CA HIGADO Flashcards
CAUSAS
- Enf. Infecciosas de tipo viral. … (2)
- Toma de …
- Susceptibilidad genética.(predisposición genética).
- Altas dosis de adm. de …
- Toma abundante y crónica de …
- Exposición de … .(cacahuates, nueces, semillas de algodón, hongos en el maiz.
- Hepatitis B y C.
- andrógenos.( testosterona, androsterona, androstenediona)
- hierro
- alcohol/cirrosis.
- aflatoxinas
TUMORES HEPÁTICOS
- Primarios benignos: … (2)
- Primario malignos: … (3)
Metástasis, es cuatro veces mas frecuente que el primario.
- adenoma y hemangioma
-Carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma y angiosarcoma
- Si hay alcohol y virus de hepatitis B, aumenta el riesgo a … veces.
- En la Hepatitis C por si sola aumenta … veces el riesgo.
- La mayoría de los tumores de hígado, cuando se presentan estan …
- 10
- 20
- fuera de todo tratamiento.
Cuando hay una cirrosis estable y súbitamente se descompensa, debe pensarse la aparición de … .
- El tumor puede aparecer por … hacia la cavidad abdominal.
- Se puede aparecer un síndrome paraneoplásico, por producción de
… (3)
- CARCINOMA
- ruptura
A) eritropoyetina,
B) factor de crecimiento .
C) paratohormona con hipercalcemia.
ESCRUTINO
- Lesiones menores de 1 cm, efectuar TAC, RMN Y ECO cada … (VIGILANCIA)
- Razón: confundirse con …
- Lesiones mayores de 1 cm.
A) Efectuar …
Marcadores para diagnóstico:
B) …
C) medir la … de la proteina inducida por Vit K.
- tres meses
- nódulos regenerativos de la cirrosis.
- biopsia hepática.
- alfafetoproteina,( AFP)
- Antagonista ll
PRONÓSTICO
- Está comprobado que si se da tx temprano para … , baja la frecuencia de carcinoma.
- Tumor en fase avanzada y sin tx, el promedio de vida es de … meses.
- virus B y C
- 6-8
TX QX
El ca. hepático, sin cirrosis puede ser operado.Debe tener una BUENA reserva funcional hepática … .
Con estos criterios hay una supervivencia de … % a 5 años.
… .( Si cumple con criterios muy estrictos de escala de Milán)
- CHILD-PUGH grado A
- 60-70
- Transplante hepático
TRANSPLANTE HEPÁTICO
CRITERIOS DE MILLÁN
¿Cuáles son los 4 criterios?
- Lesión única <5 cm.
- Hasta 3 lesiones <3 cm.
- Ausencia de manifestación extrahepática.
- No invasión vascular.
TRANSPLANTE HEPÁTICO
Universidad de Sn Francisco en
California.
* Lesión única =<… cm
* Lesiones múltiples <… cm
* Diámetro del tumor mas grande, menor o igual a … cm
* Diámetro total del tumor <… cm.
- 6.5
- 3
- 4.5
- 8
TX NO QX
La mayoria de CA. hígado están fuera de tx irresecable o transplante.
Otras opciones: … local (térmico o químico) además … con yodo radioactivo usando lipiodol.
- Tx sistémico: … . Tiene algunos buenos resultados en la inhibición de proliferación y angiogénesis
- Ablación (mutilación)
- quimioembolización arterial
- sorafenib
OTROS TUMORES MALIGNOS
- … o … o … : Son cavidades llenas de sangre y pueden romperse o hay ruptura
- No responden a radio ni quimioterapia
- Hemangiocarcinoma
- sarcoma de cel. Kupffer
- hemangioteloma
HEPATOBLASTOMA
- Es el tumor hepático maligno mas frecuente en los niños
- Frecuencia mas frecuente en hombres 2:1 - Son tumores solitarios de … cms.
- … gris-blanquecinos.
- En su interior puede haber hemorragia, necrosis, calcificaciones, canales vasculares. Bandas de tejido conjuntivo.
- 5-25
- Encapsulados
EPIDEMIOLOGÍA
- El 98 % de los tumores malignos del hígado son de tipo … .
- Los principales órganos que dan metástasis al hígado en el adulto son … (4)
- En los niños dá metástasis el … (2)
- El hígado es un filtro temporal de algún tumor.
- metastásico
- mama, pulmón, colon y páncreas.
- rabdiosarcoma y tumor de Wilms.
DX
En un porcentaje importante de los casos el dX se efectúa durante el seguimiento de un enfermo tratado previamente de una …
- En la mayoría de los casos los modernos métodos por imágenes alertan sobre la presencia de esta patologia.
patología neoplásica
