TEMAS VARIOS 1 Flashcards
¿Cuál es el factor predisponente más frecuentemente asociado en niño que desarrolla endocarditis?
Cardiopatía congénita. Tmbn: endocarditis previa, enfermedad congénita sin reparación quirúrgica, material protésico colocado en cirugía en enfemedad cardíaca
Forma de presentación del neuroblastoma dependiento la edad
Niños pequeños: de manera localizada
Niño de mayor edad: forma diseminada
Malformaciones más comunes en hijo de madre diabética
Cardiovasculares: transposición de los grandes vasos, defectos septum ventricular, tetralogía Fallot, estenosis pulmonar.
Malformaciones en hijo de madre diabética
Síndrome de regresión caudal, afección SNC (hidrocefalia, microcefalia, espina bífida), malformaciones vertebrales (agenesia del sacro), digestivas como colon izquierdo hipoplásico e hipertrofia septal asimétrica.
Trastorno asociados con fontanela anterior pequeña
Craneosinostosis
Signo clínico más frecuente de PCA
Soplo sistólico de eyección, a veces continuo, que se ausculta en región infraclavicular izquierdo y borde paraesternal izquierdo.
Idicaciones de cierre quirúrgico percutáneo
- Signos de sobrecarga de volumen de ventrículo izquierdo
- Hipertensión arterial pulmonar con una presión sistólica de la arteria pulmonar
- RVP 2/3 con corto circuito evidente de izq a derecha
- PCA sintomático
- Antecedentes de endarteritis
Agente patógeno más asociado a endocarditis subaguda de válvula protésica
Streptococcus viridans (50%) y Streptococcus bovis (25%), Enterococcus faecalis (10%)
Tratamiento en endocarditis bacteriana por estreptococo Beta hemolitico o Streptococco viridans
Penicilina G + Aminoglucósido
Mecanismo fisiopatológico que explica presencia de oxalato de calcio en la orina
Inhibición de la resorción tubular de calcio
Tratamiento de primera elección en litos por oxalato d e calcio
Dieta hiposódica y quelantes de calcio
Cómo se observaría la gasometría de un paciente con agudización asmática
Con alcalosis respiratoria
Antihipertensivos contraindicados en asmáticos
Bloqueadores beta adrenérgicos
Principal desencadenante para proceso inflamatorio en la EPOC
Exposición a humo
Tratamiento de primera elección en exacerbaciones de EPCO
Beta agonistas 2 inhalados y glucocorticoides sistémicos
Tratamiento de primera elección en NAC leve
Amoxicilina (alternativa macrólidos o tetraciclina)
Tratamiento de primera elección en NAC moderada
Quinolona respiratoria (VO o IV) o Cefalosporina de tercera generación o Amoxicilina/Ácido clavulánico + macrólido
Tratamiento de primera elección en NAC severa
Igual que moderada, excepto si está en UCI:
Beta lactámico IV + macrólido IV o
Beta lactámico IV + quinolona IV
Riesgo de Sindrome de HELLP
Rotura hepática
Manifestaciones clínicas de LESIF (lupus eritematoso sistémico inducido por fármacos)
Musculoesquelética (artralgias, mialgias), serotsitis, sintomatología constitucional como fiebre, astenia y anorexia. Artritis es simétrica y no deformante. Sintomas empeoran con administración del fármaco.
Método para establecer diagnóstico definitivo de atresia de vías biliares
Colangiografía y biopsia hepática
Enzima alterada en Síndrome sanflippo A
Heparán N-sulfatasa
Enzima alterada en Síndrome sanflippo B
N- acetilglucosaminidasa
Enzima alterada en Síndrome sanflippo C
Acetil coenzima A
Enzima alterada en Síndrome sanflippo D
Glucosamina 6 sulfatasa
Complicación más grave en Sx de apiración de meconio
Hipertensión pulmonar
Cariotipo en síndrome de Klinefelter
(47, xxxy)
Complicación más frecuente en síndrome de Klinefelter
Esterilidad
Vasculitis mediada por IgA de los pequeños vasos. Hay aumento en producción de IgA, aumento de complejos inmunocomplejos.
Púrpura de Schönlein- Henoch
Dato radiológico que apoya diagnóstico de Hipotiroidismo
Alteración en los núcleos de osificación
Cómo se define la infertilidad en mujeres menores de 35 años según la GPC
Falla de una pareja para concebir posterior a 12 meses de relaciones sexuales sin el uso de anticoncepción, en mujeres menores de 35 años
Cómo se define la infertilidad en mujeres mayores de 35 años según la GPC
Falla de una pareja para concebir posterior a 6 meses de relaciones sexuales sin el uso de anticoncepción
Qué factor representa la principal causa de infertilidad
Factor femenino en el 37%, ambos factores 35%, hombre 8%.
