamínicos útiles en el tratamiento de la dismenorrea primaria
Vitamina E, B1 y B6
Estudio de imagen de primera elección para hemorragia uterina anormal HUA
Ultrasonido
Cantidad normal de sangrado menstrual
5 a 80 ml
Estudio de imagen de elección en el abordaje de mastopatía fibroquística en pacientes menores de 30 años
Ultrasonido
Es la causa más frecuente de descarga patológica del pezón
Papiloma intraductal
Estudio de primera elección en el abordaje del papiloma intraductal
Ultrasonido
Tratamiento de elección del papiloma intraductal
Escición local
Tratamiento de elección de los quistes mamarios
Aspiración
Principal causa patológica de hiperprolactinemia
Tumores hipofisiarios
Fármaco útil en el tratamiento de cáncer de mama con receptores de estrógenos positivos
Tamoxifeno
El cistoceles es causado por daño al siguiente músculo
Fascia prevesical
Tratamiento de elección de cistocele
Ejercicios de Kegel
Técnica definitiva de diagnóstico de cáncer endometrial
Biopsia por aspiración con cánula de Pipelle
Tratamiento hormonal para el cáncer de endometrio
Progestágenos
Es una sustancia que se encuentra aumentada en el ciclo menstrual que tiene correlación proporcional con la intensidad del dolor en la dismenorrea
F2 alfa
Las mujeres con Ca de mama presentan mayor riesgo de cáncer
Endometrial
Tratamiento de elección para prolapso uterino
Histerectomía
Tratamiento quirúrgico de elección para cistocele
Plastía de pared anterior
Tratamiento de primera línea en mastalgia cíclica severa
Linaza
Proporción de cánceres mamarios asociados a BRCA1 y BRCA2
5-10%
En cáncer de mama positivo a HER2/neu el medicamento indicado es
Trastuzumab
En Ca de mama la diseminación neoplásica a pulmón ocurre por vía
Hematógena
El efecto protector para Ca de mama de la lactancia se logra al prolongarla hasta los
12 meses
Estudio de tamizaje de primera elección para Ca de mama en mujeres con implantes mamarios
Mastografía
Son los factores de riesgo no modificable para síntomas vasomotores en la menopausia (3)
Raza afroamericana
Menopausia inducida o de inicio abrupto
Padecimientos crónicos
Ingesta indicada de calcio y vitamina D en peri y postmenopausia
1000 a 2000 mg de calcio y 800 a 1000 UI/d de vitamina D
Terapia de elección en pacientes con síndrome de climaterio en perimenopausia con útero
Terapia cíclica continua o secuencial
Estudio estándar de oro para el diagnóstico de candidiasis vaginal
Cultivo de exudado vaginal
Tratamiento de elección para candidiasis vaginal
Nistatina, fluconazol, itraconazol o isoconazol
Estudio de imagen de primera elección en sospecha de miomatosis uterina
US
Se define como miomatosis de grandes elementos cuando el mioma tiene unas medidas de
6 a 20 cm
En la neoplasia intraepitelial cervical, se considera que un NIC-3 es una displasia
Severa
Tratamiento indicado en la neoplasia intraepitelial cervical NIC
Conservador
En la neoplasia intraepitelial cervical, se considera que un NIC-1 es una displasia
Leve
Hallazgo esperado en la citología de trichomoniasis
Trofozoitos
Mecanismo de transmisión de tricomonas vaginalis
Sexual
Tratamiento alternativo de trichomoniasis
Tinidazol
Método diagnóstico de elección para infección por clamidia
Cultivo y pruebas de ampliación de ácidos nucleicos NAATS
Tratamiento de elección de infección por clamidia
Azitromicina
Tipo de amenorrea primaria que se presenta con fenotipo femenino normal, poco vello púbico y axilar, introito pequeño y ausencia de genitales internos
Síndrome de insensibilidad a andrógenos
Estudio de imagen de elección en el abordaje de síndrome de insensibilidad andrógenos
Resonancia magnética de pelvis
