Traumatología Flashcards
Nombre de la fractura de la articulación carpo-metacarpiana del pulgar
Bennet
Fase de restauración tisular en la respuesta metabólica al trauma
Anabólica
Señales que inician la respuesta metabólica al trauma
Hipovolemia y dolor
Hormona que aumenta los niveles de glucosa, ácidos y cuerpos cetónicos en la respuesta metabólica al trauma
GH
El signo de Battle es característico de la fractura de
Base media del cráneo
Estudio para diagnóstico definitivo de osteosarcoma
Biopsia
Principal localización del osteoma osteoide
Huesos largos
Tratamiento definitivo para osteoma osteoide
Ablación con radiofrecuencia percutánea
Ligamento que se lesiona con mayor frecuencia en el esguince de tobillo
Peroneo astragalino anterior
Estudio diagnóstico de primera elección en esguince de tobillo
Rx AP, lat y oblicua de tobillo (AP con rotación medial de 15-30°)
Estudio diagnóstico de elección para taponamiento cardiaco
USG FAST
Manejo de primera elección para taponamiento cardiaco
Ventana pericárdica
Tratamiento de primera elección para neumotórax a tensión
Inserción de aguja con catéter grande
Estudio de imagen de elección cuando se sospecha ruptura duodenal
TAC con contraste
Tratamiento de elección de ruptura duodenal
Laparotomía
La escala de coma de Glasgow se compone de _ puntos motores, _ oculares y _ verbales
6, 4 y 5
Se considera un TCE moderado cuando el puntaje de Glasgow es de
9 a 12 puntos
Estudio diagnóstico para fractura de la base del cráneo
TAC
Estudio de imagen de elección para traumatismo cerrado de abdomen
ECO FAST
Lesión concomitante asociada a tórax inestable
Contusión pulmonar
Tiempo de consolidación de las fracturas claviculares
12 semanas
Tipo de lesión más frecuentemente asociada a la fractura de diáfisis del húmero
Lesión neurológica
Tiempo promedio de consolidación de la factura de la diáfisis del húmero
8-16 semanas
Manejo antibiótico de elección en las fracturas expuestas grado III
Cefalosporina más aminoglucósidos
Método diagnóstico de elección para síndrome compartimental
Medición de la presión
Tratamiento de urgencia del síndrome compartimental
Dermofasciotomía
El número de núcleos de osificación que tiene la articulación del codo en niños
6
Medida más eficaz para la prevención de embolia grasa
Inmovilización inmediata de fracturas
Cifra que se considera como presión aumentada compartimental que amerita tratamiento
> 30 mmHg
Es la complicación más importante del síndrome compartimental
Gangrena
Tratamiento de elección de la fractura de Galeazzi
Quirúrgico
Manejo inmediato de la fractura de pelvis en libro abierto
Estabilizar con dispositivo fijador pélvico
La fractura en tipo libro abierto se debe a un tipo de compresión
Anteroposterior
Cuándo en una fractura de pelvis se presenta sangrado por el meato urinario se debe descartar lesión en
Uretra
Estudio diagnóstico indicado cuando se sospecha de lesión de uretra en fractura de pelvis
Uretrograma retrogrado
Manejo temporal de elección en caso de lesión uretral
Cateterismo supra púbico
En el paciente quemado diuresis debe mantenerse en un rango de
0.5 a 1 ml/kg/h
En un paciente con congelación, si las heridas presentan edema y necrosis de espesor parcial y formación de vesículas se categoriza como grado
2
Tratamiento de elección de una herida por congelación
Irrigación con agua caliente y apósito biológico estéril
En un paciente con congelación, que presenta necrosis completa con vesículas hemorrágicas se categoriza como grado
3
Solución que se utiliza para la reanimación hídrica en niños
Lactato de Ringer
Fármaco que se utiliza para revertir el catabolismo proteico muscular después de la lesión térmica grave
Propanolol
Estudio de imagen más útil para el diagnóstico de lesión de ligamento cruzado anterior
Resonancia magnética
Tratamiento quirúrgico de elección para lesión de ligamento cruzado anterior
Plastia total con auto injerto
Tratamiento de elección de luxación de hombro posterior
Reducción cerrada y posición neutra
Huesos que forman parte del retropie
Astrágalo y calcáneo
Son los huesos contenidos en el medio pie
Cuneiformes, navicular y cuboides
El antepié se conforma por
