TUMORES DE ESTÓMAGO Flashcards

1
Q

TUMORES BENIGNOS DE ESTÓMAGO
-El 10 a 20% de los pólipos del estómago son … , generalmente son solitarios y se manifiestan por sangrado crónico y ulceración.
Son lesiones benignas pero en fase … (se debe hacer una endoscopia y biopsia y por lo tanto se deben extirpar por endoscopia o cirugía abierta.)
-Vigilancia endoscópica anual.

A
  • ADENOMATOSOS
  • premaligna
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2
Q

TUMORES BENIGNOS DE ESTÓMAGO
-La gran mayoría son pólipos … . En un 80%
Su hallazgo es INCIDENTAL por endoscopía. son múltiples
-No dan ningun síntoma. Si acaso … .
-No tienen potencial maligno, no es necesario su extirpación y solo requieren … .

A
  • (benignos) HIPERPLASICOS
  • sangrado escaso
  • vigilancia
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3
Q

TUMORES BENIGNOS DE ESTÓMAGO
- Otra lesión submucosa es el … .
- RESTOS DE PANCREAS como el “… ”.

A
  • LEIOMOMA
  • páncreas anular
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4
Q

¿En cuáles dos países es más común el cáncer de colón y estómago?
Demostración que el medio ambiente influye en la aparición de cáncer de estómago.

A

Japón y Estado Unidos

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5
Q

ETIOLOGÍA
20% de los canceres de estómago están relacionados con el … .*
1) Un buena cantidad está relaciondo con la dieta … :pescado y carnes con salazón.
2) Dieta pobre en frutas y verduras.
3) … como gastritis crónica y crónica atrófica. Anemia perniciosa,pólipos.
4) Historia familiar,radioterapia abdominal y cirugías de estómago.

A
  • tabaco
  • sal y nitratos
  • Inflamación crónica de la mucosa
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6
Q

FACTORES DE RIESGO CÁNCER DE ESTÓMAGO
1- Mala alimentación
2- … de estómago
3- Sobrepeso u obesidad
4- Fumar/ comida salida / …
5- Historial familiar
6- … de estómago de larga duración

A
  • Linfoma
  • nitrosaminas
  • Inflamación
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7
Q

FACTORES DE RIESGO CÁNCER DE ESTÓMAGO
7- …
8- … y alcohol
9- … infección
10- Tipo de sangre …

A
  • Anemia perniciosa
  • Tabaco
  • Helicobacter pylori
  • A
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8
Q

FACTORES DE RIESGO CÁNCER DE ESTÓMAGO
11- Ligado al cromosoma … , gen …
12- Nivel bajo de ghrelina en … (regulador del apetito). Niveles bajos de ghrelina aumentan apetito

A
  • 17
  • CDH1
  • cel. oxínticas
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9
Q

Nivel bajo de … en cel.oxínticas(regulador del apetito). Niveles bajos de - aumentan apetito

A
  • ghrelina
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10
Q

TUMORES MALIGNOS DE ESTOMAGO
-Es el tumor maligno más frecuente en el mundo es el Ca. de estómago. Otros lo consideran en segundo lugar después de Ca. de … .
-Raro en personas por debajo de … años.
Más frecuente en el hombre 2 a 1.
- El sitio más frecuente de aparición en el estómago es el … *. (pregunta examen)

A
  • pulmón
  • 40
  • antro gástrico
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11
Q

CANCER DE ESTOMAGO
-El … % aparecen en países de bajo poder económico.
- … casos por dia en el mundo.
- En la década pasada, el Ca. de estómago, ocupó el primer lugar del tracto G.I. en México.
- Estudios recientes,indican que el CA. … , en México ocupa el primer lugar.

A
  • 60
  • 800 000
  • colo-rectal
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12
Q

CANCER DE ESTOMAGO
- La agencia internacional de investigación en cáncer(IARC) en 1994 dictaminó que había evidencia para considerar al … como CARCINOGÉNICO.

En algunos centros de EUA. Ponen en duda dichos estudios.(??)

