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HEPATITIS AUTOINMUNE Y HEPATITIS TÓXICA Flashcards

1
Q

¿Cuáles son los 5 Nombres antiguos de la H. autoinmune? …

A

1-hepatitis crónica activa.
2-hepatitis activa crónica.
3-hepatitis crónica agresiva.
4-hepatitis lupoide.
5-hepatitis células plasmáticas

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2
Q

DEFINICIÓN. Es la inflamación del hígado cuando las células inmunitarias atacan las células hepáticas. ¿que es? …

A

hepatitis autoinmune

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3
Q

FR DE H. AUTOINMUNE
A) ser … .
B) antecedentes de enf, como … (4)
C) predisposición genética.
D) … como enf, celiaca, reumatismo, hipertiroidismo, enf. De la colágena etc.

A
  • mujer
  • sarampión, herpes simple, Epstein Barr, herpes simple.
  • enfermedades autoinmunes
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4
Q

H. AUTOINMUNE
- La sobrevida y mortalidad es la misma tenga o no síntomas, y que estan bajo tX.
pero la … no es la misma si reciben un tx.
- Influyen la herencia/ factores Ambiental y otras causas como: infección viral/bacteriana ( y … ).

A
  • evolución
  • sin dejar huella
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4
Q

H. AUTOINMUNE
- Si es ocasionada principalmente por … .
- No debe de tener ningun residuo de particulas de tipo viral o bacteriana por que sino no se consideran como … ⚠️.
- Solo aparecen los anticuerpos para hepatitis autoinmune que posteriormente
se mencionarán.

A
  • hepatitis viral
  • hepatitis autoinmune
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5
Q

La hepatitis autoinmune es grave y si no se da tX llega a … en un 50% a un año.
-¿CUÁLES 2 son los medicamentos base? …

A
  • cirrosis
  • PREDNISONA Y AZATIOPRINA
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6
Q

¿Cuáles son los 4 tipos de h. autoinmune?

A

1- Tipo 1 (80%)
2- Criptogénica (13%)
3- Tipo 2 (4%)
4- Tipo 3 (3%)

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7
Q
  • H. autoinmune … : Es la forma más común y puede presentarse a cualquier edad. Se asocia frecuentemente con otros trastornos autoinmunes y suele presentar anticuerpos antinucleares (ANA) y/o anticuerpos anti-músculo liso (ASMA).
A

tipo 1

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8
Q
  • H. autoinmune … : Es menos común y suele afectar a niños y adolescentes. Se asocia con anticuerpos anti-LKM1 (anti-microsoma hepatorrenal tipo 1) y puede ser más agresiva, a menudo requiriendo tratamiento intensivo.
A

tipo 2

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9
Q

TIPOS H.AUTOINMUNE:
TIPO I— ¿Cuáles 3 Ac tiene?

A
  • AC. ANTINUCLEARES(ANA).
  • AC. ANTIMUSCULO LISO (ASMA)
  • AC.ANTIACTINICO (AAA).
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10
Q

H. A. TIPO I
- Se ve mas en mujeres y el porcentaje es de 80% aprox. aparece en cualquier edad y puede tener … (3)

A

A.reumatoide y enf. Celiaca,. CUCI

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11
Q

H. A. TIPO 2
TIPO 2
¿Cuáles Ac y ag estan involucrados?

A

1 - Anticuerpo anti hígado soluble.
2 - Antígeno anti páncreas/ hígado (ANTI SLA/LP)
3 - AC ANTI MITOCONDRIA
4 - AC ANT LKM ( AC / RIÑON/ HIGADO)

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12
Q

H. A. TIPO 3 RARO
- SOLO INFLAMACIÓN DEL HÍGADO Y ALGUNA ENF AUTOINMUNE …
Se presenta en …

A
  • SIN MARCADORES
  • niños y jóvenes
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13
Q
  • La … corresponde al 80% la mayoría es
    En mujeres
  • La … corresponde a niños y jóvenes—- 4%
  • La … es muy rara. —– 3%
    La criptogénica … es de 10-13 %
    La mayoría corresponde a sexo femenino.
A
  • hepatitis 1
  • hepatitis 2
  • hepatitis 3
  • sin marcadores séricos o histológicos
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14
Q

Cuando hay remisión periódica para la hepatitis Autoinmune, se puede supender el tx de … por este periódo.

