Testículo II Flashcards
Quais são os 3 grupos de células importantes embrionárias?
Trofoblasto (são invasoras, finalidade de infiltrar o endométrio e se agarrar no útero)
Disco embrionário (origina exto, meso e endoderme)
Saco vitelino
Qual faixa etária acometida pelos tumores de células germinativas?
15-35 anos
São células multipotenciais, podem seguir qualquer uma daquelas linhas daqueles 3 grupos
Como são classificados os tumores de células germinativas?
Seminomatosos
Não seminomatosos
Puros
Compostos (maioria)
O que são tumores de células germinativas puros?
Quando só tem um único elemento
Qual é a causa dos tumores de células germinativas?
Muitas vezes não se sabe
Criptorquidia (10%)
Fatores genéticos
Disgenesia testicular
Quais são as características do seminomas?
Mais comum - 50%
3° década de vida
Cresce devagar
Quais são os tipos histológicos dos seminomas?
Típicos
Anaplásicos
Espermatocítico
Quais são as características macroscópicas dos seminomas?
Homogêneo
Lobulado
Acinzentado/branco
Quais são as características microscópicas dos seminomas?
Células grandes (espermatogônias) fora de túbulo (pois é se proliferam no parênquima) e é permeada por linfócitos
Septos de tecido conjuntivo e no meio vai ter linfócitos
Lóbulos
Célula
Linfócitos
Como pode ser feito o rastramento de seminoma?
Homens não produzem esses hormônios
HCG (produzida por células trofoblásticas)
AFP
Por que não se faz biópsia de testículo?
Porque o risco de disseminação pela bolsa escrotal é grande
Quais são as características dos carcinomas embrionários?
Mais agressivos
Da metástase hematogênica precoce
20-30 anos
Pode ter células trofoblásticas produzindo AFP, HCG
Quais são as características da macroscopia dos carcinomas embrionário?
Muito heterogêneo, tem área de necrose, área de hemorragia
Quais são as características microscópicas dos carcinomas embrionário?
Também é heterogêneo
Glandular, trabecular, alveolar, tubular
Não tem linfócito
Quais são as características do tumor do saco vitelínico?
AFP super alta
Mais comum na infância
Bom prognóstico
No adulto, é raro ser puro, comum ser misto
Na criança, é benigno
No adulto é maligno
Quais são as características macroscópicas do tumor de saco vitelínico?
Homogêneo
Mucinoso
Quais são as características microscópicas do tumor de saco vitelínico?
Formam corpúsculo de Schiller Duval = como se fosse uma grande quantidade de camadas diferentes de células (rocambole)
Com é feito o diagnóstico de tumor do saco vitelínico?
Corpúsculo de Schiller duval na microscopia
Por que o tumor de saco vitelínico tem grandes quantidades de produção de AFP?
Porque são as células do saco vitelínico que produzem esse AFP
Quais são as características do coriocarcinoma?
Maligno, cito sinciciotroblastos (origem da célula que da origem a placenta)- célula trofoblástica- são essas células que produzem beta HCG
Mais maligno de todos
Altamente hemorrágicos, metastático
Como é a microscopia do coriocarcinoma?
2 tipos celulares
Só um tipo não faz diagnóstico
Quais são as características do teratoma?
Grupo complexo, diversos componentes, derivado de mais de 1 camada germinativa
O puro é raro, mais comum na infância
No ovário da mulher adulta é benigno, na menina é maligno. No testículo do homem adulto é maligno e na criança é benigno
Como é a macroscopia do teratoma?
Grandes e heterogêneos
Podem ter cartilagem, cistos…
Quais são os tipos de tumores germinativos?
Seminoma
Carcinoma embrionário
Tumor do saco vitelíneo
Coriocarcinoma
Teratoma
Quando se pensa em tumor de testículo clinicamente?
Massa indolor testicular - não transluminal
Pede hormônios: HCG, AFP, Fosfatase alcalina - servem para diagnóstico e acompanhamento
Divide os tumores em seminomatosos (mais frequentes, menos agressivos muito radiosensíveis) ou não seminomatosos (exigem quimioterapia
Podem se disseminar por via linfática ou hematogênica
O que pode acontecer durante a metástase?
Ser um tipo diferente, o tumor primário ser um tipo e a metástase seguir um outro tipo de diferenciação