única indicación para tratamiento médico para la infertilidad masculina, según la GPC
Hipogonadismo hipogonadotrópico
Principal factor de riesgo para EVC hemorrágico
Hipertensión arterial
Glándula afectada principalmente en pacientes afectados con chalazión
Meiobomio
Estudio de elección en pacientes con trauma orbitario
TAC
Estudio ocular que mide el grosor corneal
Paquimetría
Tratamiento inicial en paciente con glacoma de ángulo cerrado
Gonioscopía dinámica
Tratamiento de elección en paciente con desprendimiento de retina
Vitrectomía
Cuánto dura el nistagmuns en pacientes con diagnóstico de enfermedad de Meniere
20 minutos
Cada cuánto se deben revisar los pies por médico en pacientes diabéticos
3 meses
En cuántos puntos del pie se realiza la prueba del monofilamento
10 puntos
Principal factor de riesgo en paciente con pie diabético para que se someta a una amputación
Infección
Cuál es la clasificación del pie diabético que evalúa la gravedad de la herida
San Elian
Criterios para diagnosticar Síndrome de HELLP
Bilirrubina total >1.2 mg/dl
Transaminasas séricas >70 U/L
DHL >600
Plaquetas <100.000
Manifestaciones clínicas de cistitis
Disuria, plaquiurisa, urgenia urinaria, piruira y hematuria
Tratamiento de elección en cistitis durante embarazo
Nutrofurantoína oral 100 mg cada 6 hrs por 7 dias o Amoxicilina oral 500 mg
Estudio diangnóstico en recien nacidos prematuros con factores de riesgo neurológico y en duda de eventos de apnea
Polisomnográfico del sueño
Tratamiento de elección en apnea del prematuro
Metilxantinas
Indicador como PH y exceso de base para diagnóstico de asfixia neonatal
Lactato sérico
Estándar de oro para diagnóstico de hipoglucemia neonatal
Determinaci´n enzimática de niveles de glucosa en laboratorio por método de hexocinasa
Tratamiento de primera elección en hipoglucemia neonatal
Glucosa IV al 10%
Estándar de oro en diagnóstico de fiebre escarlatina
Exudado faríngeo
Gold standart en tratamiento de pie equino varo
Método de Ponseti
Parámetro elevado en el 90% de lactantes afectados por atresia de vías biliares
Gamma glutamil transpeptidasa
Mejor método diagnóstico para identificar criptorquidia
Laparoscopia
Cómo se clasifica la operación cesárea
Según indicaciones: Urgente o electiva
Según antecedentes obstétricos: Primera o iterativa
Según técnica quirúrgica: transperitoneal (corporal-beck, arciforme- Kerr, clásica) o Extraperitoneal
Epónimo que recibe la cesárea en el segmento corporal incisión vertical sobre el segmento y parte del cuerpo uterino
Tipo Beck
Cómo se define operación cesárea según la GPC
Procedimiento qx mediante el cual el feto y los anexos ovulares son extraidos despues de las 28 semanas de gestación a traves de una incisión en el abdomen y útero
Contraindicaciones para llevar a cabo una prueba de parto vaginal luego de una cesárea
Cesárea previa corporal
Ruptura uterina previa
Complicación médica que contraindique parto
Incapacidad de efectuar una cesárea de emergencia
Antecedente de dos o más cesáreas previas
Cuánto tiempo se define periodo intergenésico corto
<18 meses
Cuáles son una indicación absoluta de cesárea
Cesárea iterativa Presentación pélvica Sufrimiento fetal RCIU DPPN Placenta previa Hidrocefalia Gemelos unidos Condilomas vulvares Embarazo pretermino
Agente etiológico más asilado en heridas quirúrgicas infectadas de operación cesárea
Staphylococcus coagulasa negativo
Antibiótico de primera elección para infección de sitio de herida quirúrgica de cesárea
Dicloxacilina
Mejores indicadores de daño hepatocelular en intoxicación por paracetamol
INR o TP
Tratamiento de elección en enterobius vermicularis
Mebendazol
Patología que cursa con parálisis de músculos extensores de la muñeca y los dedos. Además de disminución de los reflejos supinadores, bíceps C5 y C6
Parálisis del nervio radial
Gusano largo de hasta 35 cm, puede llegar a generar síntomas de neumonitis causado por la migración a través de los pulmones así como obstrucción intestinal
Ascaris lumbricoides
Patología en la que los ataques duran de segundos a minutos en los cuales se pierde el tono muscular. Los episodios parciales pueden hacer caer objetos que sostienen los pacientes, sentarse, parar de caminar en forma súbita o perder control de esfínteres
Cataplejía
Por qué se caracteriza la enfermedad de Meniere
Episodios de vértigo de larga duración, intermitentes, acompañados de hipoacusia, tinitus.
