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REPASO > CIRUGIA > Flashcards

CIRUGIA Flashcards

1
Q

Localización más común de los divertículos

A

Colon Sigmoides (95%)

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Q

Cómo se define la diverticulitis complicada

A

Acompañada de absceso, fístula, obstrucción o perforación libre intraabdominal

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3
Q

Mecanismo fisioaptológico de formación de divertículo

A

Combinación de aumento de presión intraluminal en el colon y debilidad de la pared muscular

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4
Q

Método de primera elección en sospecha de divertículos, neoplasias

A

Colonoscopia

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Q

Localización más común de los divertículos

A

Colon Sigmoides (95%)

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6
Q

Cómo se define la diverticulitis complicada

A

Acompañada de absceso, fístula, obstrucción o perforación libre intraabdominal

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7
Q

Mecanismo fisioaptológico de formación de diverticulo

A

Combinación de aumento de presión intraluminal en el colon y debilidad de la pared muscular

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8
Q

Método de primera elección en sospecha de diverticulos, neoplasias

A

Colonoscopia

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9
Q

Estudio más apropiado para diverticulitis aguda

A

TAC contrastada

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10
Q

Fármaco de utilidad en manejo de enfermedad diverticular sintomática

A

Mesalazina
Rifaximina
Fibra, probióticos

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11
Q

Qué se observa en una radiografía de px con colitis isquémica

A

Huellas de pulgar, que resulta en edema de la mucosa

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12
Q

Estudio de elección en colitis isquemica con hipersensibilidad notable

A

TAC simple. Estan contraindicados sigmoidoscopia por riesgo perforacion, tambien contraindicado medio de contraste en fase aguda

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13
Q

Sitio común que afecta la isquemia intestinal

A

Colon izquierdo

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14
Q

Método diagnositco en colitis isquemica

A

Colonoscopia o colon por enema

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15
Q

Método diagnostico en prolapso

A

Colonoscopia, enema de bario con contraste o aire, colonografia

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16
Q

En que pacientes es mas comun el prolapso rectal

A

Ocurre más en mujeres ancianas

Prevalencia aumenta con la edad en mujeres, maximo en la septima decada

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17
Q

Tratamiento de elección en prolapso rectal

A

Rectopexia abdominal con o sin resección del sigmoides

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18
Q

A qué sea socia el síndorme de úlcera rectal solitaria y colitis quística

A

Intusupscepción interna

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19
Q

Metodos diagnosticos en colitis quística

A

Manometria anorrectal, defecografia, colonoscopia

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20
Q

Tratamiento primera eleccion en colitis quistica

A

Dieta rica en fibras, mejor habitos defecatorios

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21
Q

A qué se debe el sindorme de Oglive

A

Una pseudoobstruccion efecto de disfuncion autonoma e ileo adinamico grave.

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22
Q

Tx inicial en sx de Oglive

A

Suprimir narcoticos, anticolinergicos, hidratacion IV.

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23
Q

Método de eleccion en volvulo de sigmoides

A

TAC abdominal

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24
Q

Localización anatómica de absceso en herradura

A

ISQUIORECTAL

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25
Q

Al taco rectal se describe tumoración abultada e indurada arriba del anillo anorrectal: datos de :

A

ABSCESO SUPRAELEVADOR

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26
Q

Ante abscesos complejos metodo dx de elecicon

A

USG ENDOANal

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27
Q

Estudio de primera eleccion para evaluar complejidad de la fistula

A

USG ENDOANAL

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28
Q

Estandar de oro en tratamiento de fistula

A

Fistulotomia primaria

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29
Q

Según la regla de Goodsal la trayectoria del trayecto fistuloso es

A

Curvilineo a zona medial posterior

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30
Q

Complicacion mas importante en tx de fistula

A

Continencia

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31
Q

Tx de fistulas complejas

A

Seton de drenaje a largo plazo

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32
Q

Etiología más comun de absceso hepático piógeno

A

E.coli

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33
Q

Profilaxis microbiana en apendicectomía

A

Cefalozina/ metronidazol

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34
Q

Factor de riesgo principal en AAA

A

Taqbaquismo

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35
Q

Estudio de primera elección en abordaje de aneurisma aórtico abdominal

A

USG

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36
Q

Tx farma recomendado en AAA

A

Estatinas

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37
Q

Primera elección tx en absceso hepático amebiano

A

Farmacológico y sintomático. si no responde posterior a 72h realizar dreanaje percutáneo

