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Amebiasis intestinal y absceso hepático amibiano Flashcards

1
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
Es la infección intestinal provocada por un parásito protozoario. … y que lesiona
1- la … o
2- solo vive en … .
cualquier persona se puede infectar pero las personas que viven en áreas tropicales son mas propensas.

A
  • Entoameba histolytica
  • mucosa
  • cavidad del mismo intestino
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2
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
* 10% de la población mundial está infectada
* Hay dos formas de presentación:
* Asintomática: parásitos en el intestino en forma de … pero no dan un cuadro clínico. Se le denomina …
*Sintomática: los quistes se transforman en … y penetran la mucosa.

A

-quistes
- Entoameba dispar.
- trofozoitos

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3
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
■ se menciona que por primera vez se localizó en …
- Los … NO participan en la transmisión ya que son facilmente destruidos.
- Los … son muy resistentes y por medio de las heces fecales que caen al suelo, pueden sobrevivir hasta … días.
* Contaminan agua, vegetales, frutas y son elevados por el viento.
* Pueden resistir temperaturas cercanas a la congelación.

A
  • Leningrado ( RUSIA)
  • trofozoitos
  • quistes
  • 8
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4
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
¿Cuáles son los 6 signos y síntomas?

A
  • Fiebre
  • Calosfrios
  • Diarrea Mucosa sanguinolenta (Disentería)
  • Flatulencia
  • Cefalea
  • Dolor abdominal
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5
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
La … aparece en lactantes, desnutridos, inmunodeprimidos. ancianos

A

colitis fulminante

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6
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX

A
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7
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX

A
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8
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX

A
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9
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX

A
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10
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX
1) Parasitológico:
-I A P C y coproparasitoscópico: … tomas
y se llega a ver en un 90%.
-NO se puede diferenciar E.histolytica de E.dispar excepto cuando se ve la amiba que ingiere eritrocitos es …
-Determinación de … en heces.

A
  • 3
  • E.histolytica
  • sangre oculta
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11
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX
2) Inmunológico
-Los anticuerpos antiamibianos no se desarrollan en … .
-En la E. histolytica invasora los anticuerpos se desarrollan de … semanas en el 85 95%.

A
  • E.dispar
  • 1 a 2
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12
Q

AMIBIASIS INTESTINAL DX
3) Rx
-… no siempre están indicados por el riesgo de perforación y poca sensibilidad.
-ECO, TAC, RMN ayudan sólo para …

A
  • Cólon por enema
  • absceso hepático
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13
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
De las disenterías ( diarrea,moco y sangre) bacterianas como: … (5)

A
  1. Shigella
  2. Campylobacter
  3. Salmonella
  4. Vibrio
  5. E. coli
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14
Q

AMIBIASIS INTESTINAL TX
El tratamiento de amibiasis debe hacerse siempre, con dos finalidades:
A)Evitar invasión por los …
B) Eliminar fuente de infección
*Si se identifica … ,( A VECES UN POCO DIFICIL) no necesita tratamiento.

A
  • quistes.
  • E.dispar
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15
Q

AMIBIASIS INTESTINAL TX ASINTOMÁTICO
1- … : se usa durante el embarazo. Elimina quistes. ES Ototóxico y nefrotóxico
2- … : No administrar a embarazadas, ni a niños
3- … : Cuando se da mucho tiempo causa neuritis óptica
4- … : Pobre absorción intestinal

A
  • Paramomicina
  • Tetraciclinas
  • Iodoquinol (diodoquin)
  • Furoato de diloxanida (entamida)
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16
Q

AMIBIASIS INTESTINAL TX
COLITIS AMIBIANA LEVE-MODERADA
1. … : Anorexia, neuropatía periférica
2. … : Menos efectos que el anterior

A
  • Metronidazol
  • Tinidazol
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17
Q

ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO.
■ Definición:
Lesión hepática que se caracteriza por:
-Ser la forma más común de amibiasis … .
-Necrosis tisular
-No forma …
-Lisa la …

A
  • extraintestinal
  • toxinas
  • fibrinas, leucocitos, hepatocitos, tejido conectivo
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18
Q

ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO.
-Ausencia de … en la secreción purulenta
-La amiba se localiza en la …

A
  • trofozoitos
  • pared del absceso
19
Q

AMIBIASIS INTESTINAL TX
COLITIS AMIBIANA SEVERA
1. … : Anorexia, náusea, neuropatía periférica
2. … : Miocarditis trast. De ritmo. lesión muscular

A
  • Metronidazol I.V.
  • Dehidroemetina I.M.
20
Q

AMIBIASIS INTESTINAL
* Correcta potabilizacion del agua
* Eliminación de excretas
* Desinfeccion de verduras
* Eliminación de vectores (moscas)
* Higiene personal
* Lavado de manos
* Buen sistema de drenaje
* Construcción de letrinas
Son …

A

Medidas preventivas

21
Q

■ El 10% de la población está infectada por E.histolytica.
■ La transmisión es por …

A

agua y alimentos (contacto fecal-oral)

22
Q

■ … se disputan el nada honroso 1er. Lugar en amibiasis.
■ El parásito se puede encontrar como … ; este último es el más invasivo ya que invade la mucosa y llega al hígado por la vena porta.

A
  • México, Sudafrica y la India
  • quiste o trofozoito
23
Q

■ El líquido del absceso es color café achocolatado, inodoro a menos que tenga agregado otra bacteria.
■ Si el absceso está en el lóbulo izquierdo tiene alto riesgo de ruptura a … . El … se efectúa más tempranamente.

