Anatomía y fisio hígado Flashcards

1
Q

El primer esbozo del hígado, aparece a la … semana de gestación.
Está protegido por la parrilla costal, pero es el mas lesionado en el trauma abdominal debido a lo friable del tejido.
Está rodeado por una cápsula fibrosa que se llama de … .

A
  • octava
  • Glisson
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2
Q

La masa del hígado está formado por 4 partes;
A ) … (4)
B) los … de 2 mm.de de diam. forma hexagonal.

A
  • lóbulos derecho, izquierdo, cuadrado y caudado de Spiegel
  • lobulillos
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3
Q

¿Cuáles son los 3 modelos de lobulillo hepático?

A
  • clásico
  • según Mall
  • Acino Rappaport
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4
Q

El acino hepático es importante porque se marcan tres zonas.
- ZONA 1 es el área que esta cerca de la … y tiene mas oxígeno.
- ZONA 2 es la intermedia.
- ZONA 3 es la que está mas cerca de la … con mas necrosis y peor pronóstico del tejido hepático.

A
  • trida espacio area porta
  • vena porta centrolobulillar
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5
Q

Lobulillo Clásico: Representado como hexágonos que rodean una … en el centro de cada unidad. El lobulillo clásico se organiza alrededor de la -, que drena la sangre del hígado hacia la circulación venosa. La sangre fluye desde la periferia (…) hacia el centro del lobulillo (…).

A
  • vena central (VC)
  • área portal - AP
  • vena central
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6
Q

Acino Portal: Definido por Rappaport, el acino portal es la … del hígado y se orienta entre dos venas centrales y un área portal. La circulación de la sangre en el acino portal va desde la … en la periferia hacia la vena central. Las zonas cercanas a las áreas portales son las primeras en recibir oxígeno y nutrientes, mientras que las zonas cercanas a la vena central son más susceptibles a la hipoxia y daño tóxico.

A

-unidad funcional y estructural
- triada portal (arteria hepática, vena porta, y conducto biliar)

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7
Q

… : En este modelo, la unidad se centra en el área portal, con la sangre fluyendo desde tres venas centrales hacia el área portal. El - se usa para describir el drenaje biliar, ya que el conducto biliar en el centro recibe el flujo de varios hepatocitos que rodean diferentes venas centrales.

A

Lobulillo Portal

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8
Q

LOBULILLO HEPATICO.
¿Cuáles 3 hay?

A

-lobulillo acinar hepático o RAPPAPORT
-lobulillo clásico.
-lobulillo portal o de MALL

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9
Q

El lobulillo esta compuesto de placas y columnas de células radiadas(hepatocitos) … con la formacion de los … y entre éstos hay … (3)

A
  • CORDONES DE REMAK
  • sinusoides
  • canalículos biliares, vénulas y arteriolas.
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10
Q

LOBIULILLO
En la … hay tejido conectivo escaso y en su interior esta las ramificaciones menores de la vena porta, arteria hepática y c. biliar.

A

triada portal

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11
Q

EL … es un espacio microscópico entre el sinusoide y el hepatocito.

A

ESPACIO DE DISSÉ

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12
Q

El hígado está fijo de la cara inferior del diafragma y la pared ventral del abdomen por 5 ligamentos:
1. … :Tiene una forma triangular y es por reflexion del peritoneo sobre las vísceras.
2. … :Está en la cara superior del hígado.
3. y 4. …
5. … :obliteración y residuo de la vena umbilical.
- LA PARTE POSTERIOR DEL HIGADO NO HAY PERITONEO SE LLAMA …

A
  • FALCIFORME
  • CORONARIO
  • TRIANGULAR DERECHO E IZQUIERDO.
  • LIGAMENTO REDONDO
  • AREA NUDA
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13
Q

El … está localizado en la cara inferior y llega la arteria hepática, vena porta ( traen la sangre al hígado) y c. biliar.
La arteria hepática trae sangre en un … % y es oxigenada .
* Nace en el … .
* Se divide en la … hacia los lóbulos.

