Bioquímica Flashcards
1
Q
Fórmula de osmolaridad
A
2 Na + (gluc/18) + (BUN/2.8)
2
Q
Valores de osmolaridad normal
A
285 a 295 mOsm
3
Q
Principal ion extracelular
A
Sodio
4
Q
Fórmula de fracción excretada de sodio
A
[(NaOxCrP)/(NaPxCrO)]x100
5
Q
Corrección de sodio en hiperglucemia
A
Por cada +100 de glucosa, sodio disminuye 1.6 a 2.2
6
Q
Tipo de hiponatremia causada por hiperglucemia
A
Hipertónica
7
Q
Principales cationes intracelulares
A
Potasio y Magnesio
8
Q
Complicación cerebral de hiponatremia severa
A
Edema cerebral
9
Q
Máxima corrección de sodio en hiponatremia
A
6 a 12 mEq en 24 horas y 18 en 48 horas
10
Q
Fórmula de déficit de sodio
A
Coeficiente x peso x (Na deseado-actual)
11
Q
Una corrección rápida de sodio puede causar
A
Desmielinización osmótica
12
Q
Consecuencia de la hipernatremia severa (>160)
A
Hemorragia intracraneal
13
Q
Máxima corrección de sodio en hipernatremia
A
8 a 10 mEq/L en 24 horas, hasta llegar a 145 mEq/L
14
Q
Valor normal de potasio
A
3,5 a 5,3
15
Q
Valor normal de sodio
A
135 a 145
16
Q
Principal anion intracelular
A
Fósforo
17
Q
Principales aniones extracelulares
A
Cloro y bicarbonato
18
Q
Fórmula de agua corporal total
A
peso x constante
19
Q
Fórmula de gradiente transtubular de potasio
A
(k en orina/ k en suero) / (osm en orina/ osm en suero)
20
Q
En la hipokalemia, el GTTK mayor a 4 indica
A
Excreción renal
21
Q
Principales características de hipokalemia en el EKG
A
Depresión de ST
T invertida
Onda U
22
Q
Fórmula para calcular déficit de potasio
A
[(K esperado - K real)x peso] + (1mEq/kg de peso) + 30 mEq por litro de uresis
23
Q
El potasio se debe infundir con solución _________
A
Salina al 0.9%
24
Q
Velocidad máxima de perfusión de potasio por vía central
A
20 mEq/h
25
Alteración electrolítica más peligrosa
Hiperkalemia
26
¿Qué relación tiene la acidosis con la hiperkalemia?
Por cada -0.1 de pH, k aumenta 0.5
27
Alteraciones en el EKG en la hiperkalemia
QRS ancho
Elevación de ST
Onda T picuda
28
Valor normal de magnesio
1.5 a 2.5
29
El magnesio compite con el ________ en la porción gruesa del asa ascendente
calcio
30
Principal causa de hipomagnesemia
Desnutrición
31
Fórmula de excreción fraccional de magnesio
{(MgO / CrO)/ [(MgSx0.7)/CrS]} x100
32
Principal síntoma de hipermagnesemia
Hiporreflexia
33
Rango de pH compatible con la vida
6.8 a 7.8
34
Rango de pH normal en gasometría arterial
7.35 a 7.45
35
Principal enzima reguladora de la glucólisis
Fosfofructocinasa
36
Son las 3 enzimas que catalizan reacciones irreversibles en el ciclo de Krebs
Citrato sintasa
Isocitrato deshidrogenasa
alfa-cetoglutarato deshidrogenasa
37
Enzima que regula la glucogenólisis
Fosforilasa
38
Se le denomina así al transporte de lactato producido en tejidos periféricos hacia el hígado para su transformación en piruvato y de ahí a glucosa
Ciclo de Cori
39
