HEPATITIS AUTOINMUNE Y HEPATITIS TÓXICA Flashcards
¿Cuáles son los 5 Nombres antiguos de la H. autoinmune? …
1-hepatitis crónica activa.
2-hepatitis activa crónica.
3-hepatitis crónica agresiva.
4-hepatitis lupoide.
5-hepatitis células plasmáticas
DEFINICIÓN. Es la inflamación del hígado cuando las células inmunitarias atacan las células hepáticas. ¿que es? …
hepatitis autoinmune
FR DE H. AUTOINMUNE
A) ser … .
B) antecedentes de enf, como … (3)
C) predisposición genética.
D) … como enf, celiaca, reumatismo, hipertiroidismo, enf. De la colágena etc.
- mujer
- sarampión, herpes simple, Epstein Barr.
- enfermedades autoinmunes
H. AUTOINMUNE
- La sobrevida y mortalidad es la misma tenga o no síntomas, y que estan bajo tX.
pero la … no es la misma si reciben un tx.
- Influyen la herencia/ factores Ambiental y otras causas como: infección viral/bacteriana ( y … ).
- evolución
- sin dejar huella
H. AUTOINMUNE
- Si es ocasionada principalmente por … .
- No debe de tener ningun residuo de particulas de tipo viral o bacteriana por que sino no se consideran como … ⚠️.
- Solo aparecen los anticuerpos para hepatitis autoinmune que posteriormente
se mencionarán.
- hepatitis viral
- hepatitis autoinmune
La hepatitis autoinmune es grave y si no se da tX llega a … en un 50% a un año.
-¿CUÁLES 2 son los medicamentos base? …
- cirrosis
- PREDNISONA Y AZATIOPRINA
¿Cuáles son los 4 tipos de h. autoinmune?
1- Tipo 1 (80%)
2- Criptogénica (13%)
3- Tipo 2 (4%)
4- Tipo 3 (3%)
- H. autoinmune … : Es la forma más común y puede presentarse a cualquier edad. Se asocia frecuentemente con otros trastornos autoinmunes y suele presentar anticuerpos antinucleares (ANA) y/o anticuerpos anti-músculo liso (ASMA).
tipo 1
- H. autoinmune … : Es menos común y suele afectar a niños y adolescentes. Se asocia con anticuerpos anti-LKM1 (anti-microsoma hepatorrenal tipo 1) y puede ser más agresiva, a menudo requiriendo tratamiento intensivo.
tipo 2
TIPOS H.AUTOINMUNE:
TIPO I— ¿Cuáles 3 Ac tiene?
- AC. ANTINUCLEARES(ANA).
- AC. ANTIMUSCULO LISO (ASMA)
- AC.ANTIACTINICO (AAA).
H. A. TIPO I
- Se ve mas en mujeres y el porcentaje es de 80% aprox. aparece en cualquier edad y puede tener … (3)
A.reumatoide y enf. Celiaca,. CUCI
H. A. TIPO 2
TIPO 2
¿Cuáles Ac y ag estan involucrados?
1 - Anticuerpo anti hígado soluble.
2 - Antígeno anti páncreas/ hígado (ANTI SLA/LP)
3 - AC ANTI MITOCONDRIA
4 - AC ANT LKM ( AC / RIÑON/ HIGADO)
H. A. TIPO 3 RARO
- SOLO INFLAMACIÓN DEL HÍGADO Y ALGUNA ENF AUTOINMUNE …
Se presenta en …
- SIN MARCADORES
- niños y jóvenes
- La … corresponde al 80% la mayoría es
En mujeres - La … corresponde a niños y jóvenes—- 4%
- La … es muy rara. —– 3%
La criptogénica … es de 10-13 %
La mayoría corresponde a sexo femenino.