Etiología de la enfermedad de Meniere
Hydrops endolinfático
Una debilidad proximal muscular progresiva y desproporcionada que afecta a las manos de forma desigual que patología nos orienta.
MIOSITIS
Trastorno que muestra ondas T picudas y alargamiento del complejo QRS en el EKG
Hiperkalemia
Fármacos asociados a hiperkalemia
IECA, ARA II o diurético ahorrador de potasio
Factor de peor pronóstico en estenosis aórtica severa
Deterioro de la función ventricular izquierda (fracción de eyección <40%)
Patología en la que se presenta una historia de mútiples síntomas físicos (dolores gastrointestinales, sexuales, neuro) que empiezan a los 30 años, persisten largo tiempo, se asocia a ansiedad y depresión
Trastorno por somatización
A partir de qué dosis de paracetamol se considera ingesta grave
10 gramos o 200 mg/kg
Fase de mayor severidad en intoxicación por paracetamol en la que se pueden presentar insuf hepática, encefalopatía y falla orgánica múltiple
FASE 3
En que fase ocurre la resolución de la falla hepática en intoxicación por paracetamol
FASE 4
Mejor estudio de laboratorio que indica fracaso hepático y progresión a insuf hepática fulminante
INR
De acuerdo con el normograma de Rumack-Matthew, ¿a partir de qué niveles de paracetamol en sangre a las 4 hrs tras la ingesta se considera toxicidad probable?
> 200 ug/ml
Cuál es el periodo ideal en el que se recomienda la administración inicial de N-acetilcisteína en intoxicación por paracetamol
Primeras 8 horas
Cuál es la dosis de N-acetilcisteína en intoxicación por paracetamol
Dosis de carga de 140 mg/kg, seguida de dosis de mantenimiento de 70 mg/kg cada 4 hrs por 17 días
Modificaciones que presentan los ovarios en paciente con enfermedad trofoblástica gestacional
Quistes luteínicos (por estímulo de B-hcg)
Cuál es la sustancia que se libera en el DPPNI, responsable de la complicación de CID
Tromboplastina
Qué porción del cerebro sufre daño si de manera aguda el paciente presenta ausencia de reflejos con ojos de muñeca
Tallo
Mecanismo fisiopatológico del cuadro de preeclampsia
Endoteliosis
Pápula que aparece unos días o semanas luego de la mordedura de un flebótomo, luego forma un nódulo que se ulcera semanas o meses después.
Leishmaniosis cutánea
Fármaco de primera línea para las leishmaniosis cutáneas
Antimonio pentavalente
Enfermedades causadas por protozoarios eucariotas uni e intracelulares del género leishmania que afectan al sistema reticuloendotelial.
Leishmaniosis
Factores de riesgo para absceso hepático
Diabetes mellitus
Enfermedad hepatobiliar o pancreática subyacente
Transplante hepático
Uso regular de inibidores de bomba de protones
Localización más frecuente de asbceso hepático
Lóbulo hepático derecho
Agente etiológico más asociado a absceso hepático
E. coli
Tiempo mínimo para emplear esquema antibiótico de absceso hepático
cuatro a 6 semanas
Factores de riesgo independiente para la mortalidad de abscesos hepáticos
Infección por anaerobios
Presencia de malignidad
Necesidad de drenaje quirúrgico abierto
Sistemas más afectados en síndrome de Marfan
Oftalmológico, cardiaco y esquelético
Hallazgos oculares del síndrome de Marfan
Miopía intensa, anomalías ligamento suspensorio del cristalino
Herencia de sx de marfan
Herencia autosómica dominante
Anomalía genética asociada en sx de marfan
Mutación gen FB1 en el cromosoma 15q21.1
Criterios clínicos para diagnóstico de sx de marfan
Ghent
En qué consiste el síndrome de Walker Murdoch
Cuando la punta del pulgar cubre toda la uña del quinto dedo cuando se envuelve alrededor de la muñeca contralateral
Tratamiento para ataques agudos de migraña
Paracetamol con metoclopramida 1a elección o si no se resuelve Eletriptán de 40 mg
Tratamiento profiláctico en pacientes con migraña
Topiramato de 100 mg/día
Método diagnóstico de enfermedad de Chagas
Técnica de concentración de Strout o xenodiagnóstico
Tratamiento de enfermedad de Chagas
Benznidazol y nifurtimox
Complicación crónica de enfermedad de Chagas
