⚪️II- DPOC III

Question 1

Quais são as principais alterações patológicas da bronquite crônica?

Answer 1

Hiperplasia e hipertrofia de células mucinares e células caliciformes

Hipersecreção

Question 2

Qual é a etiologia da bronquite crônica?

Answer 2

Fumaça do cigarro

Poluentes no ar

Partículas irritam o sistema mucociliar, aumentando a produção de muco e gerando ação ciliar para expectorar esse muco (tosse produtiva)

Question 3

Quais são os principais sintomas da bronquite crônica?

Answer 3

Tosse

Produção de escarro

Question 4

Qual é a definição de bronquite crônica?

Answer 4

Paciente com tosse produtiva e persistente por no mínimo 3 meses durante dois anos devido a inflamação das vias aéreas

Question 5

O que pode estimular a secreção de muco nos pacientes com bronquite?

Answer 5

A secreção de muco é estimulada também pela liberação de proteases pelos neutrófilos (como elastase, metaloproteinases de matriz). Esse excesso de muco costuma predispor o indivíduo a infecção, em que essa agrava o quadro do paciente posto que adiciona um processo inflamatório à doença

Question 6

O que acontece nas pequenas vias aéreas quando a bronquite adquire caráter crônico?

Answer 6

Começa a ter células mucinares e caliciformes em pequenas vias aéreas (que normalmente não possuem células produtoras de muco)

Tem mais chance de desenvolver neoplasias por displasia de tecidos

Question 7

Quais são as características microscópicas da bronquite?

Answer 7

Caráter inflamatório crônico (com predomínio de linfócitos), além do aumento de células secretoras de muco da traqueia e dos brônquios (hiperplasia das glândulas mucosas).

Question 8

O que é a bronquiolite obliterante?

Answer 8

Nos casos mais severos, produção de muco e resposta inflamatória crônica podem gerar obstrução e obliteração da luz dos bronquíolos (pequenas vias aéreas) em decorrência da fibrose

Question 9

Como são chamados os pacientes com bronquite?

Answer 9

Blue Bloater ou inchado azul

Question 10

Quais são as possíveis alterações fisiológicas causadas pela bronquite?

Answer 10

Hipercapnia

Hipoxemia

Cianose leve

Question 11

O que a bronquite crônica severa de longa duração pode gerar no paciente?

Answer 11

Cor pulmonale com IC

Question 12

Quais são as principais alterações patológicas na asma brônquica?

Answer 12

Hiperplasia de músculo liso

Excesso de muco

Inflamação

É uma doença inflamatória CRÔNICA, com episódios agudos, em que ocorre REMODELAMENTO das vias aéreas

Question 13

Qual é a etiologia da asma brônquica?

Answer 13

Causas imunológicas ou indefinidas

Question 14

Quais são os principais sintomas da asma brônquica?

Answer 14

Sibilos episódicos

Tosse

Dispneia

Question 15

A asma brônquica é um processo reversível?

Answer 15

Sim

Question 16

O que acontece na asma brônquica em relação a inflamação?

Answer 16

Desordem inflamatória crônica: ação de diversas células, como: linfócitos, mastócitos, eosinófilos, macrófagos, neutrófilos e células epiteliais

• Hiper-reatividade das vias aéreas
• Episódios reversíveis de broncoconstrição
• Inflamação das paredes dos brônquios e aumento da secreção de muco
• IgE e alérgenos podem ser causadores
• Remodelagem das vias aéreas

Question 17

Quais são os dois tipos de asma?

Answer 17

Atópica

Não atópica

Question 18

O que é asma atópica?

Answer 18

quando se evidencia sensibilidade à alérgenos, geralmente um paciente com história de rinite alérgica, eczema

É a forma mais comum de asma, é uma hipersensibilidade mediada por IgE do tipo I

Question 19

O que é a asma não atópica?

Answer 19

quando não há sinal de sensibilização a alérgenos

Por não possuírem o gatilho alérgico, normalmente são desencadeadas por infecções respiratórias (em especial infecções virais)

Question 20

Como são classificadas as asmas quanto ao agente desencadeante?

Answer 20

• Asma sazonal
• Asma induzida por drogas (ex: aspirina)
• Asma ocupacional
• Bronquite plasmática (no caso de indivíduos fumantes)

Question 21

Quais são as características macroscópicas da asma?

Answer 21

tecido pulmonar hiperinsuflado, atelectasia, oclusão de brônquios e bronquíolos por tampões mucosos espessos

Question 22

Quais são as características microscópicas da asma brônquica?

Answer 22

Rolhas/plugs de muco são formados por epitélio descamado (os chamados espirais de Curschmann) formados a partir da obstrução dos ductos das glândulas mucosas subepiteliais por tampões de muco posteriormente expelidos ou de tampões nos bronquíolos

Células inflamatórias (principalmente eosinófilos) e a formação de cristais de Charcot-Leyden

Question 23

Quais são as principais alterações patológicas da bronquiectasia?

Answer 23

Dilatação e cicatrização das vias aéreas

Question 24

Qual é a etiologia das bronquioesctasias?

Answer 24

Costuma ser secundária à infecção crônica necrotizante, em que ocorre a dilatação permanente de vias aéreas superiores (brônquios e bronquíolos)

Processos obstrutivos podem causar a bronquiectasia também.

• É causada pela destruição do tecido muscular e elástico.
• Infecções necrotizantes que cicatrizam de maneira irreversível e fica permanentemente dilatado

Question 25

Quais são os principais sintomas da bronquioectasias?

Answer 25

Tosse

Escarro purulento

Febre

Question 26

Qual é o tratamento da bronquioectasias?

Answer 26

Costuma ser cirúrgico, em que se retira a região afetada

Question 27

Qual local do pulmão é mais afetado nas bronquiectasia?

Answer 27

Afeta mais os lobos inferiores, geralmente de forma bilateral

Question 28

Quais são as alterações macroscópicas na bronquioectasia?

Answer 28

As vias aéreas estão dilatadas até 4x o seu tamanho original. Muitas vezes há cistos com muco dentro

Question 29

Como é a microscopia das bronquioectasias?

Answer 29

presença de exsudato inflamatório tanto agudo como crônico no interior das paredes dos brônquios, associado com descamação do epitélio de revestimento e áreas extensas de ulceração necrotizante. Inflamação, descamação, úlcera, metaplasia, fibrose, abscesso

Question 30

Quais são as possíveis complicações das bronquioectasias?

Answer 30

Cor pulmonale

Abscessos metastáticos

Amiloidose