Cariotipo del síndrome de insensibilidad completa andrógenos o síndrome de Morris
46XY
Tratamiento de elección en el síndrome de insensibilidad andrógenos
Gonadectomía y reemplazo hormonal
Estudio de imagen más sensible para cáncer de mama
Resonancia magnética
Principal factor pronóstico de cáncer de mama
Afectación de ganglios axilares
Cuadrante en el que es más frecuente el cáncer de mama
Cuadrante superior externo
Tratamiento de primera elección de cáncer inflamatorio de mama
Quimioterapia neoadyuvante
Es la base del tamizaje para Ca de mama
Mastografía
La mutación en el gen BRCA1 aumenta el riesgo de los siguientes 3 tipos de cáncer
Mama, próstata y colon
Porcentaje de ca de mama de origen hereditario
10%
Es la mejor medida profiláctica para Ca de mama en pacientes con mutaciones de BRCA1 y 2
Mastectomía profiláctica
Edad a la que se debe iniciar el cribado de Ca de mama con resonancia magnética en pacientes con mutaciones de BRCA 1 y 2
25 años
Edad a la que se debe iniciar el cribado de Ca de mama con mamografía en pacientes con mutaciones de BRCA 1 y 2
30 años
Es la mejor medida profiláctica para Ca de ovario en pacientes con mutaciones de BRCA1 y 2
Salpingooforectomía bilateral entre los 35 y 40 años
Causa más frecuente de muerte por enfermedad maligna en la mujer
Ca de mama
Estudio diagnóstico de elección para enfermedad de Paget
Biopsia en cuña o sacabocados de espesor total del pezón
Frecuencia de la enfermedad de Paget en relación al Ca de mama
1-3%
Manejo recomendado para enfermedad de Paget
Cirugía conservadora que incluye el complejo aerola-pezón y radioterapia al resto de la mama
ó
Mastectomía total con biopsia de ganglio centinela
Tratamiento de elección para HUA de origen no anatómico regular y no abundante
AINES
Manejo de elección en HUA y riesgo alto de trombosis
DIU con levonogestrel
Principal método de cribado para cáncer cervicouterino CACU en México
Citología cervical convencional
Serotipos de VPH más asociados a cáncer cervicouterino CACU
16 y 18
Es la temporalidad adecuada para iniciar el cribado de cáncer cervicouterino CACU
-Vida sexual activa a partir de los 21 años
-Tres años desde el inicio de vida sexual
Estudio de imagen a solicitar en etapa III de cáncer cervicouterino CACU
Ultrasonido
Estadio de cáncer cervicouterino en el cual éste se encuentra confinado al útero y mide de 3 a 7 mm
Ia2
Tratamiento de elección en el cáncer cervicouterino CACU estadio Ia2
Histerectomía radical y linfadenectomía
Tratamiento inicial de primera elección para cáncer de endometrio
Histerectomía con ooforectomía bilateral
Método diagnóstico para cáncer de endometrio en una paciente con estenosis cervical
Histerectomía y estudio transquirúrgico
Agentes quimioterapéuticos de elección para cáncer de endometrio
Platinos
Grado histológico del cáncer de endometrio que presenta patrón de crecimiento sólido <5%
Grado I
Método de elección para la estadificación del cáncer de endometrio
Laparotomía exploradora
Tratamiento de elección en el cáncer de endometrio estadio I
Histerectomía extrafascial + salpingooforectomía + linfadenectomía
Estudio de imagen inicial en el diagnóstico de cáncer de ovario
Ultrasonido
Procedimiento diagnóstico definitivo para cáncer de ovario
Laparotomía con inspección peritoneal
Tratamiento de elección de cáncer de ovario estadio II
Histerectomía total abdominal, salpingooforectomía bilateral y omentectomía infracólica con quimioterapia adyuvante
Interpretación de un resultado BIRADS 4
Anormalidad sospechosa de malignidad (3-94%)
Interpretación de un resultado BIRADS 4c
Alta sospecha de malignidad (50-95%)
Interpretación de un resultado BIRADS 2