Cardiopatía dilatada, alteraciones digestivas, neuro o combinadas
Marcadores que se deben solicitar en sospecha de pericarditis
PCR, VSG, leuocitos, CPK, Troponinas
Primera recomendación no farmacológica en pericarditis aguda
Reposo, restricción de ejercicio hasta resolución síntomas y normalización de electrocardiograma
Primera línea de tratamiento farmacológico en pericarditis aguda
AINE + colchicina
Meta terapéutica de TSH en tratamiento de hipotiroidismo
En pacientes sin embarazo la concentración de TSH es 0.45 - 4.12 y en adultos mayores es TSH entre 4-6
Menciona pruebas inespecíficas de EPI
Presencia de abundantes leucocitos en secreciones vaginales
Elevación de PCR
Aumento de VSG
Criterios utilizados para el diagnóstico de infarto agudo al miocardio
Criterios definitorios propuestos por Thygesen
Medicamento inicial para corea en fiebre reumática
Carbamazepina
Medicamentos de primera línea en artritis de fiebre reumática
Salicilatos
Prueba indicada para dx de artritis de contacto
Prueba del parche
Tx de artritis por contacto
Evitar posible contactante y llevar a cabo medidas generales.: hidratación, y esteroides tópicos
Prueba dx de dermatitis seborreica
Papel adhesivo transparente con técnica de KOH, más tinta parker
Tratamiento de dermatitis seborreica
Tx tópico primario a base de agentes antimicóticos, esteroides de baja potenica y agentes queratolíticos
GOLD standard en gota
Presencia de crsitales de urato en líquido sinovial
Estándar de oro en tratamiento de ERGE
Funduplicatura laparoscópica
Criterios diagnósticos para insuf cardiaca
Criterios de Framingham
En que situación clínica se debe considerar digoxina en IC
En pacientes con IC que se encuentren con en ritmo sinusal y sintomáticos después de la terapia óptima
Tratamiento de elección en enfermedad de Crohn leve
Budesonida y sulfazalazina
Primera línea en tx de Enf de Von Willebrand
Desmopresina
Primera línea de tx de anemia
Hierro oral: sulfato y gluconato ferroso, para optimizar la absorción administrar ácido ascórbico
Molécula formada por dos cadenas peptídicas unidads por dos puentes disulfuro (resultado de la escisión del péptido C) que circula como monómero libre
INSULINA
Organelo en el que se lleva a cabo la cadena respiratoria
Mitocondria
Gen más implicado en las enfermedades autoinmunes
Gen PTPN-22
Forma clínica más contagiosa de lepra
Lepromatosa, ocurre mediante contacto directo o inhalación
Factores de riesgo par s. agalactiae
DM, CANCER O ALCOHOLISMO
Tejido donde funciona la lanzadera malato-aspartato d ela glucólisis
Corazón
Agente infeccioso implicado teóricamente en procesos autoinmunes
citomegalovirus
Etiología de panencefalitis esclerosante subaguda
Virus del sarampión defectuoso que actúa como virus lente
Mayor depósito de glucógeno dónde se encuentra
Hígado
Lugar donde se filtra mayor cantidad de calcio
Capilares glomerulares
Agente casual de oxiuriasis
Enterobius vermicularis
Triada de sindrome de felty
Esplenomegalia, artritis reumatoide, linfadenopatía
Cultivo indicado para hongos
Agar sabouraud
Función del SNA
Regula funciones de órganos internos y circulación
órgano donde se lleva a cabo la degradación de cuerpos cetónicos
Corazón
órganos considerados santuarios inmunológicos
Cerebro, testículo y ojo
Toxina asociado al síndrome de choque tóxico por s- aureus
toxina 1
Bacilo gram negativo en forma de coma
Campylobcater fetus
Fármaco de elección para profilaxis de m. avium intracelular en paciente con VIH
Claritromicina
Cáncer asociado a la infección por h. pylori
Linfoma MALT
Anomalía asociada al sindrome de Digeorge
Hipoparatiroidismo
A cuánto equivale la capacidad inspiratoria
5800 ml
Tipo de anticuerpo que forma los depositos complejos
IgG
Qué estructuras dirigen el sistema extrapiramidal
Cerebelo y ganglios basales
Cultivo utilizado para el desarrollo de E. coli
Agar MacConkey con sorbitol
Parte del cerebro encargada de ritmos biológicos, conducta sexual y emociones como la ira, temor y motivación