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38
Q

Primera elección en absceso hepático piógeno

A

Drenaje y antibioticoterapia

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39
Q

Manejo de primera elección en absceso cerebral

A

Drenaje quirúrgico

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40
Q

Antibioticoterapia indicada en absceso cerebral

A

Cefotaxima o ceftruaxona. En sospecha de bacteroides agregar metronidazol

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41
Q

Triada de cushing

A

hipertensión
Bradicardia
alteraciones respiratorias

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42
Q

Complicación de neurocisticercosis

A

Convulsiones e hidrocefalia

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43
Q

Analgésico recomendado en colecistitis aguda

A

Meperidina (narcótico)

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44
Q

Complicaciones de colecisistis litiásica aguda

A

Peritonitis biliar, marcada inflamación local, perforación, abcesco perivesicular, absceso hepático, colecistitis gangrenada, colecistitis enfisematosa

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45
Q

Organismo de mayor frecuencia en colecistitis enfisematosa

A

Clostridium

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46
Q

Criterio quirúrgico para hemorragia intraparenquimatosa

A

Hematoma cerca de la zona lobar

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47
Q

Etiología mas probable de la hemorragia subaracnoidea

A

aneurisma sacular

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48
Q

Complicación secundaria a hemorragia subaracnoidea mas comun

A

isquemia por vasoespasmo

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49
Q

Complicación tardía de la aracnoiditis tuberculosa

A

Siringomielia

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50
Q

Causa más comun de isquemia mesentérica aguda

A

Embolia

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51
Q

Etiopatogenia de colitis isquémica

A

Oclusión de vasos pequeños intestinales por vasculopatía

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52
Q

Tx primera elección en colitis isquémica

A

Líquids, reposo intestinal y antibióticos

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53
Q

Complicación a largo plazo de colitis isquémica

A

Estenosis

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54
Q

Sitio común que afecta la isquemia intestinal

A

Colon izquierdo

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55
Q

Estudio DX de elección en colitis isquemica con hipersensibilidad notable

A

TAC simple. Estan contraindicados sigmoidoscopia por riesgo perforacion, tambien contraindicado medio de contraste en fase aguda.

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56
Q

Qué se observa en una radiografía de px con colitis isquémica

A

Huellas de pulgar, que resulta en edema de la mucosa

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57
Q

Método diagnositco en colitis isquemica

A

Colonoscopia o colon por enema

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58
Q

Método diagnostico en prolapso rectal

A

Colonoscopia, enema de bario con contraste o aire, colonografia

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59
Q

En que pacientes es mas comun el prolapso rectal

A

Ocurre más en mujeres ancianas

Prevalencia aumenta con la edad en mujeres, maximo en la septima decada

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60
Q

Tratamiento de elección en prolapso rectal

A

Rectopexia abdominal con o sin resección del sigmoides

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61
Q

A qué sea socia el síndorme de úlcera rectal solitaria y colitis quística

A

Intusupscepción interna

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62
Q

Metodos diagnosticos en colitis quística

A

Manometria anorrectal, defecografia, colonoscopia

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63
Q

Tratamiento primera eleccion en colitis quistica

A

Dieta rica en fibras, mejor habitos defecatorios

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64
Q

A qué se debe el sindorme de Oglive

A

Una pseudoobstruccion efecto de disfuncion autonoma e ileo adinamico grave.

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65
Q

Tx inicial en sx de Oglive

A

Suprimir narcoticos, anticolinergicos, hidratacion IV.

