Gastroenterología Flashcards
1
Q
Principal causa de reflujo gastroesofágico
A
Incompetencia del esfínter esofágico inferior
2
Q
Método diagnóstico inicial en el paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico
A
Prueba terapéutica con IBP
3
Q
Clasificación que se utiliza para valorar la gravedad de esofagitis asociada a ERGE
A
Los ángeles
4
Q
Método diagnóstico de elección para acalasia
A
Manometría esofágica
5
Q
Primer paso en el abordaje diagnóstico de paciente con síndrome de Zollinger-Ellison
A
Medición de gastrina sérica en ayunas y de pH gástrico
6
Q
Localización más frecuente de los gastrinomas asociados a Síndrome de Zollinger-Ellison
A
Duodeno
7
Q
Estándar de tratamiento para síndrome de Zollinger-Ellison
A
Resección quirúrgica
8
Q
Tipo de pólipos que se presentan en el síndrome de Peutz-Jeghers
A
Hamartomatosos
9
Q
Estudio de elección para enfermedad celíaca y su cribado
A
Anticuerpos anti-transglutaminasa IgA
10
Q
Método diagnóstico más objetivo en la encefalopatía hepática
A
Electroencefalograma
11
Q
Pilar de manejo en la encefalopatía hepática
A
Control del factor precipitante
12
Q
Proceso fisiopatológico característico de la peritonitis bacteriana espontánea
A
Mayor permeabilidad intestinal
13
Q
Manejo de elección para peritonitis bacteriana espontánea
A
Cefotaxima y albúmina
14
Q
Característica histológica inicial de la enfermedad hepática relacionada a alcohol
A
Esteatosis
15
Q
Mejor estudio de imagen para pancreatitis crónica
A
Tac con contraste
16
Q
Estudios confirmatorios de pancreatitis crónica
A
Prueba de estimulación hormonal con secretina y determinación de elastasa fecal <100
17
Q
Escala a aplicar en hepatitis alcohólica para dictaminar manejo y pronóstico
A
Función discriminatoria de Maddrey
18
Q
Tipo de cáncer esofágico más común en Norteamérica
A
Adenocarcinoma
19
Q
Método diagnóstico de elección para cáncer esofágico
A
Endoscopía con biopsia
20
Q
Principal factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma hepatocelular
A
Infección por virus de hepatitis B y C
21
Q
Sitio más frecuentemente afectado por metástasis distantes en el carcinoma hepatocelular
A
Hueso
22
Q
Tratamiento farmacológico en pacientes con encefalopatía hepática
A
Lactulosa y antibióticos
23
Q
Método diagnóstico para hepatitis autoinmune
A
Biopsia hepática
24
Q
Hallazgos esperados en la biopsia hepática para hepatitis autoinmune
A
Hepatitis de interface infiltrado de células plasmáticas
25
Tratamiento de elección para hepatitis autoinmune
Prednisona y azatioprina
26
Método diagnóstico de elección para hepatitis A
Anticuerpos IgM específicos
27
Manejo de elección para hepatitis A
Sintomático
28
Estudio de elección para confirmar el diagnóstico de colangitis biliar primaria
Biopsia hepática
29
Tratamiento de elección para colangitis biliar primaria
Ácido ursodesoxicólico
30
Hallazgo histológico más específico para colangitis esclerosante primaria
Patrón de “piel de cebolla”
31
Método diagnóstico de elección para adenocarcinoma gástrico
Endoscopía
32
Único tratamiento curativo de adenocarcinoma gástrico
Resección quirúrgica
33
Región más afectada en la adenocarcinoma gástrico
Tercio proximal
34
Pilar del manejo del cáncer de colon
Colectomía inicial
35
Tratamiento de elección de infección peritoneal en pacientes con cirrosis
Cefotaxima u ofloxacino
36
Ingesta de sodio diaria recomendada en pacientes con ascitis moderada
2 g por día
37
Prevalencia en México de esofagitis eosinofílica en pacientes con síntomas de ERGE que no responden a IBP
4%
38
