II - Pneumonia e Tuberculose II Flashcards
O que é pneumonia bacteriana?
Invasão bacteriana do parênquima com solidificação exsudativa
Quais são os agentes causadores da pneumonia bacteriana?
Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenza
Qual é o tratamento da pneumonia bacteriana?
Antibiótico
Quais são os sintomas da pneumonia bacterinana?
Tosse com catarro
Febre
Dificuldade respiratória e que pode surgir após uma “gripe” que não melhora
Como são divididas as pneumonias bacterianas?
Broncopneumonia (múltiplos focos)
Pneumonia lobar (comprometimento compactado)
O que acontece na consolidação pulmonar?
perda de aeração – perda da característica esponjosa de scoth bride do pulmão – tornando-se compacto as custas da resposta inflamatória
O que a bactéria induz no alvéolo?
Induz resposta inflamatória no alvéolo, recrutando células de defesa e impedindo trocas gasosas. Não causa perigo se muito localizada, no entanto, se difuso, causa um quadro generalizado
O que acontece quando a infecção atinge a pleura?
Causa uma dor respiratória dependente, uma vez que a pleura é altamente inervada. Quando na inspiração há o contato da pleura com a expansão pulmonar, gera dor na respiração e tosse
Como é a ausculta cardíaca em pacientes com pneumonia bacteriana?
Murmúrio vesicular com estertores: crepitação à ausculta (líquido na cavidade alveolar) – escuta a pleura colando e descolando
Quais são os sintomas sistêmicos da pneumonia bacteriana?
Febre, dor muscular, inapetência, fadiga, mal estar generalizado
Quais são os causadores da broncopneumonia?
Staphylococcus, Streptococcus, Pneumococcus, Haemophilus infleunzae, Pseudomonas aeruginosa, Coliformes
Qual é a principal causa de pneumonia lobar?
90-95% causada por Streptococcus pneumoniae
Qual é o tratamento da pneumonia lobar?
Não é necessário cultura para início do tratamento, é tratado com compostos que atinjam os microrganismos mais prevalentes. Realiza-se isso, pois quanto mais demorado for o começo do tratamento, mais tende a piora
Quais são as 4 fases microscópicas da pneumonia?
Congestão
Hepatização vermelha
Hepatização cinzenta
Resolução
O que acontece na fase de congestão da pneumonia?
Chegada das células inflamatórias por via hematogênica, com vasodilatação e congestão dos vasos. É apenas exsudato plasmático
O que acontece na fase de hepatização vermelha na pneumonia?
Saída das células inflamatórias de dentro do vaso (extravasamento de hemácias), além de fibrina e neutrófilos extravasados nos alvéolos
O que acontece na hepatização cinzenta?
Hemácias se desintegram, exsudato é supurativo com fibrina (pela ação de macrófagos que tentam destruir os patógenos.
O que acontece na resolução da pneumonia?
Recuperação da arquitetura alveolar.
Substituição das células pelos macrófagos que fagocitaram as células mortas.
Em pneumonias não complicadas isso ocorre sem sequelas maiores, já nas complicas pode resultar em abscesso e empiemia
Por que pode ocorrer abcessos nas pneumonias complicadas?
pus por células inflamatórias em cavidades neoformadas (no parênquima). Pode haver disseminação para outros órgãos (abscesso cerebral)
O que é empiema?
Pus em cavidades pré-existentes (no espaço pleural)
Quais são os agentes causadores da pneumonia viral?
Influenza tipo A e B, vírus sincicial respiratório, SARS, SARS-COV2 (aka covid – tropismo por células respiratórias altas, desenvolvendo quadro viral de tosse seca, febre e milagia, pode evoluir para quadro respiratório grave), adenovírus
Qual é a clínica da pneumonia viral?
Quadro atípico, com dor inespecífica, tosse seca, febre não tão alta, mialgia, mal estar, calafrios
Qual é a fisiopatologia da pneumonia viral?
Envolvem as paredes alveolares, pois os vírus penetram nesse espaço alveolar. Os sintomas ocorrem verdadeiramente quando os pulmões ficam inflamados e tentam combater a infecção causada pelo patógeno, bloqueando o fluxo de oxigênio e causando sintomas
Qual é a diferença da pneumonia bacteriana e viral em relação a alteração dos septos e interstício?
Processo inflamatório no septo interalveolar (pneumonite), como nas doenças restritivas (RX com padrão de vidro fosco). Diferente das bacterianas, que ocorrem nos alvéolos