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66
Q

Método de eleccion DX en volvulo de signmoides

A

TAC abdominal

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67
Q

Localización anatómica de absceso en herradura

A

ISQUIORECTAL

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68
Q

Al taco rectal se describe tumoración abultada e indurada arriba del anillo anorrectal: datos de :

A

ABSCESO SUPRAELEVADOR

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69
Q

Ante abscesos complejos metodo de elecicon

A

USG ENDOANal

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70
Q

Estudio de primera eleccion para evaluar complejidad de la fistula

A

USG ENDOANAL

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71
Q

Estandar de oro en tratamiento de fistula

A

Fistulotomia primaria

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72
Q

Según la regla de Goodsal la trayectoria del trayecto fistuloso es

A

Curvilineo a zona medial posterior

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73
Q

Complicacion mas importante en tx de fistula

A

Continencia

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74
Q

Tx de fistulas complejas

A

Seton de drenaje a largo plazo

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75
Q

Tratamiento de fistula en herradura

A

Colocacion de seton y debridamiento amplio

76
Q

Estudio diagnóstico indicado como valoracion preqx

A

Manometría

77
Q

Factor predisponente para hemorroides en embarazo

A

Congestión pélvica

78
Q

Causa bacteriana más frecuente de proctitis

A

Neisseria gonorrae, causa dolor, tenesmo, hemorragia rectal y exudado

79
Q

Antibiótico dirigido contra N, gonorrae

A

Ceftriaxona

80
Q

Qué es la tifilitis

A

Enteropatfa ileocecal neutropenica o enterocolitis necrotizante, del paciente neutropenico (por quimio, transplante)

81
Q

Tx de la hemorragia activa en diveticulitis

A

Coagulacion termica o inyeccion de adrenalina por colonoscopia

82
Q

En qué ocasiones se observa el signo de Jobert

A

Cuando existe neuoperitoneo por perforacion viscrea hueca (estomago o duodeno)

83
Q

Agente más nefrotóxico

A

Gentamicina

84
Q

Método diagnsotico de angiodisplasia de colon

A

COLONOSCOPIA

85
Q

Manejo de primera elección en angiodisplasia

A

Coagulación endoscópica

86
Q

Sitios comunes de aparición de angiodisplasias

A

Ciego y colon ascendente

87
Q

Complicaciones frecuentes a hemorroidectomia

A

Retención urinaria

LA MAS COMUN ES DOLOR

88
Q

Procedimiento alternativo para tratamiento de quiste pilonidal

A

De Bascom

89
Q

Cúantos plexos hemorroidales existen

A

TRES

90
Q

Complicación más frecuente de hemorroidectomía

A

Dolor

91
Q

Tiempo ideal para recuperación quirúrgica definitiva en px con manejo conservador de enfermedad diverticular

A

6- 8 semanas

92
Q

Estirpe histológica más común de CA de colon

A

Adenocarcinoma

93
Q

Síntoma inicial en cáncer de colon

A

Cambios de hábitos intestinales

94
Q

Estudio de elección para diagnóstico de vólvulo intestinal

A

TAC

95
Q

Localización más frecuente de fisura anal

A

Línea media posterior

96
Q

Fístula que se origina de un asbsceso supraelevador

A

Extraesfintérica

97
Q

Estándar diagnostico para CA vejiga

A

Cistoscopia

98
Q

Tipo celular más comun de CA de vejiga

A

Ca celulas transicionales

99
Q

Edad que predomina la enfermedad diverticular

A

> 60 años

100
Q

Método dx de elección en diverticulitis aguda

A

TAC simple

101
Q

Tratamiento en hemorroides externas grado II y III

A

Ligadura con banda de caucho

102
Q

Manejo inicial en trombosis de hemorroides externas

A

Calor local húmedo

103
Q

Diferencias entre fisura anal aguda y crónica

A

AGUDA- desgarro superficial con bordes limpios

CRÓNICA- desgarro profundo con úlcera de bordes indurados

104
Q

Tx médico inicial en fisuras anales

A

DILTIAZEM 2% tópico

105
Q

Tx quirúrgico en fisuras anales

A

Esfinterotomía lateral interna

106
Q

Localización más frec de fisura anal traumática

A

Comisura posterior

107
Q

Tratamiento de elección de los abscesos anales

A

Drenaje y legrado en consultorio de urgencias

108
Q

Probabilidad de presentar absceso recurrente posterir a drenaje

A

10%

109
Q

Localización más frec de abscesos anales

A

PERIANAL

110
Q

Método dx en fistula

A

Proctoscopia….El usg es el de primera elección

111
Q

Tx elección en fistulas simples

A

Fistulotomia con marsupializacion

112
Q

Método dx prequirúrgico en fsitula

A

RM pélvica

113
Q

Clasificacion de saint james en fistulas

A

I.- Fistula interesfinteriana simple
II.- Fistula interesfinteriana con absceso interesfinteriano
III.- Fistula transesfinteriana
IV.- Fistula transesfinteriana con absceso o trayecto secundario en fosa isquiorrectal
V.- Enfermedad supra elevadores y transelevadores