Rinencéfalo
Mineral más abundante del cuerpo humano
Calcio
Transportador de glucosa en cel beta pancreaticas en la regulacion de la secrecion de insulina
GLUT 2
Gen implicado en la tolerancia inmunologica central
AIRE (autoinmune regulator)
Órgano donde se lleva a cabo el ciclo de cori
Hígado
Enzima que regula ciclo de la urea
Carbamoil Fosfato sintetasa
Factor inhibidor de la lipólisis
Insulina
Qué promueve la excreción renal de calcio
Calcitonina
Forma en que la infestación de taenia solium penetra el torrente sanguíneo
Oncoesfera
Cél principal encargada de inmunidad humoral
Linfocitos B
Factor inhibidor de la glucogénesis
Glucagón
Cuáles son los productos del metabolismo de los aminoácidos
Proteínas, urea
Presión negativa intratorácica
-5 a -7.5 cm h20
Perihepatitis manifestada com adeherencias en cuerda de violín
Gonococo
Factores de riesgo para la mucormicosis
Quelantes de hierro, cetoacidosis diabética, neutropenia
Estructura anatómica responsable de la corea
Putamen
ETIOLOGÍA DE LA PARALISIS DE BELL
Idiopatica
Estudio dx más útil en parálisis de Bell
No se recomienda de manera rutinaria
Tx elección en paralisis de Bell
Prednisona
Etiología de sindrome de ramsay hunt
Virus varicela zoster
Tx en sx ramsay hunt
Aciclovir y prednisona
Estudio dx de primera elección en chagas
Frotis de gota gruesa
Herramienta dx más util en rubeola
ELISA
Peor complicación en rubeola
Infección congénita
Condición más asociada a neumoconiosis
Tuberculosis
A qué se asocia el anillo de schatzki
Hernia hiatal
Tx de elección en anillo de shcatzki
Dilatación endoscópica
Infección micótica adquirida por inoculación traumática o inhalación de conidios de alguna de las especies de complejo sporothrix schenckii
Esporotricosis
Principal forma de contagio de Esporotricosis
Inoculación traumatica
Caracteristicas histopatologicas de Esporotricosis
Levaduras alargadas forma de cigarro y otras redondas u ovales
Tx primera eleccion Esporotricosis
Itraconazol
Par craneal mas afectado en hematoma epidural
III
Complación principal de hematoma epidural
Herniación del uncus
Etiologia mas comun de hematoma subdural
Desgarro de vena comunicante
Púrpura vascular aguda o alérgica, mñas comun en niños de etiologia desconocida, posible activadores son infecciosos, alergicos, medicamentos, vacunas, etc.,
Purpura de henoch schonlein
Prueba dx a indicar en esferocitosis hereditaria
Fragilidad osmótica
Factor predisponente más frec encontrado en niño que desarrolla endocarditis bacteriana
Cardiopatía congénita
Malformaciones relacionadas con hijo de madre diabética
Transposicion e greandes vasos con o sin defectos del septum Coartacion de aorta Hipoplasia del colon izquierdo Sx de regresión caudal Hidrocefalia Microcefalia Espina bífida
causas de hipertrofia ventricular izquierda
HTA o estenosis aórtica
Coartación de la aorta
Signo clínico mas comun de PCA
Soplo sistólico de eyección, region infraclavicular izquierda borde paraesternal superior- Hay sobrecarga de cavidades izquierdas
Agenttes de acuerdo a endocarditis bacteriana
AGUDA- staph aureus
SUBAGUDA >2 SEM- Strep viridans
TEMPRANA- Protesica hasta 12 meses- Stap epidermidis
TARDÍA- protesica luego de 12 meses- strep viridans
Mecanismo fisiopatologico de oxalato de calcio en orina
Inhibicion de resorcion tubular de calcio
Síntomas afectivos que predominan en depresion
Angustia, tristeza, decaimiento, irritabilidad, desesperanza, malestar, impotencia, baja atencion, concentracion , apatia, anhedonia, cefalea
Fármacos causantes de LUPUS inducido por fármacos
Hidralacina, antitiroideos, d-penicilamina, sulfasalacina ,bloqeuadores beta, diureticos
Dx definitivo de atresia de vias biliares
Colangiogrfia y biopsia hepatica
Pronostico de la espina bifida
Malo para la funcion y reservado para la vida aun con manejo adecuado
La rehabilitacion de la paralisis de erb esta orienada a preservr la funcion de musculos de—
el antebrazo