Principal causa de hipermagnesemia
Iatrogenia
40
Alteraciones en el EKG en la hipermagnesemia
PR prolongado
QRS ancho
ST deprimido
Onda T acuminada
Bradicardia
41
Valor normal del calcio
8.4 a 10.3 mg/dl
42
Forma fisiológicamente activa del calcio
Calcio ionizado
43
Fórmula de calcio corregido
Calcio medido + [0.8 x (4-albúmina)]
44
Principal causa de hipocalcemia
Disminución de PTH
45
Principal manifestación de hipocalcemia
Tetania
46
Alteraciones en el EKG en la hipocalcemia
QT Prolongado
Onda T ancha y acuminada
47
Principal causa de hipercalcemia
Hiperparatiroidismo primario
48
Principales síntomas de hipercalcemia
Diuresis osmótica, vómito, alteraciones renales
49
Alteración en el EKG en la hipercalcemia
QT corto
PR largo
T aplanada
50
Niveles normales de fósforo
2.7 a 4.5 mg/dl
51
Son los 3 principales factores que regulan el equilibrio del fósforo
PTH, insulina y calcitriol
52
Principal causa de hipofosfatemia
Malabsorción
53
Principal cuadro clínico de hipofosfatemia
Debilidad muscular (por incapacidad para formar ATP)
54
Principales causas de hiperfosfatemia
Rabdomiólisis, lisis tumoral, hemólisis
55
Principales síntomas de hiperfosfatemia
Tetania (por hipocalcemia secundaria) y calcificaciones
56
Enzima reguladora de la lipólisis
Lipasa sensible a hormonas
57
Son los 9 aminoácidos esenciales
Valina, Leucina, Metionina, Histidina, Isoleucina, Fenilalanina, Lisina, Triptofano, Treonina
(VaLeria Me HIso FeLis y TrisTre)
58
Monosacáridos que conforman la lactosa
Glucosa y galactosa
59
Valores de osmolaridad efectiva
270 a 285 mOsm/kg
60
Tratamiento de elección en hipernatremia grave
Solución glucosada al 5%
61
Tratamiento de elección en hiponatremia grave
Solución salina al 3%
62
Meta de tratamiento en hiponatremia aguda grave
Aumentar de 4 a 6 mEq en 1-2 horas
63
Nivel normal de potasio corporal total en el adulto
40 a 50 mEq/kg
64
Primera manifestación en EKG de hipokalemia
Descenso de onda T
65
Nivel de potasio para clasificar una hipokalemia como severa
2.5
66
Principal hormona que participa en la regulación de la osmolaridad plasmática
Vasopresina
67
Principal estímulo para la secreción de hormona Antidiurética
Incremento de la osmolaridad plasmática
68
Nivel de potasio en hiperkalemia para clasificarla como grave
6.5
69
Independientemente de la ingesta, los riñones excretan mínimo
500-800 ml/d
70
Medida inmediata en la hiperkalemia
Gluconato de calcio
71
Reducción de K en la hiperkalemia con la administración de salbutamol
0.5 a 1.5 mEq/L
72
Causa más común de hiponatremia hipertónica
Hiperglucemia
73
Componente activo fisiológico del calcio
Calcio ionizado
74
Hormonas principales que regulan el calcio sérico
Calcitriol y PTH
75
Signos de tetania latente
Trousseau y Chvostek
76
En caso de un paciente con hipocalcemia e hipomagnesemia ¿cuál se trata primero?