114
Q

Tumor renal maligno alto potencial metastásico

A

Carcinoma de cél claras

115
Q

Neoplasias benignas del riñon

A

Oncoctioma

116
Q

Manif inicial mas comun de ca renal

A

Anemia

117
Q

Tumor renal caracterizado por presencia de capas de células con citoplasma pálido o eosinçofilo granular

A

CROMÓFOBO

118
Q

Agentes farmacologicos en tx de enfermedad metastasica secundaria a CA renal

A

Bevacizumab, sutinib, sorafenib, paozpanib, axitinib, temsirolimus, everolimus

119
Q

Estándar diagnostico para CA vejiga

A

Cistoscopia

120
Q

Tipo celular más comun de CA de vejiga

A

Ca celulas transicionales

121
Q

Estándar terapéutico de CA de vejiga

A

Resección transuretral + BCG

122
Q

Agente quimioterapéutico asociado a cancer de vejiga

A

Ciclofosfamida

123
Q

Tx de elección en px con ca de prostata estadio T4

A

Tx antihormonal androgénico

124
Q

Tratamiento de ca de vejiga en pacientes con estadio 2 en adelante

A

Cistectomía sola o con quimioterapia

125
Q

En qué consiste la etapa T3 de ca de prostata

A

Afectación extracapsular, diferencia entre a Y b es la invasión a vesículas seminales

