Patología de esófago Flashcards
-La … es la anomalia mas frecuente del esófago.
- Puede ser acompañada por … en un 80 % *
- El 20 % es pura … .
-Frecuencia de 1:1000 y 1:4500 de nacimientos .
- Este padecimiento habitualmente lo ven los pediatras.
- atresia esofágica
- fístula traqueal
- atresia esofágica
-Diagnóstico de atresia esofágica: Se administra medio centímetro de … en En posición sentada.
-Tratamiento: Es evidente que es … .
- bario hidrosoluble
- quirúrgico
ATRESIA ESOFÁGICA
-Esta anormalidad puede ser mal
diagnosticada, ( en ocasiones ) inclusive por años (fístulas pequeñas) . Puede presentar … y sin respuesta a tratamiento médico.
EN OTRAS OCASIONES :
-La mortalidad postoperatoria de estos pacientes puede ser hasta del … % .
- neumonías recidivantes
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ATRESIA Y FÍSTULAS
- El 50% de estas anomalías (fístulas traqueo-esofágicas) se acompaña de lesiones … . Por esto el ALTO porcentaje de muerte postoperatoria.
- cardiovasculares congénitas
-Hay otras anomalías del esófago como
1)…y … con tracción del estómago hacia arriba por encima del diafragma,
2) …. del esófago, DIVERTICULOS y TRASTORNOS MOTORES….(muy raras)
- ESTENOSIS
- ESOFAGO CORTO
- DUPLICACION
CUADRO CLÍNICO
En el recién nacido se presenta reflujo de líquido por la nariz y boca.
Hay cianosis y tos repetitiva.
Sensación de ahogo.
El líquido es bilis o contenido gástrico, por nariz, sobre todo al momento de nacer.
¿Que es?
Artresia y fístula de tráquea
DIVERTICULOS DE ESÓFAGO
-Diverticulo de … : Está localizado en la parte posterior de hipofaringe y se desarrolla POR … y defecto de la pared. Algunos autores le dan el nombre de … .
- Zenker
- PULSION *
- Acalasia del cricofaríngeo
DIVERTICULOS DE ESÓFAGO ZENKER
-CUADRO CLINICO: Estos síntomas aparecen cuando el divetículo es gigante. :
a) … excesiva.
b) … de varias horas de tomar el alimento.
c)sabor de boca desagradable.
Se puede palpar a un lado del cuello si es grande. Cuando es pequeñoo, NO hay síntomas. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
- Salivación
- regurgitación
DX DIVERTICULOS ZENKER
- … : es el estudio de elección*, ECOGRAFIA es solo complementaria. Endoscopia NO es necesaria y hasta puede haber perforación⚠️.
-EL TRATAMIENTO : ES EVIDENTEMENTE QUIRÚGICO CUANDO ES GRANDE. EN PEQUEÑOS NO DEBEN OPERARSE
- ESOFAGOGRAMA
Para diagnosticar Diverticulos de Zenker se usa endoscopía. V o F
F, es esofagograma y ecografía complemntaria
Diverticulo Esofágico Medio
-También llamado de … ocasionado por los ganglios del hilio pulmonar.
-Causas: … por Tuberculosis pulmonar, … .
- TRACCION
- Fibrosis Pulmonar
- histoplasmosis
DIVERTICUO ESOFÉGICO MEDIO
-El diagnóstico se efectua básicamente por … y de manera INCIDENTAL. Ya que no tiene sintomatología del esófago.
Antecedente de … !!!
- esofagograma
- enf. pulmonar
SEUDODIVERTICULOSIS ESOFAGICA
-Se ve más en infecciones:
A) …
0tras
B) infecciones y afectan solo la …
C) … . (de esto la importancia del esofagograma y endoscopia con biopsia)
-El tratamiento se dirige al problema específico
- candidiasis
- mucosa
- esofagitis
Definición: No es más que una incompetencia del CARDIAS, con o sin hernia hiatal con lesión de la mucosa del esófago.
¿Que es?
ESOFAGITIS POR REFLUJOalcalino y ácido.
ESOFAGITIS CON REFLUJO
- Hay que recordar que también hay incompetencia del … .
- Pueden ser por herencia o bien por cirugías del estómago o del intestino delgado.
- El contenido del duodeno como … o … (que son ALCALINAS) llegan a estómago y después al esófago.
- canal pilórico
- sales biliares
- enzimas pancreáticas
ESOFAGITIS CON REFLUJO CAUSAS
1.-Origen desconocido.
2.-Cirugías de la zona del … y …
3.- Hay dos tipos de regurgitación 1. Por … (esofagitis ácida) y alcalina por … (esofagitis alcalina)
- cardias
- píloro
- ácido
- bilis y jugo pancreático
ESOFAGITIS CON REFLUJO CAUSAS
4.-Disminución de la … con fármacos … (atropina,butilhioscina), alimentos como chocolate, grasas, obesos, cafeína, cigarros, hormonas como … , grandes comidas, cinturón apretado, agacharse etc
- presión
- anticolinérgicos
- progesterona y estrógenos
REGLUGO GE
- Hay patologías de tipo INMUNOLÓGICO que dan el primer síntoma de esofagitis, antes que lesiones en otro lado del organismo .( músculo, piel ) Como … , … , … , … , … ,etc.
- dermatomositis
- esclerodermia
- L. eritematoso sistémico
- artritis reumatoide
- amiloidosis Fenómeno de de Reynaud
REFLUJO GE
- Debido a que el tejido muscular del esófago se endurece y es un tubo sin … .
Otras metabólicas como
a)…
b)… etc.
- movimiento
- hipotiroidismo.
- diabetes mellitus
CUADRO CLINICO REFLUJO GE
- Son muchos los síntomas como pirosis, tos regurgitación, disfagia, dolor torácico como si fuera … por espasmo del esófago
- ( PRIMERO) debe descartar …⚠️).
- angina cardiaca
- cardiopatía coronaria
CUADRO CLÍNICO REFLUJO GE
El espasmo esofágico se desaparece con
1.- …
2.- bloqueadores del … mismo
tratamiento que enf. Coronaria.
- NO CONFUNDIR CON CARDIOPATIA CORONARIA⚠️
- isosorbide sublingual (nitritos)
- calcio (nifedipina,angiotrofin )
REFLUJO GE
- El ácido puede causar daño directo del pulmón.
- El ácido estimula neuronas de la mucosa del bronquio que tienen … y ademas mastocitos y citocinas, cininas proteasas y aumenta la reactividad … CON DOLOR … .
- óxido nitroso
- pulmonar
- PRECORDIAL NO CARDIOGÉNICO
REFLUJO GE
- Se ha relacionado con … ya que en la noche puede haber reflujo severo.
apnea del sueño
REFLUJO GE
MANIFESTACIONES EXTRA ESOFÁGICAS
- Dolor precordial de orígen no cardiogénico se hay … en el esófago sensibles al ácido. Causan … del esófago y dá la impresión que fuera parecido a dolor precordial.
- Síndrome de … : manifestaciones óticas y neumológicas al ácido👂🫁 (otitis, EPOC, bronquitis, neumonias .asma, tos persistente etc).
- quimiorreceptores
- distensión
- Cherry