Hallazgo diagnóstico en la endoscopía para esofagitis eosinofílica
Múltiples anillos circulares apilados
39
Tratamiento de elección de esofagitis eosinofílica
Eliminación de alérgenos de la dieta, omeprazol y budesonida tópica oral
40
Diagnóstico confirmatorio de enfermedad de Wilson
Mutación de ATP7B
41
Tratamiento de elección para enfermedad de Wilson
D-penicilamina
42
Estudio diagnóstico de gastritis atrófica autoinmune
Endoscopía alta con toma de biopsia
43
El tratamiento con D-penicilamina causa deficiencia de
Piridoxina o vitamina B6
44
Tratamiento inicial en la hemocromatosis hereditaria
Flebotomía
45
Método diagnóstico definitivo para esprue tropical
Biopsia intestino delgado
46
Tratamiento de elección para esprue tropical
Tetraciclina y ácido fólico
47
Estudio de primera elección para colangitis esclerosantes primaria
Colangiopancreatografía por resonancia magnética
48
Estudio estándar de oro para colangitis esclerosante primaria
CPRE
49
Anticuerpos que se encuentra positivos en la mayoría de los pacientes con colangitis esclerosantes primaria
P-ANCA
50
Tratamiento definitivo de colangitis esclerosante primaria
Transplante hepático
51
Marcadores tumorales del colangiocarcinoma
CA19-9, Antígeno Carcinoembrionario y CA-125
52
Escala de clasificación del colangiocarcinoma
Bismuth-Corlette
53
Tratamiento definitivo de la encefalopatía hepática
Transplante hepático
54
Etiología de la enfermedad celíaca
Alteración inmunitaria a la gliadina
55
Estudio confirmatorio de enfermedad celíaca
Biopsia de intestino delgado
56
Tipo de hernia hiatal más frecuente
Tipo I o deslizante
57
Síntoma más asociado a la hernia paraesofágica
Pirosis
58
Tratamiento de elección de hernia paraesofágica
Cirugía
59
Estudio para evaluación de recurrencia de hernia paraesofágica
Serie esofagogastroduodenal anual
60
Síntoma más frecuente pacientes con ingesta de cáusticos
Dolor abdominal
61
Son las dos clasificaciones emplear en un paciente con ingesta de cáusticos
Zargar y Maratka
62
Presentación clínica más común de la hernia paraesofágica
Asintomática
63
Tipo de hernia paraesofágica más común
Tipo III
64
Ese dos más adecuado posterior a la ingesta de cáusticos para realización de endoscopia
6 a 24 horas
65
Arteria más frecuentemente afectada en la isquemia intestinal
Arteria mesentérica superior
66
Hallazgo de laboratorio más frecuente en isquemia intestinal
Leucocitosis con desviación izquierda
67
Estudio de primera elección para el diagnóstico de isquemia intestinal
Tomografía helicoidal
68
Mortalidad promedio de la isquemia mesentérica aguda
70%
69
Factor de riesgo más importante para hepatocarcinoma
Virus de la hepatitis B
70
Estudio de imagen más sensible para tumor hepático
Resonancia
71
Procedimiento elección para terapia ablativa local en hepatocarcinoma
Ablación con radiofrecuencia
72
Principal mecanismo fisiopatológico de la diarrea el enfermedad celíaca
Secundaria a esteatorrea por daño en la mucosa yeyunal
73
Son los tres hallazgos histopatológicos paciente con enfermedad celíaca activa
Aumento de linfocitos, atrofia de vellosidades y proliferación críptica
74
Complicación más importante de la enfermedad celíaca
Desarrollo de cáncer
75
Criterios usados para el diagnóstico de signo de intestino irritable
Roma III
76
Tratamiento nutricional de elección para SII
Dieta baja en FODMAPS (Fermentable, Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos, And Polioles)
77
Estructura anatómica que se ha utilizado clásicamente para la clasificación del STD en alto y bajo.
