TUMORES COLÓN Flashcards

1
Q

TUMORES BENIGNOS COLÓN
- Crecen lentos y ordenados.
- Aumentan hasta determinado tamaño.
- No se propagan a otros tejidos u órganos.
- No tienen efectos secundarios graves.
- Algunas ocasiones , muy raro, se presentan como …

A

obstrucción o sangrado rectal. (rectorragia, hematoquezia).

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2
Q

TUMORES BENIGNOS
- Los tumores benignos, malignos y pólipos, disminuye la frecuencia , al masticar …
- Se ingiere a pequeñas dosis.
- Disminuye hasta un 35 % de presencia de tumores del colon.
- Los … entre ellos la aspirina bloquean el efecto de las COX 1 Y COX 2

A
  • corteza de sauce (donde proviene la aspirina)
  • aines
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3
Q

TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS
- … la incidencia con alimentos con grasa saturada, carnes rojas,baja en fibra,
obesidad,resistencia a la insulina e ingesta de alcohol.
- … con dieta rica en fibra,vegetales,anti-oxidantes, ácido fólico carotenos etc. calcio y selenio. Vit A y C

A
  • Aumenta
  • Disminuye
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4
Q

TUMORES
- Otros factores de riesgo es la …
- … : mujeres que toman ACO. aspirina, AINES(sulindac naproxeno.
nimesulide,piroxicam, indometicina etc.) los inhibidores COX 1 COX2, y otros

A
  • colecistectomia,CUCI.
  • Factor protector
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5
Q

¿Cuáles son 5 FR de carcinoma colorrectal?

A
  1. resistencia insulina
  2. tabaco
  3. obesidad
  4. inactividad física
  5. alcohol
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6
Q

CÁNCER DE COLÓN
- El 95% de la histología es el …
- Factores de riesgo: consumo de carnes rojas y grasa animal,bajo en fibra, tabaquismo crónico. La carne asada que produce sustancias carcinogenéticas

A
  • adenocarcinoma.
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7
Q

LAS AMINAS HETEROCICLICAS QUE EXISTEN EN LA CARNE ROJA Y OTRAS,MUTAN Y PRODUCEN METILACIÓN DE LOS GENES … Y …

A
  • APC
  • K-RAS
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7
Q

INCIDENCIA CÁNCER DE COLÓN
- El CA de colon habitualmente no aparece ántes de los 40 años.Excepto cuando hay …
-Uno de cada 10 hombres por arriba de 85 años tiene cáncer. Una de cada 15 mujeres por arriba de 85 años tiene cáncer de colon.

A
  • POLIPOSIS HEREDO FAMILIAR
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8
Q

ANATOMÍA CA COLÓN
- Carcinoma … :la forma de tumoracion ulcerada anular.
- Carcinoma … :tiene como un anillo de servilleta y dá fenomenos obstructivos.
- Carcinoma … :forma suave y gelatinoso. Da fístulas y se infecta facilmente.Aparece en colon ascendente y ciego.
- Carcinoma … : es como una masa vegetante.

A
  • ulcerativo
  • escirro
  • mucinoso
  • fungoide
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8
Q

GENETICA MOLECULAR
- La primer mutación es del gen … del cromososma 5 q. es inactivado (abren el candado) permitiendo el siguiente paso.
- Viene la metilación del DNA , activando de un protogen del cromosoma 12 K-ras (apareciendo la … )
- Después mutacion del cromosoma 18 …
- Permite la mutación del cromosoma 17 p del Gen … (apareciendo el adenoma).

A
  • APC (adenomatous poliposis coli)
  • displasia
  • DCC
  • p 53
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9
Q

GENES
- El … es un gen supresor en el cromosoma 5q21(portero) y regula la proliferación del epitelio colonico. En el CANCER DE COLON esta este gen supresor esta AUSENTE.
- El gen … está en el cromosoma 12p12, su mutacion favorece el cáncer.
- El … su mutación favorece el tumor del colon.

A
  • APC (adenomatous polyposis coli)
  • K-ras
  • DCC (deleted in colorectal cancer)
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10
Q

Trastornos deL equilibrio de la metilación (hiper o hipometilacion ) de los genes … y … (cromosoma 12 ) y progenes … (cromosoma 17 ) Y gen… son los causantes del cáncer del colon.

A
  • APC
  • Kras
  • p53
  • DCC
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11
Q

CA COLÓN ESPORÁDICO
- Cancer … : es en los casos que tiene un cáncer de colon, y que durante la cirugía y colonoscopía no tiene otro tumor a lo largo del intestino. El tiempo que algunos consideran es de 6 meses, otros hasta tres años para la nueva aparición.
- Cáncer … : es en los casos que hay otro o mas tumores al mismo tiempo que se efectua la cirugía o la colonoscopía. Tambien se le llama …
- Es la razón importante de efectuar colonoscopía completa y vigilancia posterior a la cirugía.

