Anatomía y fisio hígado Flashcards
El primer esbozo del hígado, aparece a la … semana de gestación.
Está protegido por la parrilla costal, pero es el mas lesionado en el trauma abdominal debido a lo friable del tejido.
Está rodeado por una cápsula fibrosa que se llama de … .
- octava
- Glisson
La masa del hígado está formado por 4 partes;
A ) … (4)
B) los … de 2 mm.de de diam. forma hexagonal.
- lóbulos derecho, izquierdo, cuadrado y caudado de Spiegel
- lobulillos
¿Cuáles son los 3 modelos de lobulillo hepático?
- clásico
- según Mall
- Acino Rappaport
El acino hepático es importante porque se marcan tres zonas.
- ZONA 1 es el área que esta cerca de la … y tiene mas oxígeno.
- ZONA 2 es la intermedia.
- ZONA 3 es la que está mas cerca de la … con mas necrosis y peor pronóstico del tejido hepático.
- trida espacio area porta
- vena porta centrolobulillar
Lobulillo Clásico: Representado como hexágonos que rodean una … en el centro de cada unidad. El lobulillo clásico se organiza alrededor de la -, que drena la sangre del hígado hacia la circulación venosa. La sangre fluye desde la periferia (…) hacia el centro del lobulillo (…).
- vena central (VC)
- área portal - AP
- vena central
Acino Portal: Definido por Rappaport, el acino portal es la … del hígado y se orienta entre dos venas centrales y un área portal. La circulación de la sangre en el acino portal va desde la … en la periferia hacia la vena central. Las zonas cercanas a las áreas portales son las primeras en recibir oxígeno y nutrientes, mientras que las zonas cercanas a la vena central son más susceptibles a la hipoxia y daño tóxico.
-unidad funcional y estructural
- triada portal (arteria hepática, vena porta, y conducto biliar)
… : En este modelo, la unidad se centra en el área portal, con la sangre fluyendo desde tres venas centrales hacia el área portal. El - se usa para describir el drenaje biliar, ya que el conducto biliar en el centro recibe el flujo de varios hepatocitos que rodean diferentes venas centrales.
Lobulillo Portal
LOBULILLO HEPATICO.
¿Cuáles 3 hay?
-lobulillo acinar hepático o RAPPAPORT
-lobulillo clásico.
-lobulillo portal o de MALL
El lobulillo esta compuesto de placas y columnas de células radiadas(hepatocitos) … con la formacion de los … y entre éstos hay … (3)
- CORDONES DE REMAK
- sinusoides
- canalículos biliares, vénulas y arteriolas.
LOBIULILLO
En la … hay tejido conectivo escaso y en su interior esta las ramificaciones menores de la vena porta, arteria hepática y c. biliar.
triada portal
EL … es un espacio microscópico entre el sinusoide y el hepatocito.
ESPACIO DE DISSÉ
El hígado está fijo de la cara inferior del diafragma y la pared ventral del abdomen por 5 ligamentos:
1. … :Tiene una forma triangular y es por reflexion del peritoneo sobre las vísceras.
2. … :Está en la cara superior del hígado.
3. y 4. …
5. … :obliteración y residuo de la vena umbilical.
- LA PARTE POSTERIOR DEL HIGADO NO HAY PERITONEO SE LLAMA …
- FALCIFORME
- CORONARIO
- TRIANGULAR DERECHO E IZQUIERDO.
- LIGAMENTO REDONDO
- AREA NUDA
El … está localizado en la cara inferior y llega la arteria hepática, vena porta ( traen la sangre al hígado) y c. biliar.
La arteria hepática trae sangre en un … % y es oxigenada .
* Nace en el … .
* Se divide en la … hacia los lóbulos.
-pedículo hepático
- 25-30
- tronco celiaco
- Arteria derecha e izquierda
La vena porta drena el … % de la sangre de la región esplácnica, hacia el hígado.
* Mide de … mms de ancho y diám. … cms longitud
- 75
- 5.5 a 8
- 1.09
VENA PORTA
* Se forma por la unión de la … y venas … .
