Doenças Cerebrovasculares Flashcards
Quais são os dois tipos de AVC que ocorrem?
Isquêmico
Hemorrágico
O que é infarto?
Morte tecidual devido a isquemia
O que é hemorragia?
Hemácias fora do vaso
Como é dividida a isquemia?
Global (todo cérebro fica sem circulação) e focal
Em quais situações podem ocorrer isquemia cerebral global?
Infarto
Choque
Hipotensão severa
O que pode acontecer caso nada seja feito na isquemia cerebral global?
Morte cerebral
Quais são os critérios clínicos de diagnóstico de isquemia cerebral global?
Ausência de padrão nas carótidas
Padrões EEG que indiquem morte encefálica…
Isquemia cerebral global é reversível?
Não
As células necrosam e ocorre substituição por tecido gliótico e devido a liquefação, ocorre grande quantidade de líquido e se forem mantidos vivos, eles ficam em estado vegetativo
O que é isquemia cerebral focal?
Conhecido como derrames
Quais são as principais causas de isquemia cerebral focal?
Aterosclerose
Arterite
Embolia
Infarto (hemorrágico e não hemorrágico)
O que é derrame?
Área localizada de morte cerebral
O que é aterosclerose?
Acúmulo de gordura nas paredes dos vasos
Quais são as principais artérias no SNC acometidas na aterosclerose?
art. cerebral média, basilar
O que é um coágulo?
É fisiológico
Formado por plaquetas, fibrinas…
O que é um trombo?
É um coágulo, mas é um patológico
Quando tem laceração do vaso, se forma um coágulo. Trombo é um vaso íntegro
Quais são os fatores para formação de trombo?
Tríade de virchow:
Disfunção endotelial
Hipercoagulabilidade
Estase sanguínea
Quais são as duas principais causas de isquemia cerebral focal?
Aterosclerose e embolia
O que acontece quando ocorre isquemia de uma circulação terminal? (quando não tem mais nenhum outro vaso chegando na região)
Área necrótica fica pálida
O que acontece quando a região que sofreu uma isquemia recebe sangue de outras regiões além da infartada?
Tecido necrosa de qualquer jeito, porém continua recebendo sangue (infarto hemorrágico)
Por que a fibrilação atrial é fator de risco para AVC?
Coração ao invés de contrair corretamente fica só vibrando
Isso provoca turbilhamento na cavidade atrial e por isso tem formação de trombo nos átrios e viram embolo
Muito frequentemente, esses trombos se soltam
O que é gliose?
Astrócitos começam a proliferar para ocupar a região que antes tinha neurônios
Quais são os efeitos da doença cerebro-vascular hipertensiva?
Hemorragia maciça - intraparênquimatosa (substância branca profunda, núcleos da base…)
Infartos lacunares
Hemorragia em fenda
Encefalopatia hipertensiva
O que ocorre em decorrência da hemorragia maciça?
Hipertensão intracraniana, herniação e óbito em poucos minutos
Com o que está relacionado a encefalopatia hipertensiva?
Com a hipertensão maligna
Quais são os sintomas de uma encefalopatia hipertensiva?
Associada com edema cerebral, hipertensão intracraniana, vômito, distúrbios visuais, diplopia…
Quais são os sintomas de uma encefalopatia hipertensiva?
Associada com edema cerebral, hipertensão intracraniana, vômito, distúrbios visuais, diplopia…
O que são hemorragias em fendas e infartos lacunares?
Aumento de pressão gera processo degenerativo na parede
Se torna mais propenso a rompimento, obstrução… e isso ocorre mais na pequena vascularização
Pequena vascularização ocorre mais na substância branca profunda, núcleos da bases…
Começa a ter múltiplas áreas de rompimento de vasos, forma hemorragia, é absorvida e tem
formação de hemorragia em fendas
Ao mesmo tempo, oclui o vaso, isquemia a substância branca ao redor, formando os infartos lacunares
Quais são os sintomas apresentados pelos pacientes com doença cerebro-vascular hipertensiva ao decorrer dos anos?
Atrofia de todo o cérebro, se manifestando como demência
Demência vascular é a demência mais frequente, mas acha que o paciente está com alzheimer
Qual é a porcentagem de eventos isquêmicos e hemorrágicos respectivamente?
Isquêmico - 85%
Hemorrágico - 15%
