II - Pneumonia e Tuberculose II

Question 1

O que é pneumonia bacteriana?

Answer 1

Invasão bacteriana do parênquima com solidificação exsudativa

Question 2

Quais são os agentes causadores da pneumonia bacteriana?

Answer 2

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Haemophilus influenza

Question 3

Qual é o tratamento da pneumonia bacteriana?

Answer 3

Antibiótico

Question 4

Quais são os sintomas da pneumonia bacterinana?

Answer 4

Tosse com catarro

Febre

Dificuldade respiratória e que pode surgir após uma “gripe” que não melhora

Question 5

Como são divididas as pneumonias bacterianas?

Answer 5

Broncopneumonia (múltiplos focos)

Pneumonia lobar (comprometimento compactado)

Question 6

O que acontece na consolidação pulmonar?

Answer 6

perda de aeração – perda da característica esponjosa de scoth bride do pulmão – tornando-se compacto as custas da resposta inflamatória

Question 7

O que a bactéria induz no alvéolo?

Answer 7

Induz resposta inflamatória no alvéolo, recrutando células de defesa e impedindo trocas gasosas. Não causa perigo se muito localizada, no entanto, se difuso, causa um quadro generalizado

Question 8

O que acontece quando a infecção atinge a pleura?

Answer 8

Causa uma dor respiratória dependente, uma vez que a pleura é altamente inervada. Quando na inspiração há o contato da pleura com a expansão pulmonar, gera dor na respiração e tosse

Question 9

Como é a ausculta cardíaca em pacientes com pneumonia bacteriana?

Answer 9

Murmúrio vesicular com estertores: crepitação à ausculta (líquido na cavidade alveolar) – escuta a pleura colando e descolando

Question 10

Quais são os sintomas sistêmicos da pneumonia bacteriana?

Answer 10

Febre, dor muscular, inapetência, fadiga, mal estar generalizado

Question 11

Quais são os causadores da broncopneumonia?

Answer 11

Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Haemophilus infleunzae, Pseudomonas aeruginosa, Coliformes

Question 12

Qual é a principal causa de pneumonia lobar?

Answer 12

90-95% causada por Streptococcus pneumoniae

Question 13

Qual é o tratamento da pneumonia lobar?

Answer 13

Não é necessário cultura para início do tratamento, é tratado com compostos que atinjam os microrganismos mais prevalentes. Realiza-se isso, pois quanto mais demorado for o começo do tratamento, mais tende a piora

Question 14

Quais são as 4 fases microscópicas da pneumonia?

Answer 14

Congestão

Hepatização vermelha

Hepatização cinzenta

Resolução

Question 15

O que acontece na fase de congestão da pneumonia?

Answer 15

Chegada das células inflamatórias por via hematogênica, com vasodilatação e congestão dos vasos. É apenas exsudato plasmático

Question 16

O que acontece na fase de hepatização vermelha na pneumonia?

Answer 16

Saída das células inflamatórias de dentro do vaso (extravasamento de hemácias), além de fibrina e neutrófilos extravasados nos alvéolos

Question 17

O que acontece na hepatização cinzenta?

Answer 17

Hemácias se desintegram, exsudato é supurativo com fibrina (pela ação de macrófagos que tentam destruir os patógenos.

Question 18

O que acontece na resolução da pneumonia?

Answer 18

Recuperação da arquitetura alveolar.

Substituição das células pelos macrófagos que fagocitaram as células mortas.

Em pneumonias não complicadas isso ocorre sem sequelas maiores, já nas complicas pode resultar em abscesso e empiemia

Question 19

Por que pode ocorrer abcessos nas pneumonias complicadas?

Answer 19

pus por células inflamatórias em cavidades neoformadas (no parênquima). Pode haver disseminação para outros órgãos (abscesso cerebral)

Question 20

O que é empiema?

Answer 20

Pus em cavidades pré-existentes (no espaço pleural)

Question 21

Quais são os agentes causadores da pneumonia viral?

Answer 21

Influenza tipo A e B, vírus sincicial respiratório, SARS, SARS-COV2 (aka covid – tropismo por células respiratórias altas, desenvolvendo quadro viral de tosse seca, febre e milagia, pode evoluir para quadro respiratório grave), adenovírus

Question 22

Qual é a clínica da pneumonia viral?

Answer 22

Quadro atípico, com dor inespecífica, tosse seca, febre não tão alta, mialgia, mal estar, calafrios

Question 23

Qual é a fisiopatologia da pneumonia viral?

Answer 23

Envolvem as paredes alveolares, pois os vírus penetram nesse espaço alveolar. Os sintomas ocorrem verdadeiramente quando os pulmões ficam inflamados e tentam combater a infecção causada pelo patógeno, bloqueando o fluxo de oxigênio e causando sintomas

Question 24

Qual é a diferença da pneumonia bacteriana e viral em relação a alteração dos septos e interstício?

Answer 24

Processo inflamatório no septo interalveolar (pneumonite), como nas doenças restritivas (RX com padrão de vidro fosco). Diferente das bacterianas, que ocorrem nos alvéolos