Estudio negativo con hallazgos benignos
Estudio de imagen inicial en sospecha de Ca de mama en menores de 30 años
US
Grupo etario en el que la GPC recomienda la mastografía anual como medida de tamizaje para Ca de mama
40 a 49 años
Es el mejor estudio de escrutinio para mujeres con alto riesgo de Ca de mama y mutaciones del BRCA
RM
Es la probabilidad de malignidad en una paciente con BIRADS 5
95%
Tipo de cáncer ginecológico para el cuál el Síndrome de Ovario Poliquístico SOP representa un factor de riesgo
Endometrial
Interpretación de un resultado BIRADS 3
Hallazgos probablemente benignos
Tratamiento de elección de Ca de mama Estadio IIB con receptores de estrógenos positivos
Mastectomía + tamoxifeno
Estudio diagnóstico complementario recomendado en pacientes con Ca de mama estadio IIIA
Rx de tórax
Tratamiento de primera elección de carcinoma ductal in situ
Ecsición tumoral + radioterapia
Tratamiento de elección en el cáncer cervicouterino CACU estadio IbI con tumor >2 cm
Histerectomía Piver III + linfadenectomía pélvica bilateral
Tratamiento de elección en el cáncer cervicouterino CACU estadio Ib2 a IVA
Quimiorradioterapia
Tratamiento de elección en el cáncer cervicouterino CACU estadio Ib1 con tumor <2 cm o estadios menores
Histerectomía Piver II + linfadenectomía pélvica bilateral
Seguimiento recomendado en la paciente con CACU en los primeros 2 años post tratamiento
Cada 3-6 meses
Agente quimioterapéutico de elección para CACU con alto riesgo de recurrencia
Cisplatino
Tratamiento de elección en el cáncer cervicouterino CACU estadio IA1 con paridad satisfecha
Histerectomía extrafasial
Tratamiento de elección en el cáncer cervicouterino CACU estadio IVB no resecable
Quimioterapia + radioterapia
Es el mejor estudio para determinar la extensión del cáncer cervicouterino CACU y la presencia de ganglios linfáticos
RM
Tiempo en máximo para llevar a cabo la anticoncepción de emergencia con Levonorgestrel
72 horas
Cambios esperados en la mastografía en la mastopatía fibroquística
Microcalcificaciones
Es el estrógeno predominante en la etapa menopáusica
Estrona
Medida recomendada caso causada por terapia hormonal combinada en la menopausia
Disminuir la dosis de estrógenos
Es el trastorno mamario benigno más común
Hiperplasia
Es la mutación genética asociada a mayor riesgo de cáncer de mama
BRCA-1
Tipo histológico de cáncer de mama más común
Ductal invasor
El cáncer endometrial etapa II se distingue porque el tumor abarca hasta
Útero y cérvix
Grado histológico del cáncer de endometrio que presenta patrón de crecimiento sólido de 6-50%
Grado 2
Tratamiento de elección en el cáncer de endometrio estadio II
Histerectomía tipo Meigs + radioterapia
Supervivencia cinco años estimada en el cáncer de endometrio en etapas tempranas
81-91%
Tratamiento de elección de la metástasis pulmonar de cáncer de endometrio
Terapia hormonal con progestágenos
Tratamiento de elección en cáncer cervicouterino CACU in situ con paridad insatisfecha
Cono terapéutico
Complicación más frecuente del cono terapéutico
Hemorragia
Se considera que en el tratamiento de cáncer cervicouterino CACU, un cono es terapéutico cuando su margen histológico negativo es de
3 mm
Tratamiento de elección en un cáncer de mama con índice de Van Nuys de 10-12 puntos
Mastectomía total +- biopsia de ganglio centinela
Duración recomendada del tratamiento de ca de mama con tamoxifeno
5 años
Tratamiento de elección de Ca de mama etapa IIIB
Quimioterapia neoadyuvante + mastectomía radical
Tratamiento de elección en cáncer de mama estadio IIA en una embarazada
Mastectomía + disección ganglionar axilar I y II