A
  • H PYLORI
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13
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO
-La gastritis crónica atrófica por infección de H. Pylori aumenta el riesgo en … . NO hay riesgo en el fondo gástrico.
-El 35-90% del CA. antro gástrico se atribuye a …
-En el tx de H.P., la regresión de lesiones con displasia como gastritis atrófica, metaplasia ( lesiones precancerosas) , es muy … .

A
  • antro gástrico
  • H.P.
  • controversial
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14
Q
  • Infección H. pylori –> Gastritis crónica superficial –> cáncer …
  • Infección H. pylori –> Gastritis crónica superficial + sal–> Gastritis crónica atrófica –> Metaplasia enteroide + sal–> Cáncer …
A
  • gástrico difuso
  • gástrico intestinal
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15
Q

CÁNCER ESTÓMAGO
-Menos de …% infectados por HP. en forma crónica, desarrollará cáncer gástrico.
-Reseccion gástrica (cáncer de …) de por lo menos 15 años de evolución.
-Ingestion crónica de … , y con la presencia de GASTRITIS CRÓNICA, sea factor de producir CA de estómago.

A
  • 1
    -boca anastomótica
  • abundante sal
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16
Q

MORFOLOGIA DEL CANCER DE ESTOMAGO
- Masa … Y … : mejor pronóstico.
-Propagación … : Prónostico severo.
- TIPO HISTOLOGICO: en el 95% corresponde a ADENOCARCINOMA.

A
  • POLIPODEA
  • ULCERADA
  • DIFUSA (Linitis plástica)
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17
Q

¿Cuáles son las 4 dietas protectoras de cáncer de estómago?

A
  1. Frutas frescas y vegetales.
  2. Vitamina C.
  3. Carotenos.
  4. Vitamina E.
18
Q

¿Cuál es el TIPO HISTOLÓGICO más común de cáncer de estómago?

A

Adenocarcinoma (95%)

19
Q

CUADRO CLINICO DE CANCER DE ESTOMAGO
1-Es asintomático hasta que la enfermedad esta muy avanzada.
2- … . Dolor en … leve, … temprana. Pérdida de peso.
3-Puede presentar … *.

A
  • Dispepsia
  • epigastrio
  • saciedad
  • hematemesis o melena
20
Q

CUADRO CLINICO DE CANCER DE ESTOMAGO
4- En ANTRO puede desarrollar … y vómitos. … cuando invade tercio inferior de ESÓFAGO.

A
  • obstrucción
  • Disfagia
21
Q

… SÍNTOMAS
1. Sensación de inflamación después de comer
2. Comes una pequeña canitdad de comida y te sientes lleno
3. Indigestión severa e implacable.
4. Náuseas persistente e inexpicables
5. Vómito continuo
6. Pérdida de peso

A

CÁNCER DE ESTÓMAGO

22
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO
-Masa en EPIGASTRIO, cuando esta muy avanzado.
* Ganglio en… .
* Ganglio …
* Metástasis …

A
  • cuello lado izq. (Virchow)
  • umbilical ( de la hermana Mary Joseph)
  • Ovárica (Krukenberg).
23
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO
- -Masa en … , cuando esta muy avanzado.
-Implantes en el fondo de …

A
  • EPIGASTRIO
  • saco vaginal ( Blummer shelf)
24
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO DIAGNOSTICO
- Efectuar … a toda dispepsia que no responden al tratamiento
- Cualquier lesión en estómago debe efectuarse … . *
-Si hay duda con una lesion pequeña efectuar, la … .
- En Japón tiene tasas de supervivencia del cancer de estómago a … años hasta de 90%

A
  • ENDOSCOPIA
  • biopsia y cepillado.
  • cromo-endoscopia
  • 5
25
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO DX
-Radiologia: En un TAC cuando no hay lesion habitualmente NO deben verse los … .
- … para ver ganglios a DISTANCIA, … para ver la PROFUNDIDAD y determinar pronóstico.