Cinco metatarsianos y 14 falanges
Mecanismo de lesión de las fracturas del quinto metatarsiano
Abducción forzada del pie cuando estaba en flexión plantar
Función de las reglas de Ottawa
Decisión de la toma de radiografías
Efecto terapéutico de los baños de contraste
Estimular la circulación local de la zona afectada
Es el esquema de los baños de contraste
Tres a cuatro minutos en agua caliente y un minuto en agua fría hasta completar 20 minutos
Clasificación utilizada para las facturas de antebrazo
AO
Son los tres signos clásicos de síndrome compartimental
Piel lisa y brillante, alteraciones neurológicas y dolor al estiramiento
Es una posible complicación del tratamiento conservador de fractura de muñeca
Pérdida de la función de pronosupinación
Son las tres articulaciones del hombro
Glenohumeral, esternocostoclavicular y acromioclavicular
Fármacos utilizados en la infiltración subacromial
Lidocaína y Triamcinolona
Grupo etario que presenta mayor frecuencia de síndrome de hombro doloroso
Mujeres adultas
Sustancia que se asocia al desarrollo de hombro doloroso
Tabaco
Estudio solicitado de manera inicial en la evaluación de un paciente con síndrome asociado al manguito rotador
Radiografía
Estándar de oro de imagen para la evaluación del paciente con síndrome del manguito rotador
Resonancia de hombro
Tratamiento farmacológico inicial para el manejo de bursitis
Paracetamol
Es la primera causa de amputación no traumática en adultos mayores en México
Pie diabético
Porcentaje de pacientes diabéticos que presentan por lo menos una úlcera en los pies
Del 15 al 25 %
Tiempo de evolución promedio de pacientes con diabetes mellitus que desarrollan pie diabético
Cinco años
Instrumento que se debe utilizar para evaluar la sensibilidad de los pies en pacientes con diabetes
Monofilamento
Frecuencia con la que debe realizarse la exploración de los pies por el especialista en pacientes diabéticos
Cada 12 meses
Frecuencia con la que debe realizarse la exploración de los pies por el especialista en pacientes diabéticos con factores de riesgo
Cada tres meses
Frecuencia con la que debe realizarse una evaluación clínica de los pies por el médico de primer contacto en pacientes diabéticos
En cada cita de seguimiento
Frecuencia con la que el paciente diabético debe realizarse autoexploración de sus pies
Todos los días
Son los cuatro factores para clasificar a un paciente como alto riesgo de pie diabético
Úlcera previa, pérdida sensitiva, deformidad por compromiso circulatorio o falta de autocuidado
Estudio de imagen que debe tomarse un paciente diagnosticado con pie diabético
Radiografía
Utilidad de la radiografía en el estudio del paciente con pie diabético
Buscar osteomielitis, alteraciones óseas o gas en los tejidos blandos
Momento en el que se debe iniciar la exploración y detección oportuna del pie diabético en el paciente con diabetes tipo dos
Desde el diagnóstico
Porcentaje de la población que sufre lumbalgia por lo menos una vez en su vida
60 a 70%
Tipo de ejercicio que favorece la disminución del dolor lumbar
Ejercicio aeróbico de bajo impacto
Sustancia cuyo consumo se asocia el desarrollo de lumbalgia
Alcohol
Una lumbalgia se clasifica como aguda cuando su duración es menor a
Seis semanas
Medida farmacológica de primera elección para la lumbalgia inespecífica
Paracetamol
Estudio de imagen inicial para evaluar al paciente con pie equino-varo
Radiografía con posicionamiento por plantillas de acrílico
Estándar de oro en el manejo conservador de pie equino-varo
Método de Ponseti
Descripción del método de Ponseti
Yesos correctores por 3 meses y después tenotomía percutánea del aquíleo
Principales causas de pie plano en niños y adolescentes (2)
Hiperlaxitud ligamentaria y sobrepeso
Clasificación del pie plano
Pie plano flexible
Pie plano flexible con tendón de Aquiles corto
Pie plano rígido
Proyecciones radiográficas a solicitar en pie plano
Dorsoplantar y lateral de ambos pies con apoyo
Población en mayor riesgo de fractura distal de radio
Mujeres mayores de 50 años
Clasificación recomendada para las fracturas distales de radio
AO
Complicación más frecuente de fracturas distales del radio