Estadio del cáncer de ovario bilateral con ruptura capsular o ascitis que contiene células malignas
IC
Esquema de quimioterapia adyuvante de elección para cáncer de ovario
Carboplatino+Placlitaxel
Seguimiento recomendado en la paciente con cáncer de ovario en los primeros 2 años post tratamiento
Cada 2-4 meses
Marcador tumoral que puede incrementar en los tumores mucinosos de ovario
Ca 19-9
Marcador tumoral que puede incrementar en los tumores metastásicos de ovario
ACE
Es el mejor estudio de imagen en sospecha de recurrencia de cáncer de ovario
PET
Estudio de gabinete de elección para endometriosis
US pélvico
Tratamiento de segunda línea de endometriosis
ACOS
Definición de candidiasis recurrente
4 o más episodios por año
Sensibilidad del examen en fresco de exudado vaginal para el diagnóstico de candidiasis
40-60%
Porcentaje de teratomas maduros que son benignos
99%
Tratamiento de elección de Teratoma maduro
Recepción unilateral + quimioterapia adyuvante
Tumor ovárico que se compone de tejido tiroideo
Struma ovari
Tratamiento de elección de Teratoma ovárico inmaduro
Ooforectomía + quimioterapia
Tumor ovárico que decreta estrógeno
Tumor de la granulosa
Tratamiento de elección de tumor ovárico de células de la granulosa
Ooforectomía bilateral + histerectomía
Tipo de cáncer que se asocia al cáncer de ovario de células de la granulosa
Adenocarcinoma endometrial
Tumores de ovario que se asocian a virilización y desfeminización
Tumor de Sertoli-Leydig
Estudio de laboratorio más útil en los tumores de Sertoli-Leydig
Niveles de andrógenos
Tratamiento de elección de los tumores de Sertoli-Leydig
Histerectomía + ooforectomía bilateral
Tumor ovárico asociado a síndrome de Meigs
Tecoma
Terapia de elección en pacientes con síndrome de climaterio en postmenopausia con útero
Terapia continua combinada
Alteración hormonal asociado a los síntomas vasomotores del síndrome de climaterio
Aumento de liberación de GnRH
Tratamiento de elección en síndrome de climaterio con síntomas vasomotores, urogenitales e insomnio
Drospirenona
Densidad mineral ósea que define osteopenia
Índice T de -1 a -2.5
Porcentaje de densidad ósea que se gana con el ejercicio físico en mujeres post menopáusicas
1-4%
Grado de prolapso pélvico en el que la protrusión pasa +1 cm el himen y menos de 2 cm la longitud vaginal
Grado III
Grado de prolapso pélvico en el que la protrusión pasa +- 1 cm del himen
Grado II
Grado de prolapso pélvico en el que la está por arriba de 1 cm del himen
Grado I
Grado de prolapso pélvico en el que la protrusión +2 cm la longitud vaginal
Grado IV
Es el punto central para el anclaje de la musculatura perineal
Cuerpo perineal
Defecto asociado a los prolapsos vaginales posteriores
Debilidad del septo rectovaginal
Tratamiento de elección del prolapso vaginal posterior
Colporrafia
Procedimiento utilizado en el prolapso vaginal en el que se realiza obliteración vaginal
Colpocleisis
Procedimiento de suspensión de la bóveda vaginal
Colpopexia
Complicación más grave asociada a la oclusión tubárica bilateral OTB
Embarazo ectópico
Es la tasa de falla de los condones masculinos
2%
Estudio confirmatorio de vaginosis bacteriana
Microscopía de secreción cervico-vaginal
Es la tasa de fracaso durante el primer año de uso típico del DIU levonorgestrel
0.1%
Es el mejor método anticonceptivo en pacientes de trombosis venosa profunda
DIU de cobre
Método anticonceptivo contraindicado en enfermedad pélvica inflamatoria EPI
DIU progestina
Es la interacción entre la fenitoína y el etinilestradiol
La fenitoína disminuye el efecto del etinilestradiol
Sensibilidad de la microscopía para el diagnóstico de trichomoniasis
60%