Ángulo de Treitz
78
Es la primera causa de STD alto
Úlcera péptica
79
Estructuras anatómicas incluidas en la hemorragia de tubo digestivo alto
Esófago, estómago y duodeno
80
Escala pronóstica y de abordaje para STD alto
Escala Rockall
81
Tratamiento empírico de peritonitis bacteriana espontánea
Cefotaxima
82
Edad media de presentación de STD bajo
65 años
83
Causar más frecuente de STD bajo
Diverticulosis
84
Método diagnóstico de elección para STD bajo en pacientes estables
Colonoscopia +\- biopsias
85
Pronóstico de pacientes con STD bajo
Mortalidad de 2-4%
80% cesa espontáneamente
86
Principal factor de riesgo para enfermedad ulcerosa péptica
Infección por H pylori
87
Prueba no invasiva de elección para diagnóstico de H. pylori
Prueba de aliento con urea C13
88
Característica histológica que define al esófago de Barret
Cambio metaplásico de epitelio escamoso no queratinizado del esófago distal a epitelio columnar glandular y células caliciformes
89
Estirpe histológica más frecuente del cáncer de páncreas
Adenocarcinoma
90
Alteración genética que se presenta en 60-100% de los adenocarcinomas ductales de páncreas
K-ras
91
Síntoma que se encuentra en el 100% de los pacientes con cáncer de cuerpo y cola de páncreas
100%
92
Prueba de imagen inicial para diagnóstico y etapificación de cáncer de páncreas
Tac
93
Principal método para diagnóstico y estimación de operabilidad del cáncer de páncreas
RM con reconstrucción vascular tridimensional
94
Sobrevida promedio de pacientes con Ca de páncreas sin compromiso ganglionar
22 meses
95
Clasificaciones para graduar ERGE endoscópicamente
Savary-Miller y los Ángeles
96
Estudio de elección para lesiones en tubo digestivo superior
Endoscopía
97
Porcentaje de las úlceras pépticas que presentan complicación grave (hemorragia, perforación u obstrucción)
25%
98
Porcentaje de pacientes con insuficiencia hepática crónica que desarrollan várices esofágicas
50%
99
Trastorno funcional gastro intestinal más común
Síndrome intestino irritable
100
Lesiones que en la colonoscopia apoyan el diagnóstico de enfermedad de Crohn
Lesiones segmentarias con apariencia de adoquín
101
Son los dos medicamentos recomendados para el tratamiento de mantenimiento de la enfermedad de Crohn
Azatioprina o Metotrexato
102
Forma del parásito que causa la enfermedad invasiva por entaboeba
histolytica
Trofozoíto
103
Estudio serológico más sensible para detectar infecciones por E. Histolytica
Hemaglutinación indirecta
104
Localización más común del cáncer colorrectal después de los 65 años
Colon ascendente
105
Orden en el que se recomienda realizar los estudios de gabinete para acalasia esofágica
Esofagograma baritado, endoscopía y manometría esofágica
106
Estudio de sangre que al momento del diagnóstico y posteriormente ayuda a distinguir entre una pancreatitis leve y grave
Hematocrito el ingreso, a las 12 y a las 24 horas
107
Es la etiología más frecuente en México de la pancreatitis aguda
Biliar
108
En la hepatitis autoinmune se requiere al menos uno de los siguientes anticuerpos positivos para el diagnóstico (4)
ANA, antimúsculo liso SMA, anti-LKM1 o anti-LC1
109
Enfermedad autoinmune más frecuentemente asociada a hepatitis autoinmune
Hipotiroidismo
110
Tiempo que deben estar presentes los criterios diagnósticos para dispepsia funcional
Cuatro semanas
111
Es el procedimiento de elección para el estudio de la dispepsia
Endoscopía
112
Es el estándar de oro para el diagnóstico y evaluación del grado de fibrosis en la hepatopatía grasa
Biopsia hepática
113
Tratamiento farmacológico de primera línea para esteatohepatitis no alcohólica
Vitamina e
114
Estudio diagnóstico de elección en sospecha de adenocarcinoma de esófago
Endoscopia
115
Tratamiento de imagen de primera elección para absceso hepático amebiano
US
116
Principal etiología del síndrome de Mallory-Weiss
Desgarro esofágico
117
Tratamiento definitivo de elección para síndrome de Mallory-Weiss
Terapia endoscópica
118
Estudio diagnóstico de elección para sangrado de tubo digestivo alto
Endoscopía
119
Fármacos de primera elección para el tratamiento de gastritis aguda
Omeprazol
120
Es el AINE con menor toxicidad gastrointestinal
Celecoxib
121
Son los dos grupos en los que se subdivide la dispepsia funcional de acuerdo a la clasificación Roma III
Síndrome de dolor epigástrico y síndrome de estrés post prandial
