Tumores Renais II

Question 1

Que tipo de epitélio reveste a pelve renal?

Answer 1

Urotelial - são chamadas de células transicionais

Capacidade plástica de adequar a situações

Question 2

Quais estruturas são revestidas por epitélio urotelial (células transicionais)

Answer 2

Pelve, ureter, bexiga e uretra

Question 3

Qual é o fator de risco para carcinoma urotelial da pelve?

Answer 3

Tabagismo

Question 4

Qual ponto do sistema urinário as células tem maiores chances de se transformar em células neoplásicas?

Answer 4

No local em que fica acumulado metabólitos por mais tempo

Bexiga

Question 5

Quais são as características do carcinoma urotelial da pelve renal?

Answer 5

5-10% (são raros)

Surgem na pelve a partir do epitélio transicional

Podem começar como benignas e se transformar em projeções malignas

Question 6

Como são chamadas as neoplasias benignas de epitélio de revestimento?

Answer 6

Papilomas

Podem ser escamoso, esofagiano…

Todos os epitélios de revestimento, quando dão origem a células malignas e chamado de papilomas

Question 7

Qual é a vantagem dos papilomas de pelve renais?

Answer 7

Além de serem benignos, já começam com hematúria, pois estão crescendo na pelve

Question 8

Quais são as características dos papilomas de pelve renal?

Answer 8

A maioria são múltiplos

Se crescerem muito fazem hidronefrose, pois tumor na pelve renal obstrui o fluxo de urina

Prognóstico depende do nível de invasão

Question 9

Qual é o revestimento da bexiga?

Answer 9

Mesmo da uretra, ereter e pelve

Epitélio transicional

Question 10

Quais são os problemas que podem ocorrer na bexiga?

Answer 10

Problemas congênitos

Infecciosos (cistites)

Vasculares

Neoplasias

Question 11

Quais são as principais anomalias congênitas da bexiga?

Answer 11

Divertículos (projeção sacular)- maioria é adquirido

Extrofias (contato com meio externo) - falha de desenvolvimento da parede anterior

Refluxo vesico-uretral (risco de infecções de repetição)
- ureter muito curto

Question 12

Quais são as características das cistite crônicas e agudas?

Answer 12

Causas: E.coli Proteus, Klebsiella, Enterobacter …

Ocorre mais em mulheres
Na terceira idade é mais comum nos homens

Question 13

Qual é a clínica da cistite crônica e aguda?

Answer 13

Aumento da frequência urinária

Dor e disúria

Question 14

O que são lesões metaplásicas?

Answer 14

Transformam um tipo de célula em outra

Ex: metaplasia escamosa

Question 15

O que são cistites glandulares e císticas?

Answer 15

Cistite tão intensa que pode começar a formar glândula

Question 16

Bexiga tem glândula?

Answer 16

Não

Se tiver é um fenômeno metaplásico, geralmente devido a estímulo infeccioso

Question 17

Qual tumor é mais frequente, na pelve ou na bexiga?

Answer 17

Na bexiga

Question 18

Quais são a epidemiologia dos tumores uroteliais de bexiga?

Answer 18

Mais em homens 50, 60 anos

Tabagistas

Question 19

Como são classificados os tumores uroteliais da bexiga malignas?

benignas são raras

Answer 19

Invasivas

Pré-invasivas (precursoras para carcinomas invasores)

Question 20

Qual é a diferença entre tumor invasivo e não invasivo?

Answer 20

Invasivo não tem cura e tem potencial metastático

Não invasivo não invade vasos, não tem metástase e pode ser curado

Question 21

Quais são os dois tipos de carcinoma PRÉ-invasivos?

Precursores para carcinoma invasivos

Answer 21

Carcinoma urotelial PAPILAR não invasivo (se projeta na luz) - mais comum

Carcinoma urotelial PLANO não invasivo (não faz elevação na mucosa)- também chamado por in situ

Question 22

Como são classificados os carcinomas urotelial papilar não invasivo?

de acordo com o risco de invasão

Answer 22

Papiloma urotelial

Neoplasia urotelial de baixo potencial maligno

Carcinoma urotelial papilar de baixo grau

Carcinoma urotelial papilar de alto grau

Question 23

Qual é a morfologia dos tumores uroteliais de bexiga?

Answer 23

Papilares, nodulares ou planos

Multicêntricos (parede lateral, posterior, trígono… )

Question 24

Qual é o prognóstico quando invade o músculo?

Answer 24

Muda completamente quando a neoplasia invade o músculo

Question 25

Como se define o estadiamento do tumor de bexiga?

Answer 25

Se invadiu ou não o músculo

Se invadiu, o tratamento é mais agressivo, provavelmente precisará de quimioterapia

Question 26

Como funciona a vacina BCG na neoplasia urotelial da bexiga?

Answer 26

Coloca particula a tuberculose, e aquilo ali é o suficiente para gerar uma reação inflamatória para destruir o tumor