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Amebiasis intestinal y absceso hepático amibiano Flashcards

1
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
Es la infección intestinal provocada por un parásito protozoario. … y que lesiona
1- la … o
2- solo vive en … .
cualquier persona se puede infectar pero las personas que viven en áreas tropicales son mas propensas.

A
  • Entoameba histolytica
  • mucosa
  • cavidad del mismo intestino
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2
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
* 10% de la población mundial está infectada
* Hay dos formas de presentación:
* Asintomática: parásitos en el intestino en forma de … pero no dan un cuadro clínico. Se le denomina …
*Sintomática: los quistes se transforman en … y penetran la mucosa.

A

-quistes
- Entoameba dispar.
- trofozoitos

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3
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
■ se menciona que por primera vez se localizó en …
- Los … NO participan en la transmisión ya que son facilmente destruidos.
- Los … son muy resistentes y por medio de las heces fecales que caen al suelo, pueden sobrevivir hasta … días.
* Contaminan agua, vegetales, frutas y son elevados por el viento.
* Pueden resistir temperaturas cercanas a la congelación.

A
  • Leningrado ( RUSIA)
  • trofozoitos
  • quistes
  • 8
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4
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
¿Cuáles son los 6 signos y síntomas?

A
  • Fiebre
  • Calosfrios
  • Diarrea Mucosa sanguinolenta (Disentería)
  • Flatulencia
  • Cefalea
  • Dolor abdominal
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5
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
La … aparece en lactantes, desnutridos, inmunodeprimidos. ancianos

A

colitis fulminante

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6
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX

A
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7
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX

A
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8
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX

A
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9
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX

A
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10
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX
1) Parasitológico:
-I A P C y coproparasitoscópico: … tomas
y se llega a ver en un 90%.
-NO se puede diferenciar E.histolytica de E.dispar excepto cuando se ve la amiba que ingiere eritrocitos es …
-Determinación de … en heces.

A
  • 3
  • E.histolytica
  • sangre oculta
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11
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX
2) Inmunológico
-Los anticuerpos antiamibianos no se desarrollan en … .
-En la E. histolytica invasora los anticuerpos se desarrollan de … semanas en el 85 95%.

A
  • E.dispar
  • 1 a 2
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12
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX
3) Rx
-… no siempre están indicados por el riesgo de perforación y poca sensibilidad.
-ECO, TAC, RMN ayudan sólo para …

A
  • Cólon por enema
  • absceso hepático
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13
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
De las disenterías ( diarrea,moco y sangre) bacterianas como: … (5)

A
  1. Shigella
  2. Campylobacter
  3. Salmonella
  4. Vibrio
  5. E. coli
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14
Q

AMIBIASIS INTESTINAL TX
El tratamiento de amibiasis debe hacerse siempre, con dos finalidades:
A)Evitar invasión por los …
B) Eliminar fuente de infección
*Si se identifica … ,( A VECES UN POCO DIFICIL) no necesita tratamiento.

A
  • quistes.
  • E.dispar
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15
Q

AMIBIASIS INTESTINAL TX ASINTOMÁTICO
1- … : se usa durante el embarazo. ES Ototóxico y nefrotóxico
2- … : No administrar a embarazadas, ni a niños
3- … : Cuando se da mucho tiempo causa neuritis óptica
4- … : Pobre absorción intestinal

A
  • Paramomicina
  • Tetraciclinas
  • Iodoquinol (diodoquin)
  • Furoato de diloxanida (entamida)
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16
Q

AMIBIASIS INTESTINAL TX
COLITIS AMIBIANA LEVE-MODERADA
1. … : Anorexia, neuropatía periférica
2. … : Menos efectos que el anterior

A
  • Metronidazol
  • Tinidazol
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17
Q

ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO.
■ Definición:
Lesión hepática que se caracteriza por:
-Ser la forma más común de amibiasis … .
-Necrosis tisular
-No forma …
-Lisa la …

A
  • extraintestinal
  • toxinas
  • fibrinas, leucocitos, hepatocitos, tejido conectivo
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18
Q

ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO.
-Ausencia de … en la secreción purulenta
-La amiba se localiza en la …

A
  • trofozoitos
  • pared del absceso
19
Q

AMIBIASIS INTESTINAL TX
COLITIS AMIBIANA SEVERA
1. … : Anorexia, náusea, neuropatía periférica
2. … : Miocarditis trast. De ritmo. lesión muscular

A
  • Metronidazol I.V.
  • Dehidroemetina I.M.
20
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
* Correcta potabilizacion del agua
* Eliminación de excretas
* Desinfeccion de verduras
* Eliminación de vectores (moscas)
* Higiene personal
* Lavado de manos
* Buen sistema de drenaje
* Construcción de letrinas
Son …

A

Medidas preventivas

21
Q

■ El 10% de la población está infectada por E.histolytica.
■ La transmisión es por …

A

agua y alimentos (contacto fecal-oral)

22
Q

■ … se disputan el nada honroso 1er. Lugar en amibiasis.
■ El parásito se puede encontrar como … ; este último es el más invasivo ya que invade la mucosa y llega al hígado por la vena porta.

A
  • México, Sudafrica y la India
  • quiste o trofozoito
23
Q

■ El líquido del absceso es color café achocolatado, inodoro a menos que tenga agregado otra bacteria.
■ Si el absceso está en el lóbulo izquierdo tiene alto riesgo de ruptura a … . El … se efectúa más tempranamente.

A
  • pericardio
  • drenaje o cirugía
24
Q

¿A que rango de edad hay mayor indidencia de absceso hepatico amebiano?