Hipomagnesemia
77
En la hiponatremia euvolémica el sodio urinario debe ser mayor a
20 mEq/l
78
En la hiponatremia hipovolémica el sodio urinario debe ser menor a
20 mEq/L
79
Principal causa de hiponatremia euvolémica
SIADH
80
Principal medida terapéutica en hiponatremia euvolémica
Restricción de líquidos
81
Cantidad de mEq/L de sodio en la solución salina al 0.9%
154
82
Cantidad de mEq/L de sodio en la solución salina al 3%
513
83
Osmolaridad de la solución salina al 0.9%
308
84
Osmolaridad de la solución salina al 3%
1026
85
Dosis estándar de la solución salina al 3% en hiponatremia severa
0.5 a 2 mEq/kg/h
86
Fórmula de Cambio en sodio sérico
Na de la solución- Na sérico / ACT + 1
87
Componente principal de la membrana celular
Proteínas
88
Son los dos componentes fundamentales de la célula
Núcleo y citoplasma
89
El oxígeno atraviesa la membrana celular fácilmente porque es
Liposoluble
90
Son hidratos de carbono unidos a pequeños núcleos proteicos
Proteoglucanos
91
Es una red de estructuras tubulares y vesiculares aplanadas e interconectadas. Sus paredes están formadas por una bicapa lipídica que contiene grandes cantidades de proteínas y es similar a la membrana celular
Retículo endoplasmático
92
Lugar donde se sintetizan nuevas moléculas proteicas celulares
Ribosomas
93
Lugar donde se sintetizan los lípidos celulares
Retículo endoplasmático liso
94
Contienen a las sustancias sintetizadas en el retículo endoplasmático y modificadas en el aparato de Golgi
Vesículas secretoras
95
Está compuesto por capas de vesículas apiladas, planas y delgadas próximas al núcleo. Forma lisosomas, vesículas secretoras y otros componentes citoplasmáticos
Aparato de Golgi
96
Proporciona un “sistema digestivo” intracelular que permite a la célula degradar estructuras celulares dañadas, partículas ingeridas e intrusas. Están delimitados por una bicapa lipídica y contienen gránulos
Lisosomas
97
Lugar donde se producen los peroxisomas
Retículo endoplasmático liso
98
Organelo encargado del desarrollo de la cadena respiratoria celular
Mitocondria
99
Sustrato energético producido en las mitocondrias
ATP
100
Estructura básica de la mitocondria
Membrana bilipídica
101
Es un organelo capaz de autoreplicarse cuando la célula aumenta sus requerimientos energéticos
Mitocondria
102
El nucleolo es un cúmulo de grandes cantidades de
ARN
103
Organela que actúa como citoesqueleto
Microtúbulos
104
Composición de la envoltura nuclar
Dos capas de bicapa independientes, dispuestas una dentro de otra
105
Organelo que controla la reproducción celular
núcleo
106
El transporte de glucosa hacia el LIC además de difusión facilitada ¿qué otra forma de transporte tiene?
Cotransporte activo Sodio-glucosa
107
Carbohidrato predominante en el metabolismo humano
Glucosa
108
Hormona que aumenta la difusión de glucosa al LIC
Insulina
109
Enzima que utiliza la fosforilación para capturar la glucosa en el LIC y evita su regreso al LEC
Hexocinasa
110
Célula que utiliza el cotransporte sodio-glucosa para la entrada de glucosa al LIC
Enterocito
111
Tejidos en los que es reversible la fosforilación de glucosa
Hepatocitos, epitelio tubular renal e intestinal
112
Es una vía central del metabolismo de carbohidratos, se realiza en todas las células del organismo y tiene como objetivo oxidar una molécula de glucosa para formar dis moléculas de piruvato, utilizando una pequeña cantidad de energía
Glucólisis
113
Número de moléculas de ATP que se consumen en la fase de consumo de la glucólisis
2
114
Número de moléculas de ATP que se producen en la fase de lisis de la glucólisis
4
115
Es un nombre alternativo de la vía de la glucólisis
Vía de Embden-Meyerhof-Parnas
116
Principal enzima reguladora de la glucólisis
Fosfofrutoquinasa
117
Producto de la descarboxilación oxidativa del piruvato