Fármaco de elección para el tratamiento de síntomas vasomotores en el climaterio (menopausia) en mujeres con contraindicaciones para terapia hormonal
Desvenlafaxina
Estudio de elección para el diagnóstico de vaginitis por candidiasis
Frotis en fresco con hidróxido de potasio (KOH) NEGATIVO y pH <4.5
El diagnóstico de EPI se confirma mediante
Biopsia endometrial
Tratamiento de primera elección para mastopatía fibroquística
AINEs
Tratamiento de segunda línea para mastopatía fibroquística
Tamoxifeno
Estudio de imagen de primera elección para síndrome de ovario poliquístico SOP
Ultrasonido pélvico
Tratamiento de primera elección de síndrome de ovario poliquístico SOP
Anticonceptivos orales
Tratamiento de primera elección para la fertilidad en pacientes con síndrome de ovario poliquístico SOP
Citrato de clomifeno
Estudio de imagen inicial en sospecha de tumor ovárico
US transvaginal
Manejo inicial de cáncer de ovario
Cirugía estadificadora y citorreductora
Quimioterapia de primera elección en cáncer de ovario de alto grado
Carboplatino + paclitaxel
Acorde a la GPC, es el método de planificación familiar más empleado en México
Oclusión tubaria bilateral
Estándar de oro para el diagnóstico de candidiasis vaginal
Cultivo en agar Sabouraud
Definición de infertilidad en mujeres menores de 35 años
Falla para concebir posterior a 12 meses de relaciones sexuales sin el uso de anticoncepción
Dentro del abordaje diagnóstico de infertilidad, es el primer factor a investigar como causa en la mujer
Ovulatorio
Variación normal del ciclo menstrual para considerarlo regular
+2 a 20 días
Cantidad normal de sangre que se pierde durante la menstruación
5-80 ml por ciclo
Tratamiento médico inicial de sangrado uterino anormal no anatómico en pacientes que no han iniciado vida sexual
AINES
Durante la perimenopausia se espera que las hormonas FSH, inhibina B y AMH presenten las siguientes variaciones
FSH aumenta, inhibina y AMH disminuye
Es el estándar de oro diagnóstico para EPI
Laparoscopia
Porcentaje de pacientes con trichomoniasis que tienen afectación de uretra y glándulas parauretrales
90%
Punto de corte de 25-hidroxivitamina D para el diagnóstico de deficiencia
<20 ng/ml
Tratamiento de mastitis no puerperal
Ciprofloxacino y clindamicina
Manejo de elección de galactocele
Observación
Estadio del cáncer de mama que presenta tumor <2 cm con ganglios axilares o de 2-5 cm sin ganglios
Estadio II
Estadio del cáncer de mama que presenta tumor >5 cm, con involucro cutáneo, fijación torácica, ganglios axilares fijos, edema braquial supraclaviculares
Estadio III
Edad media de aparición de cáncer cervicouterino CACU
47 años
Porcentaje de casos de displasia cervical que se asocian a los VPH 16 y 18
70%
Mecanismo de invasión del cáncer cervicouterino CACU a los parametrios
Invasión directa
Factor pronóstico más importante de cáncer cervicouterino CACU
Invasión a ganglios para-aórticos
Estándar de oro en el diagnóstico de dolor pélvico crónico
Laparoscopia
Tratamiento médico de primera elección en miomatosis uterina
Análogos de GnRH
Tratamiento primera elección de bartolinitis
Antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos y drenaje
Principal método diagnóstico de prolapso de la pared vaginal anterior
Exploración bimanual con maniobra de Valsalva
Es otro nombre para el síndrome de ovarios poliquísticos (SOP)
Síndrome de Stein-Leventhal
Técnica quirúrgica recomendada para la recanalización tubaria
Técnica de Gomel y Wiston
Nombre del tipo de útero que presenta forma de corazón y que tiene dos cuernos
Bicorne
Clasificación de la AFS del útero bicorne
Clase IV
Manejo de elección en el útero bicorne en los problemas de fertilidad