126
Q

Procedimiento quirúrgico estándar en hiperplasia prostática benigna

A

Resección transuretral

127
Q

Estradificación de ca de prostata riesgo bajo

A

Ape >20, GLEASON >=8, TNM t2b-T4

128
Q

Tx estándar ante lito <2 cm con diametro >5 mm

A

Ureteroscopía flexible

129
Q

Tx estándar ante lito >2 cm con diametro >1 cm

A

Nefrolitotomía percutánea

130
Q

Medida preventiva en paciente con litiasis urinaria con hiperoxaluria

A

Consumo piridoxina

131
Q

Fármaco en litiasis urinaria con hipercalciuria

A

Tiazidas

132
Q

Fármaco en acidosis tubular renal tipo I

A

Citrato de potasio

133
Q

Marcadores tumorales de ca testicular

A

DHL, alfa fetoproteina y b-hCG

134
Q

Caracteristicas del coriocarcinoma testicular

A

Secreta hCG, muy maligno, crecimiento rápido, hemorragia y necrosis frecuente

135
Q

Características del seminoma testicular puro

A

No produce alfa fetoproteina

136
Q

Tipos de litos en la vesícula biliar que son formados por bacterias

A

Marrones

137
Q

Complicación más frecuente de la colecistectomía

A

Complicación más frecuente de la colecistectomía

138
Q

Tipo de isquemia originado por trombosis arterial

A

Isquemia mesentérica crónica

139
Q

Órgano principalmente afectado en adherencias

A

Intestino delgado

140
Q

Localización más frecuente de apendicitis

A

Retrocecal

141
Q

Qué imagen se observa en los metodos diagnosticos de volvulo sigmoides

A

Rx: grano de café en “u”, tubo de ventilacion interno

Enema baritado_ “pico e ave”, as de espadas

142
Q

Principal complicacion de mal rotacion intestinal en lactantes

A

Isquemia intestinal

143
Q

Imagen radiologica caracteristica en maltoracion intestinal

A

Ausencia de asa en C duodenal

144
Q

Marcador más sensible en el daignçostico de pancreatitis

A

Lipasa

145
Q

Estudio de eleccion para dx de pancreatitis biliar

A

Tomografia computarizada con contraste

146
Q

Marcador sérico estándar en pronóstico de la gravedad de pancreatitis

A

PCR, NIVELES >150 dentro de 48 hrs tienen sensibilidad 80%

147
Q

Antibiótico indicado en px con pancreatitis y sospecha infeccion

A

Imipenem

148
Q

Indicaion para uso de antbx en px con pancreatitis aguda

A

PCR> 120 mg/L, complicaciones locales o sistémicas

149
Q

Marcador de severidad en px con pancreatitis al ingreso hospitalario

A

APACHE > 8 puntos

150
Q

Fármaco asociados a litiasis biliar

A

Anticonceptivos orales, penicilinas, eritromicina, nitrofurantoina, fenotiazidas

151
Q

Datos observados en cole aguda con escaneo acido hidroxi- iminoacetico

A

Ausencia d ellenado en la vesicula biliar

152
Q

Factores para desarrollar colecistitis alitiasica aguda

A

Isquemia, infeccion , daño quimico, obstruccion, inmunosupresion, nutricion parenteral total

153
Q

Patógeno mas comun en colecistitis alitiasica aguda

A

Clostridium perfringes

154
Q

Tx eleccion en colecistitis alitiasica aguda

A

Colecistectomia urgente

155
Q

Microorganismo mas frecuente en VIH y colecistitis alitiasica aguda

A

Cryptosporidium y CMV

156
Q

Porcentaje en el que se perfora el apéndice

A

25%

157
Q

Tipos de cálculos renales más frec

A

Fosfato de calcio

158
Q

Tipos de cálculos biliares más comunes

A

Colesterol

159
Q

Tx qx en enfermedad ácido péptica

A

Billroth 2

160
Q

Estructura anatómica afectada en hernia inguinal directa

A

Aponeurosis del transverso

161
Q

Estructura anatómica afectada en hernia inguinal directa

A

Aponeurosis del transverso

162
Q

Estructura anatómica afectada en hernia inguinal indirecta

A

Anillo inguinal profundo

163
Q

Hernia más comun observada en la infancia

A

Hernia inguinal indirecta

164
Q

Clasificación de Dukes de adenocarcinoma que invade hasta la submucosa

A

A

165
Q

Tipo de dolor referido como sensación dolorosa, precisa y bien localizada

A

Parietal

166
Q

Sitio de metástasis de mayor frec de ca de colon

A

Hígado

167
Q

Antecedente de importancia para paciente que tiene seminoma

A

Criptorquidia

168
Q

Sitio anatómico en el que ocurren las obstrucciones intestinales por ca de colon

A

Colon izquierdo

169
Q

Localización mas comun del varicocele

A

Escroto izquierdo

170
Q

Zona donde se originan la mayoría de ca prostáticos

A

Periférica

171
Q

Prueba más sensible para detección de metástasis óseas en px con ca prostático

A

Fosfatasa alcalina

172
Q

Cuál es la fase 2 de la apendicitis

A

Supurada- petequias con membrana fibrinopurulenta

173
Q

Signo más comun de ca biliar

A

Ictericia

174
Q

Síntoma más comun de ca biliar

A

Dolor (82%) y prurito (20%)

175
Q

Tipo de ca que no se puede tratar qx aún en etapas iniciales

A

Ca pulmonar de cél en avena

176
Q

Tx inicial en glaucoma ángulo cerrado

A

Dorzolamida

177
Q

Tx definiitvo en glaucoma ángulo cerrado

A

Iridotomía

178
Q

Tx médico para glaucoma ángulo estrecho

A

Acetazolamida

179
Q

Indicación quirúrgica en enfermedad de Crohn

A

Prevención de fístulas

180
Q

Osteocondritis del semilunar

A

Kienbock

181
Q

Electrolito que se eleva en ca renal

A

Calcio

182
Q

Divertículo que sale a través de la fibras del músculo cricofaríngeo

A

Zenker

183
Q

Signo más común en ca gástrico

A

Pérdida de peso

184
Q

Causa más frec de fx patológica

A

Ca metastásico

185
Q

Signo de markle es positivo cuando

A

Despierta dolor en la talopercusión

REPASO (36 decks)

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