Hemostasia Flashcards
Quais são as alterações hemodinâmicas?
Edema e efusões
Hiperemia e congestão
Hemostasia, doenças hemorrágicas e trombose
Embolia
Infarto
Choque
O que edema?
Acúmulo de líquido nos tecidos
O que é efusão?
Acúmulo de líquido nas cavidades
Quais são os tecidos mais afetados por edemas?
Subcutâneo (sinal de cacifo), pulmões e encéfalo
Quais são as cavidades mais afetados por efusão?
Pleurais, pericárdica e peritoneal
O que causa o edema?
Aumento da pressão capilar
Diminuição da pressão coloidal
O que é ascite?
Edema na cavidade abdominal
O que é hidrotórax?
Líquido acumulado na cavidade torácico
O que é anasarca?
Edema generalizado
O que é transudato?
Edema composto por líquido pobre em proteína
O que é exsudato?
Edema composto por líquido rico em proteína
Causado pelo aumento da permeabilidade vascular
Quais são as duas classes de edemas?
Edemas inflamatório
Edema não inflamatório
O que são edemas inflamatórios?
Causado pelo acúmulo de líquido nos locais de inflamação
Quais mecanismos aumentam a permeabilidade vascular?
Contração das células endoteliais (gera espaços intersticiais aumentados)
Lesão endotelial, causando necrose e consequentemente seu desprendimento
Transporte aumentando de fluidos e proteínas através da célula endotelial
Quais são as causas do edema não inflamatório?
Aumento da pressão hidrostática
Redução da pressão coloidal
Retenção de sódio e água
Obstrução linfática
Qual é a principal causa da redução da pressão coloidal?
Deficiência de albumina
Por que ICC pode causar edemas?
O problema do ICC é o déficit do débito cardíaco, o SRAA é ativado para reverter esse quadro, elevando concentrações de ADH e retendo sal e água
O que a obstrução linfática pode causar?
Linfedema, cuja causa mais conhecida é a filariose
Nessa caso, a obstrução é gerada pela fibrose nos vasos linfáticos e linfonodos, que por sua vez é gerada pela presença das filárias
Quais são as características do edema não-inflamatório?
Transudato
Normalmente generalizado
Ausência de sinais flogísticos
O que pode causar aumento da pressão hidrostática localizada?
Trombose venosa profunda
O que pode causar o aumento da pressão sistêmica?
Insuficiência cardíaca congestiva
O que é hiperemia e congestão?
São resultantes do aumento local do volume sanguíneo
O que é a hiperemia?
Processo ativo, que ocorre como consequência da dilatação arteriolar, como ocorre no músculo esquelético durante exercícios
Provocada por processos fisiológicos que visam aumentar o fluxo sanguíneo em determinado local com alguma finalidade
O que é a congestão?
Processo passivo, que resulta da redução do fluxo sanguíneo no tecido, o que pode ser uma condição sistêmica, como ocorre na ICC, ou na trombose venosa
Como se apresentam os tecidos que sofrem congestão?
Tecidos se apresentam com cianose, por conta da estase dos glóbulos vermelhos e acúmulo da hemoglobina desoxigenada
Por que a congestão frequentemente provoca edema?
Por conta do aumento do volume e da pressão
O que a congestão pode causar nos casos crônicos?
Pode causar hipóxia crônica, gerando lesão tecidual isquêmica e cicatrização (fibrose)
Pode causar também pequenos focos hemorrágicos, que podem se apresentar com grupamento de macrófagos carregados de hemossiderina, por conta do catabolismo dos glóbulos vermelhos extravasados
Quais são os tipos de congestão mais comuns?
Congestão pulmonar
Congestão hepática
Ambos tem manifestação aguda ou crônica
O que pode causar congestão passiva aguda?
Choque
Inflamação aguda
Falência das câmaras direitas
O que pode causar congestão passiva crônica?
Congestão passiva crônica pulmonar por insuficiência das câmaras esquerdas ou por estenose de válvula aórtica
Congestão hepática crônica ou de extremidades inferiores devido a insuficiência das câmaras direitas