A
  • pericardio
  • drenaje o cirugía
24
Q

¿A que rango de edad hay mayor indidencia de absceso hepatico amebiano?

A

30-60 años (4ta decada)

25
FACTORES PREDISPONENTES A. Hepático (9)
1■ Alcoholismo (que no esté en fase de cirrosis). 2■ Desnutrición 3■ Malos hábitos higiénicos 4■ Homosexualidad. 5■ Inmunodepresión. 6■ Embarazo. 7■ Uso de esteroides. 8■ Cáncer 9■ Bajo nivel socioeconómico
26
PATOLOGIA A. hepático: ■ Mayormente se localiza en la región ... hepático. ■ Debido a que hay mayor masa organica y mayor circulación. ■ Los trofozitos se diseminan por ... a partir de lesión colónica
- posterior superior del lóbulo derecho - circulación portal
27
A. hepatico Afortunadamente la mayoría de las veces el hígado se regenera y NO deja secuelas de insuficiencia hepática por fibrosis o cirrosis. V o F
V
28
Las infecciones debido a enfermedades o traumas pueden causar los absesos piogénicos. V o F
V
29
CUADRO CLINICO A. hepático ■ Fiebre generalmente 38 a 39 grados y de predominio vespertino. ■ Dolor en el hipocondrio derecho de inicio brusco, continuo e irradiación a ... . ■ Dolor a la digito-presión ■ Poca movilidad del ... ■ ... dolorosa
- hombro derecho - hemidiafragama derecho. - Hepatomegalia
30
CUADRO CLINICO A. hepatico ■ Otros: -Tos -Hiporexia - ... (no frecuente). Se ve más cuando hay absceso gigante o varios. - ... -Diarrea en algunas ocasiones -Náusea, vómito
- Ictericia - Disnea
31
PARACLINICOS A. hepatico ■ Radiografía P.A. de tórax es altamente útil en el ... . ■ ... es el mejor, económico y con alta sensibilidad y Especificidad (alta capacidad resolutiva)✅ ■ Gamagrafía hepatica ( poco frecuente) ■ Tomografía computarizada( poco frecuente) ■ Arteriografía ( poco frecuente)
- absceso hepático complicado a tórax - Ecosonografía
32
PARACLINICOS A. hepatica ■ Biometría hemática: .... (3)
*Anemia discreta *Leucocitosis con neutrofilia *Eosinofilia moderada
33
PARACLINICOS A. hepatico ■ Pruebas funcionales hepáticas: ... (3)
*Hiperbilirrubinemia (bajo porcentaje) *TGO y TGP elevadas (bajo porecntaje) *Fosfatasa alcalina elevada (alto porcentaje.)
34
RADIOLOGIA, ¿que se observa en absceso amibiano? (5)
■ Elevación del hemidiafragma derecho ■ Neumonitis ■ Derrame pleural ■ Derrame pericárdico ■ Atelactasias basales derechas
34
PARACLINICOS ■ ... seriado ■ ... en fresco (I.A.P.C). ■ ... (útil cuando han pasado 3-4 semanas de invasion TISULAR).
- Coproparasitoscópico - Amiba - Sero-amiba
35
El ultrasonido sirve para dx de absceso amibiano. V o F
V
36
COMPLICACIONES ABSCESO AMIBIANO El prónostico es más sombrío si hay ruptura a: *Cavidad abdominal (...) *Cavidad pleural (...) *Cavidad pericárdica (...)
- Peritonitis - Derrame, insuficiencia respiratoria aguda - Taponamiento
37
INMUNOLOGIA A. HEPATICO (AHA) ■ El 1% de las personas infectadas puede desarrollar ... ■ Frecuencia del AHA es 3 a 1 para los hombres. ■ La respuesta ... de los anticuerpos son producidos en amibiasis asintomática y sintomática.
- colitis amibiana o AHA - humoral
38
INMUNOLOGÍA A. HEPATICO ■ En el AHA los anticuerpos aparecen ... semanas que incian los síntomas ■ Son ... y pueden durar años después de la infección. ■ El nivel de anticuerpos NO se relaciona con la severidad de la enfermedad.
- 2 a 6 - IgG
39
INMUNOLOGÍA A. HEPATICO ■Los anticuerpos IgG aparecen en el AHA en un 80 a 100%. Muchos falsos negativos son por desarrollo tardío de la ... ■ Los falsos positivos se ven en ... ■ Los estudios efectuados en México y la India, la ... tiene menos recurrencia del AHA. De poco uso clínico. ■ Una vacuna no se ha desarrollado y que sea efectiva para amibiasis invasiva y menos para la no invasiva.
- inmunidad. - zonas endémicas. - vacunación contra la amibiasis
40
TRATAMIENTO ■. por 10 dias. ...800 mgs cada 6 a 8 hrs. por 10 días. (responde casi en un un 98%. ■ ... 1mg./Kg./día sin exceder de 60 mg. diarios. Por 10 días
- Metronidazol - Dehidroemetina
41
TRATAMIENTO ■ ... en caso de falla de tratamiento médico. ■ ... en caso de falta de respuesta al tratamiento médico
- Punción - Quirúrgico
42
COMPLICACIONES ■Comunicación a: (5) ...
*Bronquios *Pleura y bronquios *Pared Torácica *Cavidad abdominal *Pericardio

Gastro (34 decks)

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