Metroplastía de Strassman
Edad de inicio para el tamizaje de CACU
25 años
Causa más común de insuficiencia ovárica primaria
Desconocida
Criterios ecográficos para síndrome de ovarios poliquísticos SOP
12 o más folículos de 2 a 9 mm
Patrón de gonadotropinas que se encuentra en síndrome de ovarios poliquísticos SOP
Elevación del cociente LH:FSH
Tratamiento de segunda elección en la inducción de la ovulación
FSH recombinante
Estudio de elección para confirmar cáncer de endometrio
Biopsia endometrial ambulatoria
Estirpe histológica más común del cáncer endometrial
Adenocarcinoma endometroide
Acorde a la GPC, la principal causa de infertilidad es de origen
Femenino
Hallazgo esperado en el US en amenorrea por himen imperforado
Hematocolpos
Frecuencia del himen imperforado
1 en 1000 mujeres
Tratamiento de elección de himen imperforado con hematocolpos
Drenaje quirúrgico
Incidencia de la insuficiencia ovárica primaria
1 en 10,000
Tratamiento de primera línea para fertilidad en insuficiencia ovárica primaria
Fertilización in vitro con donación de ovocitos
Es la principal alteración fisiopatológica principal en el síndrome de ovario poliquístico SOP
Hiperandrogenismo
Tratamiento de segunda línea en infertilidad por síndrome de ovario poliquístico SOP
Gonadotropinas hipofisarias
Estudio más sensible para Trichomoniasis
Microscopía con examen en fresco
Vía más frecuente de adquisición de EPI
Ascendente
Principal mecanismo fisiopatológico asociado a endometriosis
Reflujo menstrual
Característica histopatológica de la mastopatía fibroquística
Proliferación de tejido conectivo
Hallazgo ecográfico que se observa en todas las patologías benignas de mama
Ecogenicidad alta (hiperecogénico)
Característica histopatológica del fibroadenoma mamario
Tumor mixto con proliferación del tejido conjuntivo estromal intralobulillar
En pacientes que han recibido radioterapia en tórax, se recomienda el escrutinio para Ca de mama a partir de
8 años después de la radioterapia
Según los criterios de Hay/Ison, una vaginosis que presenta predominio de Gardnerella o Mobiluncus, con pocos o ningún lactobacilos, se clasifica como
Grado III
Tumor benigno más frecuente de mama
Fibroadenoma
Tratamiento definitivo de fibroadenoma mamario
Excéresis
Probabilidad de conseguir un embarazo con relaciones sexuales regulares sin protección en 12 meses
80-90%
Se consideran las siguientes 3 situaciones como de alto riesgo para cáncer endometrial y por lo tanto se justifica el tamizaje mediante biopsias endometriales
-AHF de cáncer colorrectal hereditario no polipoide
-SOP
-Estrógenos sin oposición
Estudio de elección para los quistes mamarios
BAAF
Tratamiento adyuvante para Ca de mama en pacientes con cirugía conservadora
Radioterapia
Defecto asociado a los prolapsos vaginales anteriores
Debilidad de la fascia prevesical
Mecanismo de acción del citrato de clomifeno
Unión a los receptores hipotalámicos de estrógenos por más tiempo que el estrógeno
Un tumor >2 cm y <=5 cm en mama se clasifica por TNM como
T2
TNM de CACU de un tumor de 4 cm o menos
T1b1
Estadio de CACU de un tumor de 4 cm o menos
Ib1
TNM de CACU de un tumor de menos de 3x7 mm
T1a1
Etapa clínica de un tumor de mama in situ
Etapa 0
TNM de un tumor de mama que tiene ulceración a piel
T4
Manejo inicial de Ca de ovario recurrente
Cirugía de citorreducción secundaria
Es el factor de riesgo que se asocia a cuadros más severos de dismenorrea
Menarca temprana
Etiología más frecuente de dismenorrea por una causa identificada en adolescentes
Endometriosis
Edad a partir de la cual se debe recomendar la autoexploración mamaria
20 años