A

aztioprina y prednisona

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15
Q

H. AUTOMINMUNE
- Tiene una gama muy amplia de sx. Dependiendo de la etapa. Desde asintomáticos. Malestar gral. astenia , hasta ictericia , hepatoesplenomegalia y ascitis. cirrosis.
- MANIF. EXTRAHEPATICAS: se acompaña de enf. autoinmunes … (6)

A
  • Anemia hemolítica
  • púrpura trombocitopenica idiopática
  • DM
  • tiroiditis
  • CUCI.
  • COLANGITIS ESCLEROSANTE..
16
Q

H. AUTOINMUNE
HISTOLOGIA: en ÁREA PERIPORTAL hay infiltracion de A) (…2) en
B) HEPATOCITOS hay infiltracion de… (3)

A
  • linfocitos y plasmocitos
  • plasmocitos y rosetas, fibrosis
16
Q
  • … : (células mono nucleares) como linfocitos y cel plasmáticas
  • … : plasmocitos y rosetas , tejido fibroso en tejido hepático
A
  • Area periportal
  • Células hepáticas
17
Q

¿Cuáles 2 medicamentos se dan como tx en h. autoinmune?

A

Prednisona y azatioprina

18
Q

HEPATITIS TOXICA
Toda sustancia que lesiona el hepatocito se llama … .
Hay dos tipos de - : INTRINSECAS Y LAS EXTRINSECAS

A

hepatotoxina

19
Q

H. TÓXICA
I…
1) APARECE EN TODAS LAS PERSONAS A DETERMINADAS DOSIS.
2) ES PREDECIBLE
3) DEPENDE DE LA DOSIS.
4) SE REPRODUCE EN ANIMALES.

A

NTRINSECAS

20
Q

H. TÓXICA
…
a) NO APARECE EN TODAS LAS PERSONAS A DETERMINADAS DOSIS
b) ES IMPREDECIBLE
c) INDEPENDIENTE DE LA DOSIS Y TIENE LAS CARACT. DE HIPERSENSIBILIDAD.
d) NO SE REPRODUCE EN ANIMALES .

A

EXTRINSICAS

21
Q

H. TÓXICA
Función correcta del hígado Normal :
- Adecuada Oxidación del …
- Una correcta … de las macro moléculas.
- Una adecuada cantidad de …
- Buena función de …

A
  • citocromo p 450
  • Unión covalente
  • glutation(GSH)
  • mitocondrias
22
Q

H. TÓXICA
La hepatoxicidad es muy frecuente y puede llegar a un … % de los px hospitalizados con afección hepática.
En ancianos puede llegar hasta un … %

A
  • 2-5
  • 25
23
Q

H. TÓXICA
La lesión del hepatocito se produce por:
A)formación de … por el fármaco.
B) Bloquea su estado oxidativo por lesión del … y
C) disminución del …
D) Alteración …

A
  • radicales
  • citocromo p-450
  • GSH(glutation)
  • mitocondrial y de membrana.
23
Q

H. TÓXICA
Alrededor de 1000 sustancias puede causar daño al higado.
Incluidos medicamentos con o sin receta, drogas ilegales, plantas medicinales.
La mayoria de los medicamentos de receta inhiben el … .(Disminuyen la … de sustancias y no se metabolizan).

A
  • citocromo 450
  • oxidacion
24
Q

H. TÓXICA
Otras causas que producen daño hepático es:
- Se producen demasiados …
- … a un metabolito desconocido.

A
  • metabolitos toxicos.
  • Hipersensiblidad
24
Q

H. TÓXICO
- Las manifestaciones clinicas no tienen nada de singular. Excepto sus antecedentes de … .
- No hay …
- El tipo de lesion tampoco tienen , en su mayoria nada de especial.
- Se pueden confundir con otras hepatopatias.

A
  • ingestión de sustancias
  • laboratorio
25
Q

H. TÓXICO DX
- NO HAY MARCADORES ESPECIFICOS , solo los … .
- Se basa en elementos circunstanciales.
- Frecuentemente no son concluyentes.
- Evolucion favorable en semanas al … .
- Menos posibilidad de hacerse … , cuando mas rapido se retira la sustancia.

A
  • antecedentes clínicos
  • retirar la sustancia
  • cronica

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