Neoplasias II Flashcards
Além do sistema de graduação, como podem ser classificados os tumores?
Conforme topografia
Órgão, tecido, estrutura anatômica
CID-10
CID-O
SNOMED (É americana)
O que a classificação segundo o sistema de estadiamento diz?
O quanto o tumor está avançado
O que significa TNM?
Tumor (1,2,3,4,1a,2c…)
Linfonodos
Metástase
Quais são os sistemas de estadiamento (prognóstico e tratamento)?
Próprios (Dukes, Astler-Coler)
TNM
EC (estadiamento clínico)
Como é feito o sistema de estadiamento em relação ao EC (estadiamento clínico)?
Dependendo do estadiamento clínico, terá classificação I (pequeno, T1, mas N e M zero) , II (T1, pequeno, mas com N1 e M zero), III ou IV
Como é feita a classificação segundo o T em relação ao estadiamento do tumor do cólon?
Tx- Cannot be assessed
T0- Sem tumor evidente
Tis- Carcinoma in situ
T1- Tumor invade a submucosa
T2- Tumor invade a muscular própria
T3- Tumor invade através da muscular própria até o tecido pericoloretal
T4a- Tumor penetra na superfície do peritôneo visceral
T4b- Tumor invade diretamente ou adere a outros órgãos ou estruturas
Como é feita a classificação segundo o N em relação ao estadiamento do tumor do cólon?
NX- cannot be assessed
N0- sem metástase
N1- Metástase em 1-3 linfonodos regionais
N1a- Metástase em 1 linfonodo regional
N1b- Metástase em 2-3 linfonodos regionais
N1c-tumor na subserosa, mesentério…
N2- metástase em 4 ou mais linfonodos regionais
N2a- metástase em 4 ou mias linfodos
N2b- metástase em 7 ou mais linfonodos regionais e distantes
Como é feita a classificação segundo o M em relação ao estadiamento do tumor do cólon?
M0- sem metástases distantes
M1- metástases distantes
M1a- metástase confinada em um órgão ou site
M1b- metátase em mais de um órgão ou site ou no perinônio
O que significa o c em cTNM?
Que foi determinado clinicamente
O que significa o p em pTNM?
Quando é determinado na patologia, com grau de evidência muito alto
O que significa o prefixo y?
Quando foi feito pré-tratamento neoadjuvante (ypTNM por exemplo)
O que significa o prefixo r na classificação?
Se o câncer é recorrente depois de um intervalo sem a doença
Como é classificado o câncer de colo uterino?
NIC
Graus 1, 2 e 3
Graus 2 e 3 evoluem de maneira muito parecida
Agora dividem em relação ao grau de lesão epitelial da escamosa
Quais são as manifestações clínicas relacionadas ao crescimento, invasão e metástase?
Compressão, obstrução, perfuração
Efusões (derrames cavitários: pleural, pericárdico, ascite)- pois células neoplásicas na superfície de uma pleura ou serosa, descontinua o revestimento e pede capacidade de reter líquido
Linfedema
Quais são outras manifestações clínicas na neoplasia?
Emagrecimento/ caquexia
Anormalidades endócrinas
Síndromes paraneoplásicas
Por que pacientes com neoplasias perdem peso?
Muitas vezes tumores secretam TNF-alfa, que leva a fraqueza, perda de peso, anorexia, anemia, infecções, hipermetabolismo…
Por que podem ocorrer anormalidades endócrinas em pacientes com neoplasia?
Por tumores de origem em glândulas endócrinas
ex: Hipofisários
adrenocortical
ovariana
trofoblástico
Quais são as manifestações clínicas relacionadas as síndromes paraneoplásicas?
Endocrinopatias Cushing Secreção inapropriada de ADH Hipercalcemia Hipoglicemia Policitemia Hipertireodismo Anormalidades neurológicas Alterações degenerativas Lesões cutâneas Acantos nigricans, dematomioses, paraproteínas Distúrbios de caoagulação...
Qual é a agência mundial relacionada com pesquisa de câncer?
IARC
International agency for research on cancer
Tem como objetivo identificar as causas e estabelecer medidas preventivas
O que é o CWR?
World cancer report
Fala sobre o controle do câncer, etiologia do câncer, mecanismos de carcinogênese, prevenção e sítios primários
Quais são métodos usados na prevenção do câncer?
Controle do tabagismo Screenings Frutas e vegetais Controle de peso e atividade física Protetor solar Retinóides Vitamina A Carotenóides Anti-inflamatórios (NSAIDs)
O que é a CI5?
Cancer incidence in five continents
É uma revista epidemiológica (levam em consideração apenas dados consolidados)
Como são estudados os dados de base populacional do INCA?
Base do estudo é a população inteira
Visitam todos os médicos oncologistas de uma cidade, dai o inca extrapola os dados para a população
O que é RCBP?
Registro de câncer de base populacional
O que a epidemiologia tenta estudar em relação ao câncer?
Incidência- taxas de incidência e taxas de mortalidade
Idade, sexo
Hereditariedade
Fatores geográficos e ambientais
Estudo de polimorfismo de enzimas que metabolizam pró-carcinogenos em formas ativas
Qual é o tipo de tumor mais comum em crianças?
Leucemia
Depois cérebro e SN
Depois S. endócrinos…
Qual é o tipo de tumor mais comum em adultos homens de 35 para cima?
Pulmão e brônquios
Depois cólon e reto, exceto em >75 que dai é próstata e depois cólon e reto
Acima dos 75 anos, cresce muito os casos de tumores epiteliais (pulmão, próstata, pâncreas,…)
Qual é o tipo de tumor mais comum em adultos mulheres de 35 para cima?
Mama até 54 anos, a partir de 55 é mais pulmão e brônquios
Por que ocorre aumento de casos de tumores epiteliais com a idade?
Porque são tecidos que acumulam fatores carcinogênicos
O que são as síndromes de câncer herdado?
Autossômico dominante
Predisposição hereditária indicada por história familiar de câncer incomum
Marcador fenotípico comum
(manchas café com leite na neurofibromatose tipo 1)
Quais são exemplos de síndromes autossômicas recessivas de defeito no reparo do DNA?
Xeroderma pigmentoso
Ataxia-teleangiectasia
Anemia de Fanconi
O que são distúrbios pré-neoplásicos adquiridos?
São características que aparecem antes do tumor invasivo ser diagnosticado
Fazem parte de uma cadeia de elementos que no final vão resultar num tumor
Quais são exemplos de distúrbios pré-neoplásicos adquiridos?
Hiperplasia endometrial atípica
Lesões pré-invasivas de colo uterino
Leucoplasia/eritroplasia de mucosa oral
Esôfago de Barrett
Adenoma tubular/ viloso de cólon
Metaplasia escamosa da mucosa brônquica
Hiperplasia ductal atípica/ DCIS da mama
Qual adenoma de cólon é mais perigoso, tubular ou viloso?
Viloso
