Coloproctología Flashcards
Estudio confirmatorio para comitis isquémica
Colonoscopia
Tratamiento de primera elección para colitis isquémica
Reposo intestinal y antibióticos de amplio espectro
Es el grado de hemorroides internas en el que se requiere que sean regresadas manualmente después de su prolapso
Grado III
Fármacos recomendados en el tratamiento de la enfermedad hemorroidal aguda
Flavonoides (diosmina/hesperidina)
Localización más frecuente de los divertículos
Colon sigmoides
Mecanismo fisiopatológico de la formación de divertículos
Aumento de la presión intraluminal en colon y debilidad de la pared muscular
Método diagnóstico más útil para prolapso rectal
Colonoscopia
Tratamiento de elección de prolapso rectal
Rectopexia abdominal con resección del sigmoides
Definición de síndrome de Ogilvie
Pseudo obstrucción intestinal en la que el colon se dilata sin una obstrucción mecánica
Tratamiento de primera elección para síndrome de Ogilvie
Reposo intestinal estricto, neostigmina e hidratación IV
Estudio diagnóstico de elección para vólvulo de sigmoides
TAC
Tratamiento de elección de vólvulo sigmoides
Detorsión endoscópica
Estudio de elección para vólvulo cecal
TAC
Tratamiento de elección de vólvulo cecal
Hemicoléctomía derecha con anastomosis ileocólica primaria
Nombre de la triada que se presenta en la fisura anal crónica
Triada de Brodie
Componentes de la triada de Brodie
Colgajo anal o hemorroide centinela + fibras del esfínter anal interno expuestas y borde de apariencia fibrosa (úlcera) + papila anal hipertrófica
Tiempo de evolución para considerar una fisura anal como crónica
6 semanas
Estándar de oro para el diagnóstico de absceso anal
US
Tratamiento de elección de absceso anal
Drenaje
Localización de las fisuras anales secundarias a enfermedades sistémicas
Lateral o fisuras múltiples
Tratamiento de fisura anal que puede causar cefalea
Trinitrato de glicerilo
Tratamiento de segunda elección de fisura anal resistente a tratamiento farmacológico
Aplicación de toxina botulínica
Estudio de primera elección para evaluar la complejidad de una fístula
US
Factor de riesgo más importante para fístula anal
Absceso
Tratamiento de elección para fístulas simples
Fistulotomía con marsupialización
Las fístulas anales se evalúan en base a la regla de
Goodsall
Complicación más importante de la fistulotomía
Afectación de la continencia
Tratamiento de fístula anal compleja con enfermedad de Crohn
Setón de drenaje a largo plazo
Tratamiento de la fístula en herradura
Setón y debridamiento
Localización más frecuente de las fisuras anales
Línea media posterior
En caso de fisuras anales con dolor, el diagnóstico se realiza mediante
Cuadro clínico
Manejo inicial de fisura anal
Líquidos, ablandadores de heces y analgésicos
Tratamiento quirúrgico de elección en fisura anal con resistencia al tratamiento
Esfinterotomía lateral interna
Zona anatómica que diferencia las hemorroides internas de las externas
Línea dentada
Estudio diagnóstico de elección en hemorroides internas
Anoscopia
Tratamiento de elección de hemorroides internas grado IV
Hemorroidectomía
Causa bacteriana más frecuente de proctitis
Neisseria gonorrhoeae
Estudio diagnóstico de primera elección para proctitis bacteriana
Gram de exudado fecal
Tratamiento de elección de proctitis
Ceftriaxona
Estudio de imagen más útil para tifilitis
TAC
Tratamiento de elección de tifilitis
Reposo intestinal, antibióticos, NPT
Tratamiento de elección de enfermedad pilonidal
Resección, legrado y cierre primario
Tratamiento de elección para hemorragia diverticular
Coagulación térmica o inyección de adrenalina por colonoscopia
Tratamiento de elección de diverticulitis grado IV
Resección y anastomosis primaria con ileostomía
Estudio más útil para angiodisplasia de colon
Colonoscopia
Manejo de primera línea de angiodisplasia de colon
Coagulación endoscópica
Localización más frecuente de angiodisplasia colónica en adultos mayores
Ciego y colon ascendente
Sitio más frecuente de afectación del vólvulo de colon
Sigmoides
Signo que se presenta en el vólvulo de sigmoides donde se palpa la fosa iliaca izquierda vacía
Signo de Dance
Tratamiento de médico inicial de fisura anal crónica
Diltiazem tópico al 2%
Estudio de elección para confirmar el diagnóstico de colitis isquémica
Colonoscopia
Tratamiento alternativo de hemorroides grado I a III en caso de falla al tratamiento farmacológico
Ligadura con banda
Vólvulo intestinal que se presenta con imagen “en forma de riñón”
Vólvulo cecal
Etiología más frecuente del absceso anal
Obstrucción e infección de una glándula anal
Según la regla de Goodsall, la trayectoria de las fístulas posteriores es
Curva
Estudio de elección para evaluar el trayecto de las fístulas anales complejas
RM
Estudio recomendado en pacientes con fístula anal compleja y alteración de la continencia
Manometría
Estudio diagnóstico indicado en la valoración prequirúrgica de la fisura anal
Manometría
Es el grado de hemorroides internas en el que estas protruyen pero se reducen espontáneamente
Grado II
Es el grado de hemorroides internas en el que hay exteriorización permanente
Grado IV
La tifilitis se asocia a la siguiente alteración inmunológica
Neutropenia
Estudio de imagen más útil para tifilitis
TAC
Tratamiento de elección de tifilitis
Reposo intestinal, antibióticos y nutrición parenteral
Clasificación de Hinchey de un absceso pericólico menor a 5 cm
IB
Tratamiento de elección de diverticulitis Hinchey I y II
Hospitalización, antibióticos IV y manejo sintomático
Clasificación de Hinchey de un absceso intraabdominal, pélvico o retroperitoneal >5cm
Grado II
Clasificación de Hinchey de peritonitis fecal
Grado IV
Tratamiento de elección de Diverticulitis con Hinchey IV
Laparotomía con resección y anastomosis primaria con ileostomía
Estudio de primera elección para fístula anal
US endoanal
Tratamiento de primera elección en fístula anal
Fistulotomía con marsupialización