Hemostasia II

Question 1

O que pode acontecer na insuficiência cardíaca por cardiopatia dilatada (chagásica)?

Answer 1

Ruptura de capilares

Focos de hemorragia

Acúmulo de hemossiderina

Pode haver hipóxia tecidual

Question 2

O que é hemostasia?

Answer 2

Processo que regula o equilíbrio volêmico, mantendo o sangue em seu estado líquido nos vasos normais e permitindo a formação de tampão hemostático (trombo) nos locais de lesão vascular

Question 3

O que defeitos nos processos de hemostasia podem causar?

Answer 3

Hemorragia

Trombose

Question 4

Quais são os 3 mecanismos da hemostasia?

Answer 4

Parede vascular (especialmente endotélio)

Plaquetas

Cascata de coagulação

Question 5

Quais são as fases dos eventos hemostáticos no local da lesão vascular?

Answer 5

Vasoconstrição arteriolar

Hemostasia primária

Hemostasia secundária

Estabilização e reabsorção (Eventos anti-trombóticos regulatórios)

Question 6

Quem é responsável pela mediação da vasoconstrição na hemostasia?

Answer 6

Mediada por mecanismos neurogênicos reflexos e fatores de secreção local (endotelial)

Medida paliativa e transitória, que visa diminuir a perda sanguínea

Question 7

O que é a hemostasia primária?

Answer 7

Formação do tampão hemostático pela agregação plaquetária

A lesão endotelial expõe a MEC, favorecendo a aderência e ativação plaquetária, resultante da alteração de seu formato

Question 8

O que acontece na fase e hemostasia secundária?

Answer 8

O início do tampão plaquetária é consolidado

Isso ocorre com a exposição do fator tecidual no local da lesão endotelial

A trombina cliva o fibrinogênio circulante em fibrina insolúvel, formando uma rede de fibrina e induzindo o recrutamento e ativação de mais plaquetas, formando um tampão permanente

Question 9

O que é fator tecidual/ fator III/ tromboplastina ?

Answer 9

Proteína pró-coagulante que atua em conjunto com o fator II, que é o principal ativador da cascata de coagulação e normalmente resulta em trombina

Question 10

O que ativa os mecanismos anti-trombóticos?

Answer 10

A formação do trombo

Question 11

Qual é a função dos mecanismos anti-trombóticos?

Answer 11

Visam limitar o tampão, evitando trombose

Um dos principais agentes é o ativador de plasminogênio tecidual (t-PA)

Question 12

Qual é a função do ativador de plasminogênio tecidual (t-PA)?

Answer 12

Converte o plasminogênio circulante em plasmina, que é uma enzima fibrinolítica

Question 13

Qual é a diferença entre hemostasia e homeostasia?

Answer 13

Homeostasia equilíbrio entre as funções e componentes do corpo

Hemostasia refere aos mecanismos de evitar perda de sangue em casos de lesão dos vasos, além de manter o sangue em seu estado líquido

Question 14

Quem é responsável pela regulação da hemostasia?

Answer 14

Principalmente as células endoteliais

Question 15

Quais são as propriedades do endotélio quando está intengro?

Answer 15

Propriedades antiplaquetária

Anticoagulante

Fibrinolíticas

Question 16

O que a lesão do endotélio causa?

Answer 16

Ativação dos fatores pré-coagulantes, que também podem ser ativados por microorganismo invasores, citocinas, mediadores plasmáticos e forças hemodinâmicas (tríade de Virchow)

Question 17

Quais são as propriedades antitrombóticas?

Answer 17

Produção de fatores que bloqueiam a adesão e agregação plaquetária

Inibem a coagulação

Quebram o trombo

Question 18

O que o endotélio impede quando está intacto?

Answer 18

Que as plaquetas se encontrem com a MEC

Assim, tanto as plaquetas não ativadas (redondas) quanto ativadas (planas) não conseguem se aderir ao endotélio

Question 19

O que pode impedir a adesão plaquetária nos casos da plaqueta ativada?

Answer 19

A prostaciclina (PGI2) e o NO produzidos pelas células endoteliais impedem a adesão plaquetária

Question 20

O que estimula a síntese de PGI2 e NO?

Answer 20

Fatores produzidos durante a coagulação

Question 21

O que são as moléculas semelhantes à heparina

Answer 21

Moléculas que agem como cofatores aumentando a inativação da trombina e de outros fatores da coagulação por meio da proteína antitrombina III

Question 22

Quais são os dois tipos de grânulos nas plaquetas?

Answer 22

Grânulos alfa :Expressam moléculas de adesão P-selectinas nas membranas

Contém fibrinogênio, fibronectina, fator V e vWF, fator plaquetário 4, PDGF GF-B

Corpúsculo denso

Question 23

O contato das plaquetas com a MEC permite sua adesão graças a qual fator?

Answer 23

Graças ao fator de von Willebrand (vWF)

Question 24

O que citocinas com TNF e IL-1 estimulam?

Answer 24

Células endoteliais a sintetizarem o fator tecidual (principal ativador da cascata de coagulação) e também aumentam a função catalítica dos fatores de coagulação ativados IXa e Xa

Propriedades pró-trombolíticas do endotélio também possuem efeitos antifibrinolíticos

Question 25

Por meio do que funciona os efeitos antifibrinolíticos do endotélio?

Answer 25

A propriedades pró-trombótica do endotélio também possuem efeitos antifibrinolíticos, por meio da secreção de inibidores do ativador de plasminogênio (PAI), limitando a fibrinólise e favorecendo a trombose

Question 26

Quais são os fatores que impedem contato das plaquetas com a MEC (atividades anti-trombóticas)?

Answer 26

TFPI

PGI2

t-PA

Adenosina difosfatase

Óxido Nítrico

Trombomodulina

Moléculas semelhantes à heparina

Question 27

Quais são os fatores com atividades pró-trombóticas?

Answer 27

Fator de von Willebrand (adesão plaquetária)

Fatores de coagulação Ixa e Xa

Fator tecidual

TNF e IL-1

PAI

Endotoxinas