CÁNCER DE VESÍCULA Y VÍAS BILIARES Flashcards
- El Ca. de … es mas FRECUENTE QUE el de vias biliares.
- … del tubo digestivo.
- Por sexo es mas frecuente en mujer que en el hombre 3:1
- vesícula
- Quinto
¿Cuáles son los 4 FR principales?
- Litiasis vesicular 80%
- Vesícula de porcelana 25%
- Pólipos vesiculares >1cm
- Anomalías en la unión pancfreatobiliar
Sexo femenino, obesidad, colangitis esclerosante primaria, ingetsa elevada de carbohidratos, infección salmonella typhi, tabaquismo, postmenopausia, patología biliar congénita, exposición a productos químicos, son …
FR menos frecuentes de CA vesícula
ETIOLOGÍA
- El 80-90% se relacionan con … .
- La … se asocia habitualmente con Ca. de vesícula.
- colédoco/colecistolitiasis
- vesícula en porcelana (calcificación crónica de la pared)
ETIOLOGÍA
- Hay relacion con … a vesícula por anomalía anatómica de conducto comun.
- Trabajadores de … (azotolueno y nitrosaminas),aceites,zapatos textil.
- Tabaquismo.
- reflujo pancreático
- caucho
Radiografía de …
Calcificación de la pared: Opacidad blanca en la forma de la vesícula (parcial o completa).
Riesgo asociado: Mayor probabilidad de cáncer de vesícula.
vesícula en porcelana
Ecografía en colelitiasis
- Cálculos … : Brillantes dentro de la vesícula.
- … : Oscuridad detrás del cálculo por bloqueo de ondas.
- Movilidad: Cambian de posición al mover al paciente.
- Pared engrosada: (>… mm) puede sugerir colecistitis.
- hiperecogénicos
- Sombra acústica posterior
- 3
CA DE VESÍCULA
- El 1-2 % de la vesículas resecadas( cirugías por diferentes enf) hay cancer con no dió síntomas.
- 0.5 % de las autopsias, hay un foco de adenocarcinoma en la vesícula.
- El Ca. de vesícula practicamente está asociada con … .
colecistitis crónica
FR DE CA DE VESÍCULA
1- Pólipos de vesícula mayores de … cm.
2- Portadores de …
3- Infecciones crónicas.
4- En el síndrome de … (manchas en boca y pólipos en colon)
- 1
- S. thyphi,H. pylori
- Peutz-Jeghers
¿Cuáles son los 8 FACTORES DE RIESGO DE CARCINOMA VESICULAR? …
- Litiasis biliar
- Vesícula de porcelana
- Unión pancreatobiliar anómala
- Quistes de colédoco
- Pólipos vesiculares adenomatosos
- Colangitis esclerosante primaria
- Obesidad
- Infecciones por salmonella typhi
FR DE CA DE VESÍCULA
5- Genética en relación con grupos étnicos.
6- … .
7- Divertículos de colédoco.(… ) y se asocia con fibrosis hepática y coma.
8- … primaria.
- Obesidad morbosa
- enf de Caroli
- Colangitis esclerosante
- La evolución de displasia hasta Ca. invasivo dura aprox. … años.Ver la importancia de operar a un px que tiene …
- El tipo histológico es en un 80% por … y resto son … .
- Es muy agresivo y se siembra facilmente en cavidad en la cirugía o laparoscopia.
- Hay met’s muy rápido a hígado,ganglios y órganos cercanos.
- 15
- litiasis asintomática
- nodulares y tubulares
DX
- El cuadro clínico es como si fuera una … .
- … es muy preciso. Se puede acompañar de litos, dilataciones y met’s
- … (2) Ayuda mas para etapificar y ver extensión.
- colecistolitiasis
- Eco de abdomen
- TAC Y RMN
DX
- … para llevar a cabo biopsia con aguja. Con riesgo de siembra del tumor.
- Si hay duda de … . Debe el enfermo movilizarse en sus posiciones.
- US endoscópico
- pólipo y litiasis
TX
- La cirugia es la única opción de curación y depende del grado de invasión.
- El ESTADIO 1= invade solo la pared se efectúa solo …
- El ESTADIO ll al lll = debe efectuarse … (3)
- El ESTADIO lV = solo tx … .
- colecistectomía.
- colecistectomia, parte del hígado y ganglios.
- paliativo
