Enf Inflamatoria Intetsinal Flashcards
¿Cuáles son las 2 enf inflamatoria del intestino macroscópicas más importantes?
- Enf de Crohn
- Colitis Ulcesora crónica Inespecífica (CUCI)
Enf Inflamatoria Microscópica
Habitualmente se presentan con … , pero con una mucosa a la vista … .
-Si se sospecha, debe tomarse … y se envía a patología y nos dá el dx.
- diarrea
- NORMAL
- biopsia de la mucosa normal
HISTOLOGÍA DE COLITIS MICROSCÓPICAS
1) Mucosa normal.
2) Banda gruesa de … debajo del epitelio.
3) … dentro del epitelio superficial.
4) Mixta con la presencia de … que indica componente alergénico.
- colágeno
- linfocitos
- eosinófilos
¿Cuáles son las 4 enf inflamatoria del intestino microscópicas que solo se identifican con biopsia de mucosa del colón?
- Colitis eosinofílica
- Colitis linfocítica
- Colitis atípica
- Colitis colagenosa
CAUSAS DE E.I. (macro y microscópicas)
- Raza blanca y países desarrollados.
* NO ES … , PERO si hay familias que tienen predisposición ocasionados por … .
- Los familiares de un enfermo, tienen de 4-20 veces mas posibilidades de presentarla.
- No hay preferencia por el sexo.
- HEREDITARIA
- factores externos
¿Cuáles son las 5 cuasas POSIBLES de ENF CROHN?
1)Clamidia ( transmission sexual)
2)Listeria en embrazadas y >65 años.
3)Pseudomonas
4)Reovirus
5)Flora bacteriana normal
¿Cuáles son los 4 factores predisponentes de Enf inflamatoria intestinal?
- Ambientales
- Alteración sistema inmunológico
- Factores luminales (Microbiota intetsinal)
- Predisposición genética
¿Cuáles son los 3 órganos afectados por ENF DE CROHN?¿Cuál es el principal?
- Esófago (poco porcentaje)
- Ano
- Parte distal del I. Delgado como ILÉON y CIEGO (mayor porcentaje)*
ENF CROHN
- Pero la infección más cercana es la INFECCION POR …
-La lesión que aparece primero es
1) …
2) complejos linfo-epiteliales
3) afectación de serosa
- Conclusión es una pared gruesa que ¿CON QUE SE confunde? … .
- MYCOBACTERIUM TUBERCULOSAE
- ulceración
- linfoma y tuberculosis intestinal
ENF CROHN
- Es una enfermedad inflamatoria … que afecta el tracto G.I. en forma discontinua desde la boca al ano.
- La inflamación afecta hasta la … , agregados linfoides, fibrosis, … muy diferentes a la tuberculosis Intestinal.
- Se pueden formar … .
- TRANSMURAL
- serosa
- granulomas NO caseosas
- fístulas
DIFERENCIAS CUCI vs ENF CROHN
- Histología: … …
- Afectación: … …
- Ulceras de mucosa del colón/.
Granuloma en toda la pared está gruesa - Pancolitis y colón izq/. Ileocólica (70%), Ileal (20%) Colica (10%)
DIFERENCIAS CUCI vs ENF CROHN
- Segmento: … …
- caracter: … …
- Capa: … …
- Colon / Boca-Ano, Intestino delgado
-Continuo/ Discontinuo - Mucosa/ Transmural
CUADRO CLÍNICO ENF CROHN
- Los inicios son insidioso y para llegar al dx se puede tardar hasta … años en el dx.
- Exámen de … ES POCO PROBABLE.
- Puede presentar datos de … y … en forma leve por años
- 3
- sangre oculta en heces
- obstrucción intestinal
- cólicos
CUADRO CLÍNICO ENF CROHN
- Náuseas y vómitos por largo tiempo, fiebre, pérdida de peso, malnutrición y evacuaciones flojas
- Dolor en cuadrante inferior derecho que puede confundirse con …
- Cuando (EL CROHN) afecta al CIEGO es más prominente la … (4)
- apendicitis (cuando se agudiza)
- diarrea, tenesmo rectal y sangrado
CUADRO CLÍNICO ENF CROHN
- Puede iniciar como una …
- Muchos de los px que en un principio tienen una biopsia de ano como - inespecífica posteriormenete desarrollarán enf. Crohn
- La enfermedad en el … es rara y solo llega al 2%
- PROCTITIS.
- esófago