Lesión ligamentaria
Edad a la que se indica iniciar la evaluación para la detección oportuna de displasia de cadera
En los primeros 7 días
Estudio de gabinete de elección para confirmar el diagnóstico de displasia de cadera
US
Maniobra de exploración que busca la posibilidad de luxar la cadera
Barlow
Maniobra de exploración que busca la posibilidad de reducir la cadera luxada
Ortolani
Son las 2 proyecciones radiográficas apropiadas para la evaluación de displasia del desarrollo de cadera en mayores de 6 meses
Posición neutra y Von Rosen
Edad a partir de la cual las maniobras de Barlow y Ortolani ya no son confiables
3 meses
Signos útiles para el diagnóstico de displasia del desarrollo de cadera en mayores de 3 meses
Galleazzi y signo de pistón
Componentes de la triada de O’Donoghue
-Ruptura del menisco medial
-Ruptura del ligamento colateral medial
-Ruptura del ligamento cruzado posterior
Mecanismo al que se asocian más las lesiones del ligamento cruzado anterior
Deportivas y caídas
Maniobras de exploración para detección de lesión del ligamento cruzado anterior
Lachman y Pivote
Estudio de imagen para diagnóstico de ruptura de ligamento cruzado anterior
RM
Momento de inicio de rehabilitación en pacientes con ruptura del ligamento cruzado anterior
4 semanas post quirúrgico
Estudio diagnóstico de primera elección para fractura de clavícula
Radiografía AP de hombro
Complicación más frecuente de las fracturas de clavícula
Seudoartrosis
Antibioticoterapia profiláctica en artroplastia de rodilla
Cefazolina o cefuroxima
Estudio de primera elección para el diagnóstico de bursitis olecraneana
Ultrasonido
Principal agente causal de infección en la bursitis olecraneana
Staphylococcus aureus
Mecanismo de lesión más frecuente en pacientes con fractura diafisiaria del cúbito
A levantar el brazo como medida de protección contra un golpe
En una fractura diafisiaria de cúbito de trazo simple ¿cuántos grados de angulación tolera la fractura para poder ser manejada de manera conservadora?
10°
La sintomatología del síndrome del túnel del carpo se debe a la compresión del nervio
Mediano
Son los 2 signos a la exploración clínica del síndrome del túnel del carpo
Tinel y Phallen
Además de la radiografía, estudio que se debe realizar para confirmar el diagnóstico de síndrome del túnel del carpo
Electromiografía
En las mujeres que durante el embarazo presentan síndrome del túnel del carpo, la remisión suele ser espontánea después de
6 a 12 semanas
Mejor estudio de imagen para valorar fracturas complejas de rótula
Tac
Tratamiento indicado en las fracturas de rótula conminutas que no pueden ser reconstruidas
Patelectomía
Fractura de LeFort que se extiende de una articulación pterigomaxilar a la otra, involucrando la apófisis alveolar, la bóveda palatina y las apófisis pterigoides
Lefort I
Mejor estudio de imagen para fracturas de Lefort
TAC
Tratamiento de elección en fracturas de Lefort
Reducción anatómica con fijación interna
Proporción de las facturas de clavícula que se presentan en el tercio medio
80%
Estudio de elección en TCE moderado
Tac
Solución de elección en el manejo de hipovolemia
Ringer / Hartmann
Meta de TAS en TCE en pacientes menores de 50 años o mayores de 70 años
> 110 mmHg
Cifras meta de PaO2 en TCE severo
> 100 mmHg
Cifras meta de glucosa en TCE severo
80-180 mg/dl
Tratamiento de elección para hipertensión intracraneal en pacientes normotensos
Manitol
Tratamiento de elección para hipertensión intracraneal en pacientes hipotensos
Solución salina al 3%
Fármaco indicado en prevención de convulsiones postraumáticas
Fenitoína o valproato
Clasificación de la escala de Texas para pie diabético cuando hay úlceras con hiperqueratosis y pulsos ausentes
Grado 1 estadio D
Clasificación de la escala de Texas para pie diabético cuando hay úlceras con hiperqueratosis que penetran a tendón y pulsos ausentes
Grado 2 estadio D
Supervivencia a 5 años estimada tras la presentación de una úlcera en pie diabético
50-60%
Clasificación de la escala de Texas para pie diabético cuando hay úlcera que involucra cápsula y pulsos presentes
Grado 2 estadio B