A

30-60 años (4ta decada)

25
Q

FACTORES PREDISPONENTES A. Hepático
(9)

A

1■ Alcoholismo (que no esté en fase de cirrosis).
2■ Desnutrición
3■ Malos hábitos higiénicos
4■ Homosexualidad.
5■ Inmunodepresión.
6■ Embarazo.
7■ Uso de esteroides.
8■ Cáncer
9■ Bajo nivel socioeconómico

26
Q

PATOLOGIA A. hepático:
■ Mayormente se localiza en la región … hepático.
■ Debido a que hay mayor masa organica y mayor circulación.
■ Los trofozitos se diseminan por … a partir de lesión colónica

A
  • posterior superior del lóbulo derecho
  • circulación portal
27
Q

A. hepatico
Afortunadamente la mayoría de las
veces el hígado se regenera y NO deja secuelas de insuficiencia hepática por fibrosis o cirrosis. V o F

A

V

28
Q

Las infecciones debido a enfermedades o traumas pueden causar los absesos piogénicos. V o F

A

V

29
Q

CUADRO CLINICO A. hepático
■ Fiebre generalmente 38 a 39 grados y de predominio vespertino.
■ Dolor en el hipocondrio derecho de inicio brusco, continuo e irradiación a … .
■ Dolor a la digito-presión
■ Poca movilidad del …
■ … dolorosa

A
  • hombro derecho
  • hemidiafragama
    derecho.
  • Hepatomegalia
30
Q

CUADRO CLINICO A. hepatico
■ Otros:
-Tos
-Hiporexia
- … (no frecuente). Se ve más
cuando hay absceso gigante o varios.
- …
-Diarrea en algunas ocasiones
-Náusea, vómito

A
  • Ictericia
  • Disnea
31
Q

PARACLINICOS A. hepatico
■ Radiografía P.A. de tórax es altamente útil en el … .
■ … es el mejor, económico y con alta sensibilidad y Especificidad (alta capacidad resolutiva)✅
■ Gamagrafía hepatica ( poco frecuente)
■ Tomografía computarizada( poco frecuente)
■ Arteriografía ( poco frecuente)

A
  • absceso hepático complicado a tórax
  • Ecosonografía
32
Q

PARACLINICOS A. hepatica
■ Biometría hemática:
…. (3)

A

*Anemia discreta
*Leucocitosis con neutrofilia
*Eosinofilia moderada

33
Q

PARACLINICOS A. hepatico
■ Pruebas funcionales hepáticas:
… (3)

A

*Hiperbilirrubinemia (bajo porcentaje)
*TGO y TGP elevadas (bajo porecntaje)
*Fosfatasa alcalina elevada (alto porcentaje.)

34
Q

RADIOLOGIA, ¿que se observa en absceso amibiano? (5)

A

■ Elevación del hemidiafragma derecho
■ Neumonitis
■ Derrame pleural
■ Derrame pericárdico
■ Atelactasias basales derechas

34
Q

PARACLINICOS
■ … seriado
■ … en fresco (I.A.P.C).
■ … (útil cuando han pasado 3-4 semanas de invasion TISULAR).

A
  • Coproparasitoscópico
  • Amiba
  • Sero-amiba
35
Q

El ultrasonido sirve para dx de absceso amibiano. V o F

A

V

36
Q

COMPLICACIONES ABSCESO AMIBIANO
El prónostico es más sombrío si hay ruptura a:
*Cavidad abdominal (…)
*Cavidad pleural (…)
*Cavidad pericárdica (…)

A
  • Peritonitis
  • Derrame, insuficiencia respiratoria aguda
  • Taponamiento
37
Q

INMUNOLOGIA A. HEPATICO (AHA)
■ El 1% de las personas infectadas puede desarrollar …
■ Frecuencia del AHA es 3 a 1 para los hombres.
■ La respuesta … de los anticuerpos son producidos en amibiasis asintomática y sintomática.

A
  • colitis amibiana o AHA
  • humoral
38
Q

INMUNOLOGÍA A. HEPATICO
■ En el AHA los anticuerpos aparecen … semanas que incian los síntomas
■ Son … y pueden durar años después de la infección.
■ El nivel de anticuerpos NO se relaciona con la severidad de la enfermedad.

A
  • 2 a 6
  • IgG
39
Q

INMUNOLOGÍA A. HEPATICO
■Los anticuerpos IgG aparecen en el AHA en un 80 a 100%.
Muchos falsos negativos son por desarrollo tardío de la …
■ Los falsos positivos se ven en …
■ Los estudios efectuados en México y la India, la … tiene menos recurrencia del AHA. De poco uso clínico.
■ Una vacuna no se ha desarrollado y que sea efectiva para amibiasis invasiva y menos para la no invasiva.

A
  • inmunidad.
  • zonas endémicas.
  • vacunación contra la amibiasis
40
Q

TRATAMIENTO
■. por 10 dias. …800 mgs cada 6 a 8 hrs. por 10 días. (responde casi en un un 98%.
■ … 1mg./Kg./día sin exceder de 60 mg. diarios. Por 10 días

A
  • Metronidazol
  • Dehidroemetina
41
Q

TRATAMIENTO
■ … en caso de falla de tratamiento médico.
■ … en caso de falta de respuesta al tratamiento médico

A
  • Punción
  • Quirúrgico
42
Q

COMPLICACIONES
■Comunicación a:
(5) …

A

*Bronquios
*Pleura y bronquios
*Pared Torácica
*Cavidad abdominal
*Pericardio

Gastro (32 decks)

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