Esófago quemaduras Flashcards
-Limpiadores de desague
(Hidróxido de sodio, hipoclorito de sodio)
-Limpiadores de horno
(hidróxido de sodio)
-Limpiadores de inodoro
(cloruro de amonio)
-Blanqueadores
(hidróxido de sodio, peróxido de sodio)
-Detergente lavaloza
(carbonato de sodio, salicilato de sodio)
-Líquido de baterías
(hidróxido de sodio, hidróxido de potasio)
-Alisadores de pelo
(hidróxido de calcio, hidróxido de litio)
Son…
Causticos ALCALINOS
-Limpiadores de taza
(HCL, ácido sulfúrico)
-Limpiadores de metal (HCL)
-Limpiadores de piscina (HCL)
-Anticorrosivos (HCL, ácido sulfúrico)
-Líquido de baterías (ácido sulfúrico)
Son…
Causticos ácidos
LESIONES DEL ESÓFAGO POR CAUSTICOS
-Valoración de la extensión de la lesión de la sustancia en boca.
-Poca lesión en boca , MAYOR LESION en … . Y VICEVERSA
- ¿Que checamos? (3)
- esófago
A) sustancia y cantidad
B) Tiempo de exposición,
C)si es alcalino o ácido
LESIONES DEL ESÓFAGO POR CAUSTICOS
-Antes de efectuar una endoscopía, se debe llevar a cabo ántes un
A)…
B) Rx de tórax y abdomen si es posible
C)… DE ABD. por el riesgo que tenga una … !
- esofagograma
-TAC - PERFORACION
-Las … deben de retirarse rápidamente y no dejar que avancen hacia el intestino delgado.
-Debe evitarse el … e impedir agentes … para impedir una nueva exposición
- pilas
- lavado gástrico
- eméticos
LESIONES DEL ESOFAGO POR CAUSTICOS
-Grado 1: … de mucosa.
-Grado 2: … fino, descamación superficial.
-Grado 3: Mucosa … .
-Grado 4: … (Mortalidad 65%)
- Hiperemia y edema
- Exudado
- ulcerada, hemorrágica
- Perforación
LESIONES DEL ESOFAGO POR CAUSTICOS
- Una segunda endoscopía se hace a los … días.
- Las lesiones grado … habrán desaparecido.
- El grado 3 continuarán con … .
- 7-10
- 1 y 2
- estenosis cicatrizal
LESIONES DEL ESOFAGO POR CAUSTICOS
-Varios años después en el sitio de la ESTENOSIS puede aparecer … 200 veces superior a la población general.⚠️
-La mortalidad por INGESTION DE CÁUSTICOS ha descendido en los últimos 30 años de un 20 a un … %. Por mayor conciencia y seguridad de los recipientes
- cáncer de esófago
- 1
¿Que grados deben operarse?
3 y 4
DX
1- Radiografía de tórax y abdomen para descartar perforación de … (3).
2-TAC para revisar … .
- estómago, neumotórax o neumomediastino
- extravasación
DX
3-La … debe de practicarse en todos los que ingirieron cáusticos , AL ESTAR SEGURO QUE NO TENGA PERFORACION⚠️. Si hay duda, efectuar … con medio hidrosoluble.
-Afortunadamente el 50 al 80 % cuando llegan a urgencia no van a tener lesiones.
- endoscopía
- SGD (Tránsito esofagogastroduodenal)
TRATAMIENTO
A)-No administrar ni provocar … ❌.
B)-Los neutralizantes (carbón activado) tampoco están indicados ( ? ) porque producen reacción … ❌.
C)-El mejor neutralizante es el … ✅
- eméticos
- exotérmica
- agua y leche
TRATAMIENTO
-Cuando hay estridor laríngeo, insuficiencia resp. se efectúa … (3).
laringoscopía, intubación, traqueostomía
TRATAMIENTO
-En ESTENOSIS MUY ESTRECHAS-Medicamentos como … , … .
-Administra … cuando hay lesiónes crónicas
- IBP
- antiácidos
- alimentación parenteral
TRATAMIENTO
-Habitualmente quedan estenosis estrechas y hay que dar … .
-La administración de … es controversial. Se dará en casos muy específicos.
- dilataciones metálicas
- esteroides y antibióticos
CÁUSTICOS ÁCIDOS provocan:
- Ácido
- … periférica
- Pérdida de …
- Esacara de la …
- Menor poder de …
- Coagulación
- agua
- mucosa
- penetración
CÁUSTICOS ÁCIDOS provocan:
- Alkali
- Liquefacción tisular
- Trombosis capilar
- Retención de …
- Quemadura térmica
- Gran penetración
- … de grasas
- Desnaturalización ..
- agua
- Saponificación
- protéica
Alkali es más grave que ácido por mayor penetración. V o F
V
CUERPO EXTRAÑO EN ESÓFAGO
Ocurre más en :
a)-Niños
b)-Ancianos
c)-Trastornos mentales
En niños la mayoría son: …
Hay tres áreas fisiológicas estrechas
… (3)
- monedas
- Esfínter esofágico superior
-A nivel del arco aortico
-Hiato esofágico.
CUERPOS EXTRAÑOS EN ESÓFAGO
¿Que patologías tienen más frecuentemente obstrucciones? (5)
- Carcinomas
- Divertículos
- Areas quirúrgicas como gastrectomia
- Hernia Hiatal
- Acalasia
OBJETOS FRECUENTES de…
Monedas
Baterias de disco
Placas dentales
Hueso de pescado
Bolo de carne.
Trico-bezoar en personas con problemas mentales.
Cuerpos extraños en esófago
CUERPOS EXTRAÑOS
EXTRACCIÓN
- En monedas hay pinzas especiales … , de … , …
- Las baterias deben sacarse lo más pronto posible⚠️
- lagarto
- iman
- de ratón
CUERPOS EXTRAÑOS
EXTRACCIÓN
- Bolo de carne: romper el bolo, empujar o disolverlo con … , …
- papaína
- bromelína y glucagon