A

-pedículo hepático
- 25-30
- tronco celiaco
- Arteria derecha e izquierda

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14
Q

La vena porta drena el … % de la sangre de la región esplácnica, hacia el hígado.
* Mide de … mms de ancho y diám. … cms longitud

A
  • 75
  • 5.5 a 8
  • 1.09
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15
Q

VENA PORTA
* Se forma por la unión de la … y venas … .
* La vena porta se divide en V. der. e izq. Y sus ramificaciones.
* Tiene importancia en la cirugía de la … *

A
  • v. esplénica
  • Mesentérica superior e inferior
  • hipertensión portal
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16
Q

Venas hepáticas: Empiezan en el parénquima hepática con las … .
Confluyen en la vena hepatica superior, para formar las … (3)

A
  • venas centrales
  • v. hepática derecha, la media y la izq. (suprahepáticas)
17
Q
  • Las venas suprahepáticas Desembocan en la … . Los conductos biliares desembocan en … .
  • Es inervado por el … der. E izq.
A
  • Vena Cava Inferior
  • colédoco
  • nervio vago
18
Q

FISIOLOGIA DEL HIGADO.
* El hígado es vital para el organismo , pues en él se realiza … (3)
Pasa sangre, a razón de … ml. min.

A

a) metabolismo,
b) digestión,
c) Hemostasia e inmunología.
- 1500

19
Q

FISIOLOGIA DEL HIGADO.
El 80 % del peso el hígado, corresponde a los … .
Participa en las funciones de:
… (3)

A
  • hepatocitos
    1- oxidación de los elementos fosforados y ácidos grasos.
    2- síntesis de proteinas estructurales
    3. Y de c sintesis de factores coagulación.
20
Q

El hepatocito tiene función
1- excretora en los …
2-Síntesis de … (4)

A
  • canales biliares.
  • albúmina, fibrinógeno, mediadores de reacción inflamatoria y coagulación.
21
Q

FUNCIÓN HEPATOCITO
3- Acumula … , conjugación de … . Síntesis de … .

A
  • glucógeno
  • bilirrubinas
  • colesterol y ácidos biliares
22
Q

FUNCIÓN HEPATOCITO
4- Des-iodificación de la … (4)

A
  • tiroxina
  • barbitúricos
  • ROH
  • tabaco.
23
Q

Las … son macrófagos móviles por lo tanto actúa en la actividad inmunutaria y fagocitosis
* Produce diferentes sustancias ya que
stimula a … que degradan la matriz extracelular y forma colágeno (glicoproteinas) . Razón el porqué de la … .

A
  • cel. KUPFFER
  • cel. Estrelladas, ( celulas de Ito )
  • cirrosis
24
Q
  • … : Espacio donde la sangre fluye desde la vena porta y arteria hepática hacia la vena central del lobulillo hepático. Las sustancias (como nutrientes y toxinas) de la sangre pasan a los hepatocitos a través del espacio de Disse.
  • … : Zona entre el sinusoide y los hepatocitos, donde ocurren intercambios de sustancias. Permite la difusión de materiales desde la sangre hacia los hepatocitos y viceversa.
A
  • Sinusoide
  • Espacio de Disse
25
Q
  • … : Se encarga de la síntesis y modificación de proteínas y lípidos dentro de los hepatocitos, procesando las sustancias absorbidas.
  • … : Pequeños canales donde se excreta la bilis producida por los hepatocitos hacia el sistema biliar, para luego ser transportada al intestino.
A
  • Retículo Endoplásmico
  • Canalículo Biliar
26
Q

Las … tambien regulan el flujo sanguíneo sinusoidal por su contractilidad capilar.

A
  • cel. Estrelladas o de Ito
27
Q

Las celulas hepáticas y de kupffer producen
… (4)

A

1) tromboxanos
2)prostaglandinas
3)citocinas
4)factores de crecimiento
5)estimulan la formación de colágeno

28
Q

Cel de KUPFFER
- Al estimular las células estrelladas o de Ito y aumentar la producción de …
- Es el sitio donde actúa la … para bloquear tal acción.
- La - la usamos en clínica para evitar la cirrosis.

A

-colágeno
- COLCHICINA

29
Q

El hígado produce la mayoría de los factores de coagulación: - FACTORES (7)…

A
  • II.
    -V .
  • Vll
  • VII
  • IX
  • Xll
  • Xlll
30
Q

En la insuf. Hepática estan disminuidos estos factores y se produce coagulopatía de consumo.
* Los factores … (4) son dependientes de vitamina k

A

II,VII,IX y X

31
Q

En el hígado se producen casi todos los factores de coagulación , excepto el … que se produce en el …
- Por eso el uso de plasma fresco en …

A
  • Vlll
  • Sistema reticulo-endotelial
  • insuf. hepática severa.