122
Localización más frecuente de angiodisplasia intestinal
Colon derecho
123
Estándar de oro para el diagnóstico de angiodisplasia
Angiografía
124
Definición fisiopatológica de la hipertensión portal
Aumento en el gradiente de presión venosa portal y formación de colaterales porto-sistémicos
125
Se considera que existe hipertensión portal cuando el gradiente de presión venosa es mayor a
>10 mmHg
126
Medida farmacológica inicial de primera línea en el paciente con hemorragia variceal aguda
Terlipresina IV
127
Son los cinco factores de riesgos relacionados con cáncer de páncreas
-Tabaquismo
-Diabetes de menos de cuatro años de diagnóstico
-Pancreatitis aguda y crónica
-Pancreatitis hereditaria
-Edad mayor a 55 años
128
Estudios de gabinete de primera intención en sospecha de cáncer de páncreas
Ultrasonido de páncreas, hígado y vía biliar
129
Factor precipitante más común de encefalopatía hepática
Infecciones
130
Escala que evalúa la severidad clínica de la encefalopatía
Escala de West Haven
131
Tratamiento de elección de acalasia
Miotomía de Heller
132
Fármacos útiles en el tratamiento sintomático de acalasia
Nifedipino e isosorbide
133
Es una causa infecciosa de acalasia
Trypanosoma cruzi o enfermedad de Chagas
134
Estándar de oro en el diagnóstico de reflujo
Ph-metría
135
Tiempo de duración de la prueba terapéutica para ERGE
2 a 4 semanas de IBP
136
Posición recomendada en un paciente lactante con reflujo
Decúbito supino
137
Son los anticuerpos presentes en CUCI
Anticuerpos citoplasmático antineutrófilo con patrón perinuclear
138
Tratamiento de primera elección en CUCI grave
Prednisona
139
Datos histopatológicos en la biopsia de la enfermedad de Crohn
Granulomas no caseificantes
140
Tratamiento de primera línea en enfermedad de Crohn
Prednisona
141
Tratamiento de segunda línea enfermedad de Crohn
Infliximab
142
Estudio confirmatorio de divertículo de Zenker
Esofagograma baritado
143
Afección concomitante más habitual en el divertículo de Zenker
Infecciones respiratorias
144
Son los objetos más frecuentemente ingeridos en la ingesta de cuerpo extraño
Monedas
145
Tratamiento de elección en la ingesta de baterías
Endoscopía y retiro
146
Tras la ingesta de una batería, es el tiempo en el que debe llevarse acabo la endoscopía
<4 horas independientemente de la localización
147
Estudio estándar de oro para el diagnóstico de isquemia mesentérica superior
Angiografía
148
Enzimas elevadas en pancreatitis
Amilasa y lipasa
149
Sitio más frecuente de constricciones esofágicas y lesiones carcinomatosas a largo plazo posterior a la ingesta de álcalis
Esófago medio
150
Tipo de absceso hepático que se observa como “caliente” en la gammagrafía
Piógeno
151
Son los 4 factores de riesgo para presentar un absceso hepático piógeno
- Diabetes
- Enfermedad hepatobiliar o pancreática
- Transplante hepático
- Uso regular de inhibidores de bomba de protones
152
Tratamiento del absceso hepático piógeno
Drenaje + antibióticos contra gramnegativos y anaerobios
153
Esquema antibiótico de primera elección en el tratamiento de absceso hepático piógeno
Ceftriaxona + metronidazol por 4 a 6 semanas
154
Tríada clínica de síndrome de Zollinger Ellison
Úlcera péptica, hipersecreción gástrica y gastrinoma
155
La ingesta de álcalis causa aumento de riesgo de cáncer de esófago de tipo
Escamoso
156
Población de alto riesgo para Ca de colon (2)
-Familiar de 1º grado con cáncer
-Historia familiar de cáncer colorrectal hereditario no polipósico (CCHNP)
157
Indicaciones de escrutinio para Ca colorrectal con colonoscopia
Riesgo bajo con sangre en heces positiva (cada 10 años) y riesgo intermedio/alto
158
Prueba de escrutinio para Ca de colon en población de bajo riesgo
Sangre oculta en heces (anual)
159
Población de riesgo bajo para Ca colorrectal (4)
-50 años o afroamericanos de 45 años
-Sin pólipos ni EII
-Sin familiar de 1º grado con Ca de colon antes de los 60 o 2 familiares a cualquier edad
-Sin AHF de pólipos
160
Población de riesgo intermedio para Ca colorrectal (2)
-APP de pólipos adenomatosos y hamartomatosos
-EII de 10 años de evolución
161
Tipo histológico más común de Ca de colon
Adenocarcinoma
162
Se considera que los pólipos __________ son una lesión premaligna para Ca de colon
Adenomatosos
163
¿Cada cuánto se debe realizar la colonoscopia en pacientes con riesgo intermedio de Ca de colon?
