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REPASO > TRAUMA TORÁCICO > Flashcards

TRAUMA TORÁCICO Flashcards

1
Q

Hallazgos clínicos de Neumotórax

A

Disminución del murmullo vesicular en zona afectada aunada a hiperresonancia a la percusión

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2
Q

Qué se observa en radiografía de px con Neumotórax

A

Radiolucidez en el área afectada

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3
Q

Manejo de elección en neumotórax

A

Colocación de sonda pleural en el cuarto o quinto espacio intercostal en la línea media axilar.

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4
Q

Según la GPC cuándo debe realizarse aspiración simple en neumotórax espontáneo

A

Cuando neumotótax sea menor de 2-3 cm

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5
Q

Criterios para colocación de sonda endopleural según la GPC

A 
Neumotórax mayor
Descompensación clínica
Síntomas o hipotensión
Fístula broncopleural
Ventilación mecánica 
Recurrencia después de aspiración
Postquirúrgicos
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6
Q

Sitio anatómico indicado para la colocación de la sonda endopleural en neumotórax

A

Quinto espacio intercostal, línea axilar media

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7
Q

Tratamiento de neumotórax en caso de recidiva o falla de respuesta con sonda endopleural (falla reexpansión)

A

Toracotomía o pleurodesis ( en caso de no ser candidato a cx)

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8
Q

Causa más común de Neumotórax acorde a ATLS

A

Uso de ventilación mecánica invasiva en px con lesión de pleura visceral

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9
Q

Diferencia importante de Neumotórax a tensión con taponamiento cardiaco

A

En el neumotórax hay ausencia de ruidos respiratorios unilateral y a la percusión es hiperresonante

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10
Q

Tratamiento inmediato de Neumotótax a tensión

A

Colocación de aguja en el segundo espacio intercostal en línea media clavicular. El definitivo es el tubo endopleural en el quinto espacio.

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11
Q

Datos clínicos de neumotórax

A

Ausencia de murmullo vesicular en área afectada, desviación traqueal, disnea, distensión venosa yugular e hipotensión.

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12
Q

Manejo inicial en neumotótax abierto

A

Cubierta con gasa estéril, pegando tres lados de la misma y dejando uno descubierto

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13
Q

Manejo inicial en fractura de dos o más costillas

A

Valoración de vía aérea, administrar oxígeno, analgesia (paracetamol, ketorolaco, morfina)

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14
Q

Indicaciones para realizar estabilización quirúrgica en múltiples fracturas costales y tórax inestable

A

Desplazamiento de las costillas lesionadas >3 cm
Hemotórax >1000 cc o drenaje >200 ml por hota en 3 horas
Falta de reexpansión pulmonar
Contusión pulmonar

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15
Q

Paciente con fracturas múltiples en tercera a octava costillas orienta a lesión en:

A

Pulmón, bronquios, corazón y pleura

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16
Q

Paciente con fracturas múltiples en Novena a décimo segunda costillas orienta a lesión en:

A

Hígado, bazo, riñones

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17
Q

Paciente con fracturas múltiples en Primera y segunda costillas orienta a lesión en:

A

Grandes vasos

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18
Q

Indicaciones para realizar toracotomía en hemotórax:

A

Necesidad de múltiples transfusiones >200 ml/ hr en 2-4 hrs, lesiones penetrantes en tórax anterior

19
Q

Manejo inicial indicado en hemotórax

A

Valoración vía aérea, monitoreo cardiaco, cristaloides, con derivados sanguíneos, sonda endopleural

20
Q

Definición de hemotórax

A

Acumulación rápida de más de 1500 ml o más de 2/3 del volumen sanguíneo en la cavidad torácica comprometiendo la ventilación y circulación

21
Q

Manejo definitivo de hemotórax

A

Toracotomía

22
Q

Datos clínicos que se pueden observar en hemotórax

A

Aplanamiento de las venas yugulares e hipotensión

23
Q

Triada de Beck en taponamiento cardiaco

A

Ingurgitación yugular
Hipotensión
Disminución de ruidos cardiacos

24
Q

Método diagnóstico en taponamiento cardiaco, en paciente estable

A

ECOCARDIOGRAMA

25
Q

Método diagnóstico en taponamiento cardiaco, en paciente inestable hemodinamicamente

A

USG FAST o ventana pericárdica

26
Q

Tratamiento inmediato en Taponamiento cardiaco

A

Pericardiocentesis

27
Q

Tratamiento definitivo en Taponamiento cardiaco

A

Pericardiotomía

28
Q

Tratamiento de elección en disección aórtica traumática

A

Toracotomía con reparación primaria

29
Q

Sitio más frecuente de disección aórtica traumática

A

Ligamento arterioso

30
Q

Datos clínicos de disección aórtica traumática

A

Antecedente de trauma, dolor torácico, hipotensión persistente, tórax con ensanchamiento mediastinal, desviación de la tráquea/ esófago a la derecha

31
Q

Datos clínicos de choque neurogénico

A

Bradicardia, vasodilatación, acumulación de sangre intravascular, hipotensión

32
Q

Datos clínicos de choque medular

A

Flacidez, pérdida de reflejos secundarios a la lesión medular, parálisis de músculos respiratorios intercostales y del diafragma

33
Q

Tratamiento farmacológico indicado en choque medular

A

Metilprednisolona

34
Q

Tracto medular que conduce la sensibilidad propioceptiva

A

Columnas posteriores (vibración con diapasón)

35
Q

Tracto medular que controla la fuerza muscular ipsilateral

A

Tracto corticoespinal (contracción ante estímulo doloroso)

36
Q

Tracto medular que transmite dolor y temperatura a la región contralateral

A

Espinotalámico (pinchazo aguja)

37
Q

Cómo se presenta el síndrome de Brown- Séquard

A

Pérdida motora ipsilateral de la propiocepción y pérdida contralateral de sesación de dolor y temperatura.

38
Q

Síndrome que cursa con paraplejia, pérdida sensorial disociada con pérdida de la sensación al dolor y temperatura

A

Síndrome medular anterior

39
Q

Síndrome caracterizado por mayor déficit motor de extremidades superiores en comparación con las inferiores y un grado variable de pérdida sensorial

A

Síndrome centromedular

40
Q

Mecanismo de lesión asociado a síndrome de Brown - Séquard

A

Trauma penetrante

41
Q

Tratamiento farmacológico para paciente con trauma cervical y choque neurogénico secundario

A

Atropina

42
Q

Qué mecanismo de lesión produce el cinturón de seguridad

A

Cizallamiento

43
Q

Órgano más lesionado en trauma abdominal cerrado

A

Bazo (40 - 55%), hígado (35 - 45%)

REPASO (36 decks)

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