Acetil-Coa
118
Es la vía oxidativa común del metabolismo
Ciclo de Krebs (ácido tricarboxílico)
119
Rendimiento energético por cada molécula de acetil-coa en el ciclo de Krebs
12 moléculas de ATP
120
Número de reacciones enzimáticas que componen el ciclo de Krebs
8
121
Lugar donde se llevan a cabo las reacciones enzimáticas de la cadena respiratoria
Membrana mitocondrial interna
122
Proceso en el que se sintetiza ATP al transferir electrones de NADH y FADH2 al oxígeno molecular
Cadena respiratoria
123
El glucógeno es sintetizado a partir de
Glucosa 6 fosfato
124
Tejido con mayor depósito de glucógeno en función a su peso
Hígado
125
Tejidos en los que se almacena glucógeno
Músculo e hígado
126
Enzima reguladora de la glucogenólisis
Fosforilasa
127
En la vía de la glucogenólisis, la fosforilasa es estimulada por
AMP
128
Manifestación gastrointestinal de hipokalemia
Íleo metabólico
129
Cantidad máxima de potasio a infundir en una vía central por cada litro de solución
100 mEq/L
130
Niveles de la relación potasio-creatinina que corroboran la excreción renal en la hipokalemia
1.5 mEq por mmol en orina de 24 horas
131
Nivel de potasio para clasificar una hipokalemia como severa
Menor a 2.5
132
Manifestación renal de hipokalemia
Poliuria
133
Por cada descenso de 0.1 en el pH, el potasio aumenta
0.5 mEq/L
134
Cuando el potasio es mayor a 7.5, ¿que manifestación presenta el EKG?
Alargamiento de QRS
135
Fármaco más útil en un paciente con hiperkalemia secundario a déficit de mineralocorticoides
Fludrocortisona
136
Tratamiento más eficaz en pacientes con hiperkalemia y acidosis
Bicarbonato
137
Reducción de potasio esperada con la administración de insulina en la hiperkalemia
0.65 a 1 mEq/L
138
¿A partir de qué nivel de calcio se empiezan a presentar manifestaciones clínicas de hipercalcemia?
12 mg/dl
139
Son las 2 patologías principales que causan hipercalcemia
Hiperparatiroidismo primario y neoplasias (mieloma múltiple)
140
Principal tejido donde se almacena el fósforo
Hueso
141
Principal hormona que regula el metabolismo del fósforo
PTH
142
Alteraciones en el EKG en la hipomagnesemia
PR y QT prolongados
QRS ancho
Depresión de ST
T invertida
143
Manejo de hipomagnesemia sintomática grave
1 a 2 g de sulfato de magnesio en 15 minutos
144
Hallazgo a la exploración física de hipermagnesemia durante la reposición de magnesio IV
Hiporreflexia
145
Fármaco de elección en hipocalcemia
Gluconato de calcio
146
Estudio de laboratorio más útil en hipercalcemia
PTHrP
147
Tratamiento inicial de hipercalcemia
Hidratación intensiva
148
Tratamiento de hipercalcemia secundaria a neoplasias hematológicas
Glucocorticoides
149
Etiología más frecuente de hiperparatiroidismo primario
Adenoma paratiroideo
150
Diuréticos útiles en hipercalcemia
Diuréticos de asa
151
Tratamiento de adenoma paratiroideo
Cirugía
152
Diuresis a mantener en el paciente con hipercalcemia severa
100-150 ml/h
153
Signo de hipocalcemia que se presenta como espasmo del carpo al inflar un manguito de presión por 3 minutos por arriba de la TAS
Trousseau
154
Signo de hipocalcemia en el que se presenta espasmo en músculos faciales al golpear el nervio facial por debajo de oído
Chvostek
155
1 gramo de gluconato de calcio equivale a ____ mg de calcio elemental
90 mg
156
Principal estudio a realizar en hipofosfatemia
Fracción de excreción de fosfato urinario
157
Alteración celular que se produce en la hipofosfatemia
Incapacidad para formar ATP
158
Tratamiento de elección en hipofosfatemia
Fosfato 0.16 mmol/kg para 6 horas
159
Complicación asociada al tratamiento de hipofosfatemia
Hipocalcemia aguda
160
Tratamiento de hiperfosfatemia
Hidratación intensiva
161
Diurético útil en hiperfosfatemia
Acetazolamida
162
¿A cuánto equivale 1 mmol de fosfato?
