Doenças Intersticiais e Tubulares II

Question 1

O que é pielonefrite?

Answer 1

Processo inflamatória da pelve e dos cálices do interstício renal

Como pega interstício, pelve e cálice é chamada de pielonefrite

Question 2

Qual é uma das principais causas de IRC junto com a diabetes?

Answer 2

Pielonefrite crônicas

Question 3

Qual é o agente etiológico das pielonefrites?

Answer 3

Devido ao fato de ser uma infecção, é sempre um MO

Question 4

Quais são as duas vias de infecção que o MO alcançam os rins?

Answer 4

Hematogênica

Ascendente (mais frequente)

Question 5

Qual é a principal causa de pielonefrite?

Answer 5

95% bacilos gram-negativos, vem da flora intestinal

E.Coli

Question 6

Qual sexo em jovens e idoso tem maior propensão a pielonefrite?

Answer 6

Jovens- Mulheres

Idosos - Homens (bactérias residem no resíduo urinário)

Question 7

Qual é o primeiro local de colonização da infecção ascendente?

Answer 7

Uretra distal

Essas bactérias tem adesinas que ficam coladas na uretra

Question 8

Por que é difícil bactéria se proliferar na bexiga?

Answer 8

Devido ao próprio ato miccional

Question 9

Qual é o trajeto das bactérias na via ascendente?

Answer 9

Colonização da uretra distal

Da uretra para a bexiga

Multiplicação na bexiga

Refluxo vesi-uretral (porção distal do ureter é intravesical)

Refluxo intrarenal

Question 10

Qual é a morfologia da pielonefrite aguda?

Answer 10

4 fases da inflamação

Rim aumentado
Superfície do rim ficará vermelha

Question 11

Qual é o sinal clínico no exame físico de pielonefrite?

Answer 11

Sinal positivo de Giordano

Dor nas costas, febre, calafrios, ardência ao urinar

Sinais de infecção mesmo, febre, dor…

Question 12

ver imagem em 1:08:09, 1:09:18, 1:15:00

Answer 12

~d

Question 13

Quais são as complicações da pielonefrite aguda?

Raro, geralmente quem tem é diabético, imunossuprimido…

Answer 13

Necrose de papila

Pionefrose

Abcesso perinéfrico

Question 14

O que é necessário para uma pielonefrite ser crônica?

Answer 14

Quando tem processo inflamatório na pelve e no interstício de repetição

Além da infecção tem que ter uma das duas coisas:
Ou refluxo ou obstrução

Question 15

Quais são as formas de pielonefrite crônica?

Answer 15

Associada ao refluxo (refluir xixi da bexiga para ureter)

Crônica obstrutiva (cálculo, estenose,

Question 16

Qual é o processo que acontece na crônica?

Answer 16

Ocorre a destruição do parênquima renal, forma cicatriz

Como o rim tem reserva funcional enorme não faz muita diferença

Mas se fizer isso de maneira repetitiva e intensa, começa a perder parênquima por inflamação crônica

Question 17

imagem em 1:14:29, 1:17:09

Answer 17

d

Question 18

Como fica a microscopia na pielonefrite crônica?

Answer 18

Superfície renal cheia de cicatrizes (não está liso)

Vai ter muito linfócitos

Question 19

Na pielonefrite crônica, como é a morfologia?

Answer 19

Difusa tireoidização:

Túbulos cistificados contendo secreção luminal, como se fosse uma tentativa de secreção urinária