A
  • metacrónico
  • sincrónico
  • satélite
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12
Q

LA POLIPOSIS heredofamiliar.Es una mutación del gen … .
Empiezan desde los 16 hasta los 40 años y tapizan habitualmente todo el colon.
A los 50 años, el 90 % desarrollan cáncer, y a los 60 años llega al 100%.
Se ha asociado con cáncer de estómago,duodeno(?) Int. delgado.

A

APC

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12
Q

DX
Otro método es el …
Tiene mayor sensibilidad y se utiliza anticuerpos contra los antígenos de la Hb.
Es mas exacto con lesiones de colon,ya que las proteinas de la Hb del tubo dig. Alto se digiere en int. delgado.

A

HEMESELECT.O FIT

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13
Q

DX

- Util para detectar cáncer en persona asx. Y en fase temprana.
- Sensibilidad de 92% y especificidad en 95%
- Se pide 3-6 dias sin alimento de cárnicos,embutidos o medicamento como AINES,aspirina,corticoides,colchicina,hierro vitamina C.
- Se mide la … Y hay cambio a color azul del reactivo.

A
  • Sangre oculta en heces(guayaco) o fecal test.
  • peroxidasa de la Hb.
14
Q

PRONÓSTICO A 5 AÑOS CA COLÓN
- Estadio I: …
- Estadio II: …
- Estadio III: …
- Estadio IV: …

A
  • 90%
  • 70-80%
  • 40-70%
  • 10%
14
Q

DX
- … : es menos sensible que la colonoscopía. En lesiones de menos de 1 cm su sensibilidad es de 50-80 %.
- … : es el estudio mas eficaz con una sensibilidad de 97 %. Detecta tumores sincrónicos, metácronicos con confirmación histológica. Y en algunos se puede hacer resección.
Se puede usar la cromoendoscopia con índigo de carmin y inyección de fluoresceina, con dx de lesiones muy pequeñas.

A
  • COLON POR ENEMA
  • COLONOSCOPIA
14
Q

TX
- … para ver si no hay metástasis.
- … con tomas de espesor de 3-5 mm y adm. Medio de contraste.
- La presencia de ganglios peri-rectales y peri-colonicos no se ven en el TAC en forma habitual. Si se ven , esto es ANORMAL.( es decir los ganglios tienen tumor
- … es complementaria del TAC y no hay radiación solo campos magnéticos.

A
  • Tele de tórax
  • T.A.C. Helicoidal
  • RMN
15
Q

TX
La única posibilidad de curación es la … .
Pronóstico depende:- estado del paciente
-sitio del tumor.
-histologia.
-obstrucción o met’s
-cirugia electiva o de urgencia.
-Colocar … para aislar el tumor ya que en su manipulación puede diseminarse a ganglios u otros órganos.

A
  • cirugía
  • cintas umbilicales
16
Q

TX NO QX (DE SOSTÉN)
1. …
2. …
3. La …
4. Quimioterapia con … en bolo. … via oral.
5. Radioterapia (con poca respuesta).

A
  • Stents metálicos autoexpandibles.
  • Fotocoagulación con laser.
  • criocirugía.
  • 5 fluracilo y leucovorin
  • Irinotecán
17
Q

PRONÓSTICO
Es de acuerdo a la etapa que se encuentra
Cuando hay metástasis a distancia,la mortalidad a 5 años es de 90-95 %
Cuando está localizado la mortalidad es de 10 % en 5 años.
El seguimiento es con det. De … (3)

A
  • anticuerpo carcino-embrionario
  • Colonoscopias
  • TAC.
18
Q

¿Cuáles son los 3 tipos de cirugías ca de colón?

A
  1. Colostomía Mickulicz o de Escopeta (cortan y juntan)
  2. Colostomia tipo Hartman (quita sigmoides y recto)
  3. Colostomia de Devine (quita parte de ascendente y descendente)
19
Q

TX POR ESTADIOS DE CA COLÓN
- Estadio I : …
- Estadio II: …
- Estadio III: …
- Estadio IV: …

A
  • cirugía exclusiva
  • cx + quimio postoperatoria
  • cx + quimio postoperatoria
  • cx paliativa
20
Q

Control post opx.
- Colonoscopia cada … meses por 3 años y despues una colonoscopia cada … años.
- Revisión del antígeno … y … para ver haber si no hay recidiva.

A
  • 3-6
  • 3-5
  • ca 19-9
  • antigeno carcinoembrionario