Tumores Renais II Flashcards
Que tipo de epitélio reveste a pelve renal?
Urotelial - são chamadas de células transicionais
Capacidade plástica de adequar a situações
Quais estruturas são revestidas por epitélio urotelial (células transicionais)
Pelve, ureter, bexiga e uretra
Qual é o fator de risco para carcinoma urotelial da pelve?
Tabagismo
Qual ponto do sistema urinário as células tem maiores chances de se transformar em células neoplásicas?
No local em que fica acumulado metabólitos por mais tempo
Bexiga
Quais são as características do carcinoma urotelial da pelve renal?
5-10% (são raros)
Surgem na pelve a partir do epitélio transicional
Podem começar como benignas e se transformar em projeções malignas
Como são chamadas as neoplasias benignas de epitélio de revestimento?
Papilomas
Podem ser escamoso, esofagiano…
Todos os epitélios de revestimento, quando dão origem a células malignas e chamado de papilomas
Qual é a vantagem dos papilomas de pelve renais?
Além de serem benignos, já começam com hematúria, pois estão crescendo na pelve
Quais são as características dos papilomas de pelve renal?
A maioria são múltiplos
Se crescerem muito fazem hidronefrose, pois tumor na pelve renal obstrui o fluxo de urina
Prognóstico depende do nível de invasão
Qual é o revestimento da bexiga?
Mesmo da uretra, ereter e pelve
Epitélio transicional
Quais são os problemas que podem ocorrer na bexiga?
Problemas congênitos
Infecciosos (cistites)
Vasculares
Neoplasias
Quais são as principais anomalias congênitas da bexiga?
Divertículos (projeção sacular)- maioria é adquirido
Extrofias (contato com meio externo) - falha de desenvolvimento da parede anterior
Refluxo vesico-uretral (risco de infecções de repetição)
- ureter muito curto
Quais são as características das cistite crônicas e agudas?
Causas: E.coli Proteus, Klebsiella, Enterobacter …
Ocorre mais em mulheres
Na terceira idade é mais comum nos homens
Qual é a clínica da cistite crônica e aguda?
Aumento da frequência urinária
Dor e disúria
O que são lesões metaplásicas?
Transformam um tipo de célula em outra
Ex: metaplasia escamosa
O que são cistites glandulares e císticas?
Cistite tão intensa que pode começar a formar glândula
Bexiga tem glândula?
Não
Se tiver é um fenômeno metaplásico, geralmente devido a estímulo infeccioso
Qual tumor é mais frequente, na pelve ou na bexiga?
Na bexiga
Quais são a epidemiologia dos tumores uroteliais de bexiga?
Mais em homens 50, 60 anos
Tabagistas
Como são classificados os tumores uroteliais da bexiga malignas?
benignas são raras
Invasivas
Pré-invasivas (precursoras para carcinomas invasores)
Qual é a diferença entre tumor invasivo e não invasivo?
Invasivo não tem cura e tem potencial metastático
Não invasivo não invade vasos, não tem metástase e pode ser curado
Quais são os dois tipos de carcinoma PRÉ-invasivos?
Precursores para carcinoma invasivos
Carcinoma urotelial PAPILAR não invasivo (se projeta na luz) - mais comum
Carcinoma urotelial PLANO não invasivo (não faz elevação na mucosa)- também chamado por in situ
Como são classificados os carcinomas urotelial papilar não invasivo?
de acordo com o risco de invasão
Papiloma urotelial
Neoplasia urotelial de baixo potencial maligno
Carcinoma urotelial papilar de baixo grau
Carcinoma urotelial papilar de alto grau
Qual é a morfologia dos tumores uroteliais de bexiga?
Papilares, nodulares ou planos
Multicêntricos (parede lateral, posterior, trígono… )
Qual é o prognóstico quando invade o músculo?
Muda completamente quando a neoplasia invade o músculo
Como se define o estadiamento do tumor de bexiga?
Se invadiu ou não o músculo
Se invadiu, o tratamento é mais agressivo, provavelmente precisará de quimioterapia
Como funciona a vacina BCG na neoplasia urotelial da bexiga?
Coloca particula a tuberculose, e aquilo ali é o suficiente para gerar uma reação inflamatória para destruir o tumor