Principal factor de riesgo para epifisiolistesis femoral proximal
Obesidad
Grado clínico-radiológico de una epifisiolistesis que presenta desplazamiento de 50%
II
Signo característico de la epifisiolistesis femoral proximal en el cual al flexionar la cadera esta se desvía en rotación externa
Signo de Drennan
Tratamiento de elección de epifisiolistesis femoral proximal
Fijación con tornillo canulado
Estudio más sensible para osteonecrosis
RM
Tratamiento de elección de osteomielitis
Artrocentesis evacuadora + antibioticoterapia
Fármaco indicado para manejo de osteoporosis vertebral
Raloxifeno
Fractura más frecuente en menores de 16 años
Fractura supracondílea humeral
Mecanismo de lesión más frecuente en fractura supracondílea humeral
Caída sobre la palma en dorsiflexión con el codo extendido
Arteria que puede lesionarse en la fractura supracondílea humeral
Braquial
Manejo inicial de fractura expuesta
Lavar con solución fisiológica y Cubrir herida
Tiempo límite para la desbridación quirúrgica de las fracturas expuestas
Las primeras 6 horas
Lesión clásica del codo de niñera
Interposición reversible del ligamento anular entre la cabeza del radio y el capitelum
Edad pico de incidencia del codo de niñera
3 a 5 años
Grado del esguince de tobillo en el que las fibras se encuentran distendidas
Grado I
Objetivo de la estrategia PRICEMMS en el manejo de los pacientes con esguince de tobillo
Fortalecer los ligamentos, mejorar la movilidad y recuperar la propiocepción
Luxación más frecuente de codo
Posterior
Complicación neurológica más frecuente secundaria a la luxación de codo
Neuropraxia del nervio cubital
Clasificación de Gustilo de una fractura abierta que require reparación de lesión vascular
IIIC
Manejo de elección de las fracturas expuestas grado IIIB Y IIIC
Fijación externa
Clasificación de Gustilo de una fractura abierta que tiene herida limpia mayor a 1 cm y expone partes blandas
II
Profilaxis para úlcera péptica por estrés en el paciente gran quemado
Omeprazol
Lesión aguda más comúnmente asociada a la lesión de ligamento cruzado anterior
Lesión del menisco lateral
Tipo de luxación más frecuente de hombro
Anterior
Estructura neurovascular que más frecuentemente se lesiona en la luxación de hombro
Nervio axilar
Nombre de la maniobra que se utiliza para la reducción cerrada de la luxación de hombro
Maniobra de Kocher
Porcentaje de pacientes menores de 30 años con luxación de hombro que presentan recidiva
90%
Clasificación de las fracturas supracondílea humeral que se encuentra desplazada sin contacto entre corticales
Tipo III
Tratamiento de la fractura supracondílea tipo II o III
Reducción cerrada + clavos percutáneos + férulas
Grado del esguince de tobillo en el que hay discapacidad funcional moderada, equimosis y edema
Grado II
Tiempo de recuperación estimado del esguince de tobillo grado II
28 días
Tiempo de recuperación estimado en las fracturas de clavícula tratadas de forma conservadora
90 días
Grado de osteoartrosis de rodilla que presentan osteofitos grandes, pérdida del espacio articular, esclerosis severa y deformidad de las epífisis
Grado IV
Edad a partir de la cual se puede realizar una artroplastia total de rodilla
60 años
Rango de movilidad esperado a las 12 semanas posterior a una artroplastia total de rodilla
Flexión entre 90° y 110° y extensión a 0°
Tiempo esperado de recuperación total de bursitis no séptica
6-7 semanas
Porcentaje de las fracturas de antebrazo que son tratadas quirúrgicamente en el adulto
10-15%
Manejo quirúrgico de elección de la factura de la diáfisis del cúbito
Fijación con placa de compresión dinámica para tornillos 3.5
En pacientes con fractura de la diáfisis del cúbito tratados de forma quirúrgica, es el tiempo en el que se espera presentar datos de consolidación
6-8 semanas
Signo de displasia del desarrollo de cadera en el que hay acortamiento aparente de una extremidad con desigualdad a nivel de las rodillas cuando se unen los pies
Galleazzi
En el trauma renal, la clasificación AAST determina que una laceración >1 cm es de grado
III
Prueba diagnóstica confirmatoria para demostrar pie plano “flexible”
Prueba de Jack