5 años
164
En individuos de alto riesgo para Ca de colon, la colonoscopia se debe realizar cada
2 años
165
Son los 3 síntomas más comunes de Ca colorrectal
Sangrado rectal, cambios persistentes en los hábitos intestinales y anemia
166
Mecanismo fisiopatológico de la acalasia
Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior y aperistalsis en el cuerpo esofágico
167
Imagen característica en el estudio baritado para el diagnóstico de acalasia
Pico de pájaro
168
La aplicación endoscópica de toxina botulínica en pacientes de acalasia se limita solamente a los casos en los que
Se contraindica la dilatación neumática o la miotomía
169
Principal factor de riesgo para adenocarcinoma esofágico
Esófago de Barret
170
Estudio de imagen de elección para evaluar la extensión del adenocarcinoma gástrico
TAC
171
Para realizar pruebas de enfermedad ulcerosa los inhibidores de bomba de protones deben suspenderse por
Al menos 2 semanas antes de la prueba
172
Son las tres indicaciones para realizar endoscopía temprana en enfermedad ulcerosa péptica
- Edad >55 años
- Presencia de síntomas o signos de alarma
- Pacientes que no responden al tratamiento
173
Enzima más importante que actúa a nivel gástrico asociada a vitamina B12
Pepsina
174
Tratamiento de elección para esófago de Barret
Terapia endoscópica ablativa
175
Estudio diagnóstico de tricobezoar
Endoscopia
176
Tratamiento de elección de tricobezoar
Extracción endoscópica
177
Diámetro de las monedas que tienen mayor riesgo de complicarse cuando son ingeridas en mayores de 1 año
>3 cm
178
Diámetro de las monedas que tienen mayor riesgo de complicarse en cuando son ingeridas por menores de 1 año
>2 cm
179
Tipo de pólipos que se asocian más a malignidad
Vellosos
180
En sospecha de peritonitis bacteriana espontánea, la paracentesis presenta líquido con conteo de neutrófilos mayor a
>250 cel/mm
181
La evaluación de recurrencia de hernia hiatal se realiza con
Serie esófago-gastroduodenal anual
182
Estudio de elección para confirmar colitis ulcerativa CUCI
Colonoscopia y biopsia
183
Tratamiento de primera elección de colitis ulcerativa
Mesalazina
184
Mecanismo fisiopatológico de la diarrea en el síndrome de Zollinger-Ellison
Alto volumen, malabsorción y secreción
185
Grado de encefalopatía hepática que presenta confusión, asterixis y lenguaje inarticulado
Grado III
186
Prueba no invasiva más sensible y específica para fibrosis en la hepatopatía por alcohol
Elastografía transitoria
187
Tratamiento médico de elección de hepatitis alcohólica con alto riesgo
Esteroides
188
Grado de encefalopatía hepática que presenta conducta inapropiada, asterixis, y alteración del ritmo del sueño
Grado II
189
Pilar de manejo para pacientes con cáncer colorrectal en estadíos I a III
Colectomía inicial
190
Abordaje inicial en pacientes con cirrosis hepática y ascitis
Paracentesis diagnóstica
191
Tipo de cáncer al que predispone el síndrome de Plummer-Vinson
Carcinoma de células escamosas de hipofaringe o esófago superior
192
En la enfermedad de Wilson la ceruloplasmina se encuentra
Baja
193
Vitamina que debe evitarse en la hemocromatosis hereditaria
Vitamina C
194
Estudio de imagen de primera elección en el abordaje de cirrosis
US abdominal
195
Clasificación de Forrest para una úlcera péptica con coágulo adherente
IIb
196
Técnica quirúrgica de elección en el tratamiento de úlcera gástrica
Bilroth II (gastrectomía parcial con reconstrucción)
197
Tiempo tras el cual se puede presentar estenosis esofágica tras la ingesta de alcalis
1-5 años
198
Tipo de absceso hepático que se observa como “frío” en la gammagrafía
Amebiano
199
Grado de pancreatitis según Balthazar en el que hay afección de la grasa peripancreática
C