A
  • ganglios abdominales
  • T.A.C
  • ecografía
26
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO DX
- … y … ,si es que hay duda, para ver hasta dónde llega la invasión.
-Diagnóstico diferencial con … .

A
  • RMN
  • Laparoscopia
  • úlcera benigna
27
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO DX
- En nuestro medio, mas del 50% de los casos de Ca. de estómago presenta … al hacer el Dx.
- La mayoría se presenta con … .

A
  • enf. diseminada (muy tarde)
  • metástasis
28
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO DX
- Masa abdominal, ascitis, hepatomegalia= … .

A

incurable

29
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO DX
- … bien realizada por expertos se descubre el CA. en un 94-96%.
- La … es mas precisa, sobre todo en casos TEMPRANOS en un 98%✅
La endoscopia de … solo se efectua en JAPON.

A
  • S.G.D. (serie gastroduodenal)
  • endoscopia
  • ESCRUTINIO
30
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO DX
- Los marcadores tumorales NO son especificos … , … ,… , y …. .
Son importantes para CONTROL POST QX .✅

A
  • ACE (antígeno carcinoembrionario)
  • CA 19-9
  • CA 72-24
  • alfa-fetoproteinas
31
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO DX
¿Cuáles 4 estudios se usan para la ETAPIFICACION?

A

1) T.A.C. de abdomen simple o con contraste.
2) US. Endoscópico.
3) Laparoscopía.
4) Tomografia por emisión de protones.

32
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO CLASIFICACIÓN
T1….Invaden la … .
T2….Invaden la … .
T3….Invaden la … .
T4….Invaden … .

A
  • mucosa y submucosa
  • muscular
  • serosa
  • estructuras adyacentes
33
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO CLASIFICACIÓN
N0:… .
N1: …
N2: …

M0….No mestastasis
M1…..Con metástasis

A
  • No hay ganglios afectados
  • Ganglios perigástricos.
  • Ganglios regionales.
34
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO CLASIFICACIÓN
Tipo 1: …
Tipo 2: …
Tipo 3: …
Tipo 4: …

A
  • Masa
  • ulcerativo
  • infiltrantes y ulcerativo
  • Difuso e infiltrante
35
Q

LINFOMA
-Es la segunda neoplasia del estómago, después del adenocarcinoma.
-La mayoría es … .
-La … es un factor de riesgo por reacción intensa de tipo linfoidea.⚠️

A
  • no Hodgkin de células B
  • infección de H. Pylori
36
Q

¿Cuál es el segundo tipo de cáncer de estómago más común después de adenocarcinoma?

A

Linfoma (no hodkin células B)

37
Q

LINFOMA
-Los linfomas de poca malignidad puede remitir con tratamiento para …
-Los linfomas de alta malignidad se tratan con … .

A
  • H. Pylori.
  • resección radio y quimioterapia
38
Q

TUMORES CARCINOIDES
-Es rara solo 1% de las neoplásias gástricas.
-Es secundario a … y esto trae estimulación de las … en el FONDO gástrico.

A
  • hipergastrinemia crónica
  • células enterocromafines
38
Q

TUMORES CARCINOIDES
-Aparecen como … (enrojecimiento de cara, torax , diarrea ) y habitualmente con … .

A
  • síndrome carcinoide
  • mets de hígado y pulmonar
39
Q

TUMORES CARCINOIDES
-Se asocian con … y … .
-Cuando se reduce la … se reduce el tumor, si es muy grande debe efectuarse cirugía.

A
  • anemia perniciosa
  • Zollinger Ellison
  • hipergastrinemia
40
Q

TUMORES CARCINOIDES
-Otros tumores son … de mal pronóstico (muy raros).

A

leimosarcoma

41
Q

CÁNCER DE ESTÓMAGO
ENDOSCOPIA (debe efectuarse biopsia y cepillado) EN:
- Toda lesión de estómago,pequeña o grande, elevada, ulcerada o parezca benigna.
- Si la lesión es … o … , debe hacerse VARIAS BIOPSIAS sobre el mismo sitio.

A
  • submucosa
  • compresion de pared