- hepatitis 1
- hepatitis 2
- hepatitis 3
- sin marcadores séricos o histológicos
Cuando hay remisión periódica para la hepatitis Autoinmune, se puede supender el tx de … por este periódo.
aztioprina y prednisona
H. AUTOMINMUNE
- Tiene una gama muy amplia de sx. Dependiendo de la etapa. Desde asintomáticos. Malestar gral. astenia , hasta ictericia , hepatoesplenomegalia y ascitis. cirrosis.
- MANIF. EXTRAHEPATICAS: se acompaña de enf. autoinmunes … (6)
- Anemia hemolítica
- púrpura trombocitopenica idiopática
- DM
- tiroiditis
- CUCI.
- COLANGITIS ESCLEROSANTE..
H. AUTOINMUNE
HISTOLOGIA: en ÁREA PERIPORTAL hay infiltracion de A) (…2) en
B) HEPATOCITOS hay infiltracion de… (3)
- linfocitos y plasmocitos
- plasmocitos y rosetas, fibrosis
- … : (células mono nucleares) como linfocitos y cel plasmáticas
- … : plasmocitos y rosetas , tejido fibroso en tejido hepático
- Area periportal
- Células hepáticas
¿Cuáles 2 medicamentos se dan como tx en h. autoinmune?
Prednisona y azatioprina
HEPATITIS TOXICA
Toda sustancia que lesiona el hepatocito se llama … .
Hay dos tipos de - : INTRINSECAS Y LAS EXTRINSECAS
hepatotoxina
H. TÓXICA
…
1) APARECE EN TODAS LAS PERSONAS A DETERMINADAS DOSIS.
2) ES PREDECIBLE
3) DEPENDE DE LA DOSIS.
4) SE REPRODUCE EN ANIMALES.
INTRINSECAS
H. TÓXICA
…
a) NO APARECE EN TODAS LAS PERSONAS A DETERMINADAS DOSIS
b) ES IMPREDECIBLE
c) INDEPENDIENTE DE LA DOSIS Y TIENE LAS CARACT. DE HIPERSENSIBILIDAD.
d) NO SE REPRODUCE EN ANIMALES .
EXTRINSICAS
H. TÓXICA
Función correcta del hígado Normal :
- Adecuada Oxidación del …
- Una correcta … de las macro moléculas.
- Una adecuada cantidad de …
- Buena función de …
- citocromo p 450
- Unión covalente
- glutation(GSH)
- mitocondrias
H. TÓXICA
La hepatoxicidad es muy frecuente y puede llegar a un … % de los px hospitalizados con afección hepática.
En ancianos puede llegar hasta un … %
- 2-5
- 25
H. TÓXICA
La lesión del hepatocito se produce por:
A)formación de … por el fármaco.
B) Bloquea su estado oxidativo por lesión del … y
C) disminución del …
D) Alteración …
- radicales
- citocromo p-450
- GSH(glutation)
- mitocondrial y de membrana.
H. TÓXICA
Alrededor de 1000 sustancias puede causar daño al higado.
Incluidos medicamentos con o sin receta, drogas ilegales, plantas medicinales.
La mayoria de los medicamentos de receta inhiben el … .(Disminuyen la … de sustancias y no se metabolizan).
- citocromo 450
- oxidacion
H. TÓXICA
Otras causas que producen daño hepático es:
- Se producen demasiados …
- … a un metabolito desconocido.
- metabolitos toxicos.
- Hipersensiblidad
H. TÓXICO
- Las manifestaciones clinicas no tienen nada de singular. Excepto sus antecedentes de … .
- No hay …
- El tipo de lesion tampoco tienen , en su mayoria nada de especial.
- Se pueden confundir con otras hepatopatias.
- ingestión de sustancias
- laboratorio
H. TÓXICO DX
- NO HAY MARCADORES ESPECIFICOS , solo los … .
- Se basa en elementos circunstanciales.
- Frecuentemente no son concluyentes.
- Evolucion favorable en semanas al … .
- Menos posibilidad de hacerse … , cuando mas rapido se retira la sustancia.
- antecedentes clínicos
- retirar la sustancia
- cronica
