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REPASO > ENDOCRINO > Flashcards

ENDOCRINO Flashcards

1
Q

Hallazgo benigno ante sospecha de nódulo tiroideo

A

Incremento de flujo sanguíneo en la periferia

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2
Q

CA de tiroides que se confunde con el de cél de Hurtle

A

Folicular

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3
Q

Causa más comun de hiperprolactinoma

A

Embarazo

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4
Q

Principal hormona secretada junto con hormona del crecimiento en px con acromegalia

A

Prolactina

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5
Q

Causa más comun de hipopituitarismo

A

SIHAD

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6
Q

Fármacos según la GPC para bajar de peso tx en pacientes con DM

A
  1. Orlistat (mejoria en lipidos, glucosa, presión)
  2. Liraglutide SC
  3. Fentemrina/ Topiramato 3.75-23 MG
  4. Lorcaserina 10 mg
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7
Q

Principal sustancia a la que se le atribuye sx metabólico

A

TNF alfa

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8
Q

Indicaciones para inciar tx farma en DM

A
  1. Px sin mejoría luego de 3 meses con dieta y ejercicio
  2. Px con IMC >30
  3. IMC > 27 con presencia de un comórbido
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9
Q

Indicaciones para cx bari´trica

A

IMC >35 + comorbilidades

IMC >40 con o sin comorbilidades

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10
Q

Alteración principal en sindrome metabólico

A

Resistencia a la insulina

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11
Q

Factor contribuyente principal en la hiperglucemia en px con sindrome metabolico

A

Acidos grasos libres unidos a la albumina plasmatica

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12
Q

Medida de circunferencia abdominal considerado como criterio para sx metabólico en paciente masculino

A

> 102 cm

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13
Q

Fármaco de elección para disminuir niveles de triglicéridos en ayunas

A

Gemfibrozil o fibratos

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14
Q

Fármaco que inhibe la absorción intestinal de grasas usado en la reducción en px con obesidad y síndrome metabólico

A

Orlistat

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15
Q

Fármaco supresor de apetito aprobado para tratamiento de obesidad y pacientes co sx metabólico

A

Fentermina

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16
Q

Fármacos que mejoran la sensibilidad periférica de la insulina

A

Biguanidas y rosiglutazona

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17
Q

Principal factor contribuyente a resistencia de insulina

A

Obesidad

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18
Q

FÁRMACO indicado en contraindicación de metformina

A

Sitagliptina

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19
Q

Acción terapéutica de metformina

A

Inhibe la gluconeogénesis y lipogénesis hepática

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20
Q

Mecanismo de acción de vidagliptina

A

Inhibe DPP4, prolonga acción de GLP-1 y GIP

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21
Q

Efecto secundario de tratamiento con metformina/Pioglitazona

A

Ganancia de peso

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22
Q

Mecanismo de acción de Sulfonilureas

A

Estimula liberación d einsulina de cél beta pancreáticas

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23
Q

Antidiabéticos no recomendados en dm con estatus cardiaco NY III y IV

A

Tiazolidinenionas

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24
Q

Estatina recomendada en px diabetico y enfermedad coronaria aguda

A

Atorvastatina

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25
Q

Fármaco antidiabético asociado a mayor riesgo pancreatitis

A

Linagliptina

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26
Q

Uso de pioglitazona se asocia a

A

Cáncer de vejiga, retencion de líquifdos, riesgo de fractura

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27
Q

Fármaco indicaco en contraindicacion para uso de metformina

A

IDPP4

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28
Q

A partir de que categoria de ERC se envia a nefrologo

A

Categoria 4

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29
Q

Tx primera eleccion en px con neuropatia diabetica dolorosa

A

Pregabalina
Segunda linea amitriptilina y otros triciclicos
Tercera línea= Duloxetina

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30
Q

Manifestaciones clínicas de feocromocitoma

A

Palpitación, cefalea, sudoración profusa

Signo dominante es la hipertensión

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31
Q

Estudio de laboratorio indicado en feocromocitoma

A

Metanefrinas en orina 24/hrs y catecolaminas en plasma

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32
Q

Mejor estudio de imagen en feocromocitoma

A

RM con gadolinio de abdomen

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33
Q

Fármacos para control óptimo de TA en feocromocitoma

A

Bloqueadores alfa y beta adrenérgicos (propanolol, fenoxibenzina, prozaosina)

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34
Q

Siguiente prueba dx en feocromocitoma cuando se obtienen metanefrinas 1000-2000

A

Prueba de supresión de clonidina

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35
Q

Meta terapéutica de TA prequirúrgica en feocromocitoma

A

<160/90 mmHg

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36
Q

Manejo en embarazada con feocromocitoma

A

Extirpación del tumor por laparoscópica en el sexto mes de embarazo, puede seguir por parto sin complicaciones

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37
Q

Siguiente prueba dx en feocromocitoma cuando se obtienen metanefrinas <1000 , <1.3 mg/24 hrs

A

Prueba de estimulación con glucagón

38
Q

Tx de primera línea en feocromocitoma maligno metastásico

A

Terapia nuclear con 131 MIBG a intervalos mensuales de tres a seis ciclos

39
Q

Método dx de primera elección en acromegalia

A

Niveles de IGF-1

40
Q

Prueba confirmatoria de acromegalia

A

prueba de supresión con glucosa

41
Q

Fármaco indicado para tratar síntomas de px con acromegalia pituitario productor de GH

A

Ocreótide

42
Q

Hallazgos laboratoriales en acromegalia

A

PRL elevada enel 25%, disminucion de función tiroidea, gonadotropinas y esteroides sexuales

