Testículo II

Question 1

Quais são os 3 grupos de células importantes embrionárias?

Answer 1

Trofoblasto (são invasoras, finalidade de infiltrar o endométrio e se agarrar no útero)

Disco embrionário (origina exto, meso e endoderme)

Saco vitelino

Question 2

Qual faixa etária acometida pelos tumores de células germinativas?

Answer 2

15-35 anos

São células multipotenciais, podem seguir qualquer uma daquelas linhas daqueles 3 grupos

Question 3

Como são classificados os tumores de células germinativas?

Answer 3

Seminomatosos

Não seminomatosos

Puros

Compostos (maioria)

Question 4

O que são tumores de células germinativas puros?

Answer 4

Quando só tem um único elemento

Question 5

Qual é a causa dos tumores de células germinativas?

Answer 5

Muitas vezes não se sabe

Criptorquidia (10%)

Fatores genéticos

Disgenesia testicular

Question 6

Quais são as características do seminomas?

Answer 6

Mais comum - 50%

3° década de vida

Cresce devagar

Question 7

Quais são os tipos histológicos dos seminomas?

Answer 7

Típicos

Anaplásicos

Espermatocítico

Question 8

Quais são as características macroscópicas dos seminomas?

Answer 8

Homogêneo

Lobulado

Acinzentado/branco

Question 9

Quais são as características microscópicas dos seminomas?

Answer 9

Células grandes (espermatogônias) fora de túbulo (pois é se proliferam no parênquima) e é permeada por linfócitos

Septos de tecido conjuntivo e no meio vai ter linfócitos

Lóbulos

Célula

Linfócitos

Question 10

Como pode ser feito o rastramento de seminoma?

Homens não produzem esses hormônios

Answer 10

HCG (produzida por células trofoblásticas)

AFP

Question 11

Por que não se faz biópsia de testículo?

Answer 11

Porque o risco de disseminação pela bolsa escrotal é grande

Question 12

Quais são as características dos carcinomas embrionários?

Answer 12

Mais agressivos

Da metástase hematogênica precoce

20-30 anos

Pode ter células trofoblásticas produzindo AFP, HCG

Question 13

Quais são as características da macroscopia dos carcinomas embrionário?

Answer 13

Muito heterogêneo, tem área de necrose, área de hemorragia

Question 14

Quais são as características microscópicas dos carcinomas embrionário?

Answer 14

Também é heterogêneo

Glandular, trabecular, alveolar, tubular

Não tem linfócito

Question 15

Quais são as características do tumor do saco vitelínico?

Answer 15

AFP super alta

Mais comum na infância

Bom prognóstico

No adulto, é raro ser puro, comum ser misto

Na criança, é benigno

No adulto é maligno

Question 16

Quais são as características macroscópicas do tumor de saco vitelínico?

Answer 16

Homogêneo

Mucinoso

Question 17

Quais são as características microscópicas do tumor de saco vitelínico?

Answer 17

Formam corpúsculo de Schiller Duval = como se fosse uma grande quantidade de camadas diferentes de células (rocambole)

Question 18

Com é feito o diagnóstico de tumor do saco vitelínico?

Answer 18

Corpúsculo de Schiller duval na microscopia

Question 19

Por que o tumor de saco vitelínico tem grandes quantidades de produção de AFP?

Answer 19

Porque são as células do saco vitelínico que produzem esse AFP

Question 20

Quais são as características do coriocarcinoma?

Answer 20

Maligno, cito sinciciotroblastos (origem da célula que da origem a placenta)- célula trofoblástica- são essas células que produzem beta HCG

Mais maligno de todos

Altamente hemorrágicos, metastático

Question 21

Como é a microscopia do coriocarcinoma?

Answer 21

2 tipos celulares

Só um tipo não faz diagnóstico

Question 22

Quais são as características do teratoma?

Answer 22

Grupo complexo, diversos componentes, derivado de mais de 1 camada germinativa

O puro é raro, mais comum na infância

No ovário da mulher adulta é benigno, na menina é maligno. No testículo do homem adulto é maligno e na criança é benigno

Question 23

Como é a macroscopia do teratoma?

Answer 23

Grandes e heterogêneos

Podem ter cartilagem, cistos…

Question 24

Quais são os tipos de tumores germinativos?

Answer 24

Seminoma

Carcinoma embrionário

Tumor do saco vitelíneo

Coriocarcinoma

Teratoma

Question 25

Quando se pensa em tumor de testículo clinicamente?

Answer 25

Massa indolor testicular - não transluminal

Pede hormônios: HCG, AFP, Fosfatase alcalina - servem para diagnóstico e acompanhamento

Divide os tumores em seminomatosos (mais frequentes, menos agressivos muito radiosensíveis) ou não seminomatosos (exigem quimioterapia

Podem se disseminar por via linfática ou hematogênica

Question 26

O que pode acontecer durante a metástase?

Answer 26

Ser um tipo diferente, o tumor primário ser um tipo e a metástase seguir um outro tipo de diferenciação