TUMORES DEL ESÓFAGO Flashcards
-Carcinoma de las … eselmásfrecuentedentro delesófago.
-Altamortalidadenzonas rurales ( lugar mas frecuente )yaque sediagnósticaen formamuy tardía.
-Másfrecuenteen una “… ”desdeIránhasta China yJapón. En Iran poralimentoconaltacantidaddesílice.
- CELULASESCAMOSAS O EPIDERMOIDE
- semiluna
- El cáncer del esófago se presenta en Esofágitis crónica de cualquier tipo: … , … , en la … , … .
- cáusticos
- reflujo
- acalasia
- hernias con esófago corto
-Cáncer de esófago en relación con … y hay … .
- cirugías
- reflujo biliar
¿Cuáles son las 3 formas macroscópicas del CA epidermoide?
polipode, ulcerativo, infiltrativo.
CUADRO CLÍNICO CA DE ESÓFAGO (5)
- Sialorrea.
- Pérdida de peso
- Voz bitonal
- Dolor retroesternal.
- Hemorragia (infrecuente)
¿Cuáles son las 4 COMPLICACIONES DE CA DE ESÓFAGO?
- Disfagia progresiva.
- Fístula traqueo-esof.
- Neumonía por asp.
- Edema de cuello.
ETIOPATOGENIA Ca. esófago
- Consumo de tabaco y alcohol
- Déficit nutritivo: B caritenos
- Déficit: VitB, C, Mg, Zn
- Bebidas calientes
- Aliementos fermentados
- Predisposición genética
- Pérdida terocigosidad p53
- Pérdida de genes supresores
- Acalasia
- Barret
- Ingesta …
-Pérdida de … : se pierde el gen supresor del cáncer de esófago.
- caústicos
- heterocigosidad
CÁNCER DE ESÓFAGO
- Histología:
EL 80% es cáncer de CÉLULAS ESCAMOSAS O EPIDERMOIDE. Se localiza frec.en tercio … y … .
-Del 20% es ADENO Ca. se localiza frec tercio … . Muchos autores le llaman de la unión de E-G ya que es difícil saber si es de esófago o estómago
- medio
- sup
- inferior
El … se localizan en tercio medio y superio mientras que el … en tercio inferior.
- cáncer epidermoide o células escamosas
- Adenocarcinoma
¿Cuáles son los 4 factores de riesgo para ADENOCARCINOMA (1/3 inferior del esófago)?
-Reflujo G.E.
-Obesidad ( tienen mas rge.)
-Enfermedad de Barret
-acalasia.
¿Cuáles son los dos factores de riesgo más frecuentes para cáncer de CÉLULAS ESCAMOSAS (2/3 superior esófago)?
- Alcohol
- Tabaco
DX CÁNCER DE ESÓFAGO
Es a través de la … y … . Si se hace:
→1 biopsia=93% acierto
→2 biopsias=95% acierto
→3 biopsias=98% acierto + citología.
- endoscopia
- esofagograma
DX CÁNCER DE ESÓFAGO
→1 biopsia=… % acierto
→2 biopsias=…% acierto
→3 biopsias=…% acierto + citología.
- 93
- 95
- 98
Se puede etapificar el tumor por …
eco-endoscopia
FACTORES DE RIESGO DE CA. DE ESOFAGO.
TILOSIS
A) … ( se puede producir cancer)
B) …
C) …
- Papiloma en esófago
- Acantosis nigricans
- Queratosis plantar .