43
Q

Efecto colaterales de acromegalia

A

Litiasis vesicular

44
Q

CAUSA Más común de acromegalia mediada por secreción de GHRH ectópica

A

Tumor carcinoide abdominal

45
Q

Mejor método dx de imagen en feocromocitoma y prolactinoma

A

RM

46
Q

Efecto colateral psiquiátrico asociado a bromocriptina

A

Terrores nocturnos, pesadillas ,insomnio, estreñimiento, sequedad de boca, vértigo

47
Q

Alteración hormonal asociada a aumento de PRL

A

Hipotiroidismo primario

48
Q

Mecanisnmo de acción de cabergolina

A

Agonista D2 selectivo

49
Q

Método dx inicial en diabetes insípida

A

Deprivación de la sed y desmopresina

50
Q

Tx de elección en diabetes insípida

A

Desmopresina (análogo de ADH)

51
Q

tX de elección en fallo al tx qx en tumores pituitarios secretores de ACTH

A

Pasireotide (análogo de somatostatina)

52
Q

Describe síndrome de Nelson

A

Tumor hipofisiario post- adrenectomía. Desorden que se manifiesta por hiperpigmentación de piel, anexos y mucosas. Tumor en silla turca, niveles elevados de acth

53
Q

Método dx de síndrome de Nelson

A

RM cerebral con gadolinio

54
Q

Tx primera elección del síndrome de Nelson

A

Cx más radioterapia (previo solicitar PRL, GH, THS)

55
Q

Qué nivel de ACTH sugieren tumor suprarrenal

A

Niveles menores de 20 pg/ml y niveles más altos sugieren tumores hipotéticos o ectópicos

56
Q

Tx de elección en px con carcinoma adrenal irresecable

A

Mifepristona, ketokonazol, metyrapone

57
Q

Fármaco que se indica en paciente postqx de resección qx por carcinoma adrenal

A

Mitotane

58
Q

Tx en tumor ectópico productor de ACTH

A

Análogos de somatostatina (ocreotide LAR)

59
Q

Principal fuente ectópica de ACTH

A

Ca de pulmon de cel pequeñas

60
Q

Método dx confirmatorio de enf de addison

A

Prueba de estmulación con cosintropina. Es positiva cuando se obtiene suero de cortisol elevado 20 mcg/dl

61
Q

Trastorno electrolítico encontrado en insuf suprarrenal aguda

A

Hiponatremia o hiperpotasemia. Tmbm

62
Q

Fármaco anestésico asociado a supresión suprarrenal

A

Etomidato

63
Q

Bacteria asociada a crisis suprarrenal

A

N. meningitisis

64
Q

Considerada primer causa de enfrmedad de addison en paises en desarrollo

A

Tuberculosis

65
Q

Def Enzimatica mas comun en hiperplasia congénita suprarenal

A

21 hidroxilasa

66
Q

Nódulo tiroideo bien diferenciado con imágen vidirio esmerilado y cuerpos de psamomma. qué estirpe es

A

Carcinoma papilar

67
Q

Tx de elección en nódulos tiroideos papilares y foliculares >1cm

A

Tiroidectomía

68
Q

Complicación temprana de tiroidectomía

A

Hipocalcemia

69
Q

Marcador sérico indicado en el seguimiento de tiroidectomía en ca papilar

A

Tiroglobulina

70
Q

Metástasis más común de ca papilar

A

Pulmón

71
Q

Nódulo tiroideo que presente elevación de calcitonina

A

Carcinoma medular

72
Q

Tx útil en síntomas de ca medular para control de diarea y fenómenos vasomotores

A

Ocreótide

73
Q

Marcador útil en seguimiento de ca medular

A

ACE

74
Q

Indicaciones para administración de RT externa en ca de tiroides

A

Tiroidectomía y radioterapia con haz externo

75
Q

Principal factor de riesgo para desarrollar linfoma tiroideo es

A

Tiroiditis autoinmune

76
Q

Tx en ca anaplásico de tiroides

A

RT externa + quimioterapia (doxorrubicina con o sin cisplatino)

77
Q

Causa de hipoparatiroidismo primario

A

Daño o remoción de las glándulas paratiroides durante la cirugía del cuello. Síndrome poliglandular autoinmune tipo 1

78
Q

Meta de hh1ac en px diabético

A

<7%

79
Q

En qué casos considerar la cx bariátrica

A

Px con comorbilidades Si no se han alcanzado objetivos mediante otras modalidades con iMC> 35

80
Q

Medicamento para tratar la obesidad que produce anorexia

A

Fentermina, actúa sobre SNC en niveles hipotalámicos de saciedad y apetito

81
Q

Medicamento que reduce progresión de la nefropatúa y retinopatía

A

IECA Y ARA II

82
Q

Medicamento para tratar obesidad el cual actua como inhibidor de la lipasa pancreática en el intestino

A

ORLISTAT

83
Q

Meta de cifras de glucosa en ayuno en paciente con dm gestacional

A

<95

84
Q

En una paciente con DM2 manejado con insulina que no se ha logrado la meta terapéutica cuál medicamento agregaria

A

Inhibidor DPP4 (sitagliptina)

85
Q

Qué fármaco junto con la insulina mejora la reducción de glucosa sin riesgo de hipoglucemia

A

Incretinas y inhibidores SLGT-2

Dapaglioflozina

86
Q

Características de hemorragia vitrea proliferativa

A

Presencia de neovascularización y/o hemorragia vitrea prerretiniana

87
Q

Tx en retinopatía proliferativa

A

Pnafotocoagulación

88
Q

Inhibidor de alfa glucosidasa útil en disminuión de glicemia psotpandrial

A

Acarbosa

89
Q

Método dx estándar de oro en osteomilitis

A

RM

90
Q

Fármaco útil en caso de contraindicacion de metformina

A

Sitagliptina

REPASO (36 decks)

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