⚪️II- DPOC III Flashcards
Quais são as principais alterações patológicas da bronquite crônica?
Hiperplasia e hipertrofia de células mucinares e células caliciformes
Hipersecreção
Qual é a etiologia da bronquite crônica?
Fumaça do cigarro
Poluentes no ar
Partículas irritam o sistema mucociliar, aumentando a produção de muco e gerando ação ciliar para expectorar esse muco (tosse produtiva)
Quais são os principais sintomas da bronquite crônica?
Tosse
Produção de escarro
Qual é a definição de bronquite crônica?
Paciente com tosse produtiva e persistente por no mínimo 3 meses durante dois anos devido a inflamação das vias aéreas
O que pode estimular a secreção de muco nos pacientes com bronquite?
A secreção de muco é estimulada também pela liberação de proteases pelos neutrófilos (como elastase, metaloproteinases de matriz). Esse excesso de muco costuma predispor o indivíduo a infecção, em que essa agrava o quadro do paciente posto que adiciona um processo inflamatório à doença
O que acontece nas pequenas vias aéreas quando a bronquite adquire caráter crônico?
Começa a ter células mucinares e caliciformes em pequenas vias aéreas (que normalmente não possuem células produtoras de muco)
Tem mais chance de desenvolver neoplasias por displasia de tecidos
Quais são as características microscópicas da bronquite?
Caráter inflamatório crônico (com predomínio de linfócitos), além do aumento de células secretoras de muco da traqueia e dos brônquios (hiperplasia das glândulas mucosas).
O que é a bronquiolite obliterante?
Nos casos mais severos, produção de muco e resposta inflamatória crônica podem gerar obstrução e obliteração da luz dos bronquíolos (pequenas vias aéreas) em decorrência da fibrose
Como são chamados os pacientes com bronquite?
Blue Bloater ou inchado azul
Quais são as possíveis alterações fisiológicas causadas pela bronquite?
Hipercapnia
Hipoxemia
Cianose leve
O que a bronquite crônica severa de longa duração pode gerar no paciente?
Cor pulmonale com IC
Quais são as principais alterações patológicas na asma brônquica?
Hiperplasia de músculo liso
Excesso de muco
Inflamação
É uma doença inflamatória CRÔNICA, com episódios agudos, em que ocorre REMODELAMENTO das vias aéreas
Qual é a etiologia da asma brônquica?
Causas imunológicas ou indefinidas
Quais são os principais sintomas da asma brônquica?
Sibilos episódicos
Tosse
Dispneia
A asma brônquica é um processo reversível?
Sim
O que acontece na asma brônquica em relação a inflamação?
Desordem inflamatória crônica: ação de diversas células, como: linfócitos, mastócitos, eosinófilos, macrófagos, neutrófilos e células epiteliais
- Hiper-reatividade das vias aéreas
- Episódios reversíveis de broncoconstrição
- Inflamação das paredes dos brônquios e aumento da secreção de muco
- IgE e alérgenos podem ser causadores
- Remodelagem das vias aéreas
Quais são os dois tipos de asma?
Atópica
Não atópica
O que é asma atópica?
quando se evidencia sensibilidade à alérgenos, geralmente um paciente com história de rinite alérgica, eczema
É a forma mais comum de asma, é uma hipersensibilidade mediada por IgE do tipo I
O que é a asma não atópica?
quando não há sinal de sensibilização a alérgenos
Por não possuírem o gatilho alérgico, normalmente são desencadeadas por infecções respiratórias (em especial infecções virais)
Como são classificadas as asmas quanto ao agente desencadeante?
- Asma sazonal
- Asma induzida por drogas (ex: aspirina)
- Asma ocupacional
- Bronquite plasmática (no caso de indivíduos fumantes)
Quais são as características macroscópicas da asma?
tecido pulmonar hiperinsuflado, atelectasia, oclusão de brônquios e bronquíolos por tampões mucosos espessos
Quais são as características microscópicas da asma brônquica?
Rolhas/plugs de muco são formados por epitélio descamado (os chamados espirais de Curschmann) formados a partir da obstrução dos ductos das glândulas mucosas subepiteliais por tampões de muco posteriormente expelidos ou de tampões nos bronquíolos
Células inflamatórias (principalmente eosinófilos) e a formação de cristais de Charcot-Leyden
Quais são as principais alterações patológicas da bronquiectasia?
Dilatação e cicatrização das vias aéreas
Qual é a etiologia das bronquioesctasias?
Costuma ser secundária à infecção crônica necrotizante, em que ocorre a dilatação permanente de vias aéreas superiores (brônquios e bronquíolos)
Processos obstrutivos podem causar a bronquiectasia também.
- É causada pela destruição do tecido muscular e elástico.
- Infecções necrotizantes que cicatrizam de maneira irreversível e fica permanentemente dilatado
Quais são os principais sintomas da bronquioectasias?
Tosse
Escarro purulento
Febre
Qual é o tratamento da bronquioectasias?
Costuma ser cirúrgico, em que se retira a região afetada
Qual local do pulmão é mais afetado nas bronquiectasia?
Afeta mais os lobos inferiores, geralmente de forma bilateral
Quais são as alterações macroscópicas na bronquioectasia?
As vias aéreas estão dilatadas até 4x o seu tamanho original. Muitas vezes há cistos com muco dentro
Como é a microscopia das bronquioectasias?
presença de exsudato inflamatório tanto agudo como crônico no interior das paredes dos brônquios, associado com descamação do epitélio de revestimento e áreas extensas de ulceração necrotizante. Inflamação, descamação, úlcera, metaplasia, fibrose, abscesso
Quais são as possíveis complicações das bronquioectasias?
Cor pulmonale
Abscessos metastáticos
Amiloidose