31 mg de fósforo
163
Segundo catión intracelular más abundante asociado a más de 300 procesos enzimáticos, que se encuentra la mayor parte en tejido óseo
Magnesio
164
Sitios de reabsorción renal del magnesio (3)
- Túbulo proximal
-Porción gruesa del Asa de Henle
-Túbulo distal
165
Principal hormona reguladora del metabolismo del magnesio
PTH
166
Alteración electrolítica que se puede presentar como consecuencia de hipermagnesemia
Hipocalcemia
167
Estudio de laboratorio útil en hipomagnesemia
Fracción de excreción de magnesio urinario
168
Vía anabólica que emplea acetilcoa proveniente de la betaoxidación para producir cuerpos cetónicos
Cetogénesis
169
Principal enzima de la biosíntesis de colesterol
Hidroxil-metil-glutaril-CoA reductasa
170
El proceso de cetogénesis consiste en _____ reacciones
5, 4 enzimáticas y 1 espontánea
171
Principal órgano en el que se realiza la cetogénesis
Hígado
172
Se consideran moléculas de almacenamiento por excelencia con un contenido energético elevado
Lípidos
173
Son el principal combustible energético para el miocardio
Ácidos grasos
174
Principal órgano en el que se lleva a cabo la síntesis de ácidos grasos
Hígado
175
Principal enzima reguladora de la biosíntesis de ácidos grasos
Carboxilasa de acetil-CoA
176
Principal hormona que inhibe la biosíntesis se ácidos grasos
Glucagon
177
Principal producto de la lipogénesis
Triacilgliceroles
178
Factor estimulador de la lipogénesis
Insulina
179
Principales inhibidores de la lipogénesis
Glucagon, somatotropina y hormonas suprarrenales
180
Principal lugar donde se lleva a cabo la lipólisis
Tejido adiposo
181
Enzima reguladora de la lipólisis
Lipasa sensible a hormonas
182
A nivel celular, organelo en el que se lleva a cabo la lipólisis
Citosol
183
Principales estimuladores de la lipólisis
Adrenalina y glucagon
184
Es el principal componente de los quilomicrones
Triglicéridos
185
Lipoproteína que se forma por la degradación de los IDL
LDL
186
Principal componente de las lipoproteínas LDL
Colesterol
187
Principal componente de la lipoproteína HDL
Proteínas
188
Principal lipoproteína que transporta el colesterol a los tejidos periféricos
LDL
189
Principal tejido de almacenamiento de los triacilgliceroles
Tejido celular subcutáneo
190
Principales estimuladores de la biosíntesis de ácidos grasos
Citrato e insulina
191
Principales inhibidores de la síntesis de ácidos grasos
Palmitoil-CoA y glucagon
192
Apolipoproteína cuya principal función es el transporte de quilomicrones
Apo B48
193
Polímero compuesto por menos de 100 aminoácidos
Péptido
194
Estructura proteica plegada y completa en 3 dimensiones que depende de la interacción de los distintos dominios a través de puentes disulfuro entre los átomos de azufre del aminoácido cisteína
Terciaria
195
Estructura proteica adoptada espacialmente gracias a la formación de puentes de hidrógeno; corresponde a la hélice alfa y la lámina beta
Secundaria
196
Órgano en el que se lleva a cabo el ciclo de la urea
Hígado
197
Enzima reguladora del ciclo de la urea
Carbamoil-fosfato sintetasa
198
Objetivo del ciclo de la urea
Transformación de amonio en urea
199
Principal estímulo para la secreción de insulina
Glucosa
200
Transportador de glucosa en las células beta pancreáticas dentro de la regulación de la secreción de insulina