* La vena porta se divide en V. der. e izq. Y sus ramificaciones.
* Tiene importancia en la cirugía de la … *
- v. esplénica
- Mesentérica superior e inferior
- hipertensión portal
Venas hepáticas: Empiezan en el parénquima hepática con las … .
Confluyen en la vena hepatica superior, para formar las … (3)
- venas centrales
- v. hepática derecha, la media y la izq. (suprahepáticas)
- Las venas suprahepáticas Desembocan en la … . Los conductos biliares desembocan en … .
- Es inervado por el … der. E izq.
- Vena Cava Inferior
- colédoco
- nervio vago
FISIOLOGIA DEL HIGADO.
* El hígado es vital para el organismo , pues en él se realiza … (3)
Pasa sangre, a razón de … ml. min.
a) metabolismo,
b) digestión,
c) Hemostasia e inmunología.
- 1500
FISIOLOGIA DEL HIGADO.
El 80 % del peso el hígado, corresponde a los … .
Participa en las funciones de:
… (3)
- hepatocitos
1- oxidación de los elementos fosforados y ácidos grasos.
2- síntesis de proteinas estructurales
3. Y de c sintesis de factores coagulación.
El hepatocito tiene función
1- excretora en los …
2-Síntesis de … (4)
- canales biliares.
- albúmina, fibrinógeno, mediadores de reacción inflamatoria y coagulación.
FUNCIÓN HEPATOCITO
3- Acumula … , conjugación de … . Síntesis de … .
- glucógeno
- bilirrubinas
- colesterol y ácidos biliares
FUNCIÓN HEPATOCITO
4- Des-iodificación de la … (4)
- tiroxina
- barbitúricos
- ROH
- tabaco.
Las … son macrófagos móviles por lo tanto actúa en la actividad inmunutaria y fagocitosis
* Produce diferentes sustancias ya que
stimula a … que degradan la matriz extracelular y forma colágeno (glicoproteinas) . Razón el porqué de la … .
- cel. KUPFFER
- cel. Estrelladas, ( celulas de Ito )
- cirrosis
- … : Espacio donde la sangre fluye desde la vena porta y arteria hepática hacia la vena central del lobulillo hepático. Las sustancias (como nutrientes y toxinas) de la sangre pasan a los hepatocitos a través del espacio de Disse.
- … : Zona entre el sinusoide y los hepatocitos, donde ocurren intercambios de sustancias. Permite la difusión de materiales desde la sangre hacia los hepatocitos y viceversa.
- Sinusoide
- Espacio de Disse
- … : Se encarga de la síntesis y modificación de proteínas y lípidos dentro de los hepatocitos, procesando las sustancias absorbidas.
- … : Pequeños canales donde se excreta la bilis producida por los hepatocitos hacia el sistema biliar, para luego ser transportada al intestino.
- Retículo Endoplásmico
- Canalículo Biliar
Las … tambien regulan el flujo sanguíneo sinusoidal por su contractilidad capilar.
- cel. Estrelladas o de Ito
Las celulas hepáticas y de kupffer producen
… (4)
1) tromboxanos
2)prostaglandinas
3)citocinas
4)factores de crecimiento
5)estimulan la formación de colágeno
Cel de KUPFFER
- Al estimular las células estrelladas o de Ito y aumentar la producción de …
- Es el sitio donde actúa la … para bloquear tal acción.
- La - la usamos en clínica para evitar la cirrosis.
-colágeno
- COLCHICINA
El hígado produce la mayoría de los factores de coagulación: - FACTORES (7)…
- II.
- V
- VII
- IX
- Xll
- Xlll
En la insuf. Hepática estan disminuidos estos factores y se produce coagulopatía de consumo.
* Los factores … (4) son dependientes de vitamina k
II,VII,IX y X
En el hígado se producen casi todos los factores de coagulación , excepto el … que se produce en el …
- Por eso el uso de plasma fresco en …
- Vlll
- Sistema reticulo-endotelial
- insuf. hepática severa.