GLUT2
201
Órgano en el que es principalmente degradada la insulina
Hígado
202
Vida media normal de la insulina
5 minutos
203
Secretagogo más efectivo para insulina
Glucosa oral
204
Son los tejidos diana clásicos de la insulina
Hígado, músculo y tejido adiposo
205
Tiempo de respuesta del sistema de amortiguación del centro respiratorio
3 a 12 minutos
206
Se considera insuficiencia respiratoria una PaO2 de
<60 mmHg
207
Valores normales de PaCO2
35 a 45 mmHg
208
Sistema de amortiguación más efectivo
Renal
209
Son los grados de hipoxemia
Leve: PaO2 menor a 80
Moderada: PaO2 menor a 70
Severa: PaO2 menor a 60
210
Manejo básico de acidosis respiratoria
Aumentar el aporte de oxígeno
211
La acidosis respiratoria simple se caracteriza por
Aumento de PaCO2
212
Alteración electrolítica que se asocia a acidosis metabólica
Hiperkalemia
213
Principal efecto negativo de la alcalosis respiratoria
Disminución del flujo cerebral
214
Principal mecanismo compensatorio de la alcalosis respiratoria
Excreción de bicarbonato
215
Alteración gasométrica que caracteriza a la alcalosis respiratoria
PaCO2 disminuida
216
El flujo cerebral disminuye hasta 50% cuando la PaCO2 disminuye a
20 mmHg
217
La alcalosis metabólica se clasifica en base al ion
Cloro
218
Complicación más temida de la alcalosis metabólica
Arritmias ventriculares
219
Por cada aumento de 7 mEq/L de HCO3 la PaCO2 aumenta en
10 mmHg
220
Por cada disminución de PaCO2 de 1 mmHg el HCO3 disminuye
1 mEq/L
221
Fórmula de déficit de base
Exceso de base x 0.3 x peso
222
La fórmula para calcular la compensación en acidosis metabólica se llama fórmula de
Winter (1.5 x HCO3) + 8 +_2
223
Por cada aumento de PACO2 de 10 mmHg el HCO3 aumenta
1 mEq/L
224
Es un paso útil para determinar si existen trastornos adicionales cuando la brecha aniónica está alta
Delta gap
225
Circunstancia en la que se indica el uso de bicarbonato en los desequilibrios ácido base
Acidosis metabólica y pH menor a 6.9
226
Biosíntesis de glucosa a partir de precursores que no son carbohidratos
Gluconeogénesis
227
Sitio donde se filtra la mayor cantidad de calcio
Capilares glomerulares
228
Órgano donde se lleva a cabo la degradación de los cuerpos cetónicos
Corazón
229
Fórmula de sodio corregido
Na + [(glucosa-100) x 1.6]
230
Principal alteración en el EKG en la hipercalcemia
QT corto
231
La hiponatremia se define como crónica cuando su duración es mayor a
48 horas
232
Se define como hiponatremia moderada cuando el valor de sodio es de
125 a 129 mmol/L
233
Sustancia con efecto vasodilatador del factor de relajación derivado del endotelio
Óxido nítrico
234
Fórmula para calcular la brecha aniónica (anión gap)
Na - Cl - HCO3
235
La base del tratamiento de la alcalosis respiratoria es:
Elevar PCO2
236
Porcentaje de agua corporal total en un hombre joven
60%
237
Porcentaje que representa el líquido intracelular del peso corporal en el adulto joven
40%
238
Se define como hipernatremia severa al sodio
>160 mmol/L
239
Tratamiento inicial de SIADH
Restricción de líquidos
240
Compensación normal en la acidosis respiratoria aguda
Por cada 10 mmHg que aumenta PCO2, HCO3 aumenta 1 mEq/L
241
En la alcalosis metabólica, un cloro urinario menor a 15 sugiere como causa
Pérdida de ácidos, renales o digestivas
