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REPASO > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Cuáles son los 5 lugares donde se debe buscar sangre en un paciente en estado de schock por pérdida sanguínea

A

Suelo, tórax, abdomen , pelvis y fémur

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2
Q

Localización más comun de hematoma epidural

A

Temporal o temporoparietal

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3
Q

Desequilibrio ácido base que se presenta en las etapas avanzadas de choque hipovolemico

A

Acidosis metabólica

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4
Q

Nivel más alto al que puede lleagar el diafragma en una espiración forzada

A

Cuarto espacio intercostal

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5
Q

Mejor forma de tener acceso vascular para la reanimación con volumen en pacientes con trauma

A

Dos catéteres venosos periféricos

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6
Q

Órgano más común afectado en trauma penetrante de abddomen

A

Hígado

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7
Q

Porcentaje de heridas por arma de fuego lesionado el ID

A

50% (es el más común)

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8
Q

Órganos más comun lesionados en pacientes con trauma cerrado de abdomen

A

Bazo, hígado, ID

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9
Q

Mecanismo fisiopatológico de choque por neumotórax a tensión

A

Disminución del GC por descenso venoso

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10
Q

Mejor forma de evaluar que el tubo endotraqueal está colocado y funciona correctamente

A

Detección de CO2 por capnógrafo o por colorimetría

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11
Q

Flujo de O2 indicado para mantener una adecuada oxigenación

A

11 l/min

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12
Q

Cuál es la Respuesta a la pérdida aguda del volumen circulante, asociada a una lesión

A

Aumento de la frecuencia cardiaca en un esfuerzo por conservar el gasto cardiaco

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13
Q

Cuáles son los elementos que determinan el gasto cardiaco

A

Frec cardiaca y volumen sistólico

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14
Q

Método más efectivo para restituir el gasto cardiaco en un paciente con pérdida sanguínea aguda

A

Restaurar el retorno venoso por localizacion y control de la fuente de hemorragia

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15
Q

A partir de qué perdida de volumen circulatorio se pierde la conciencia

A

50%

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16
Q

Volumen que se puede perder tras una fx de fémur

A

1500 ml

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17
Q

Cómo se define al hemotórax masivo

A

Drenaje inicial de 1500 ml o de un tercio o más del volumen sanguíneo

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18
Q

Qué maniobra de exploración se debe realizar para identificar la frctura pélvica

A

Maniobra de elongación / compresión

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19
Q

Qué se indica con la presencia de hematoma perineal

A

Colocación de sonda vesical

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20
Q

Estudios rápidos para detectar hemorragias

A

FAST y LPD

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21
Q

Sensibilidad de LPD para detectar sangrado intraperitoneal

A

98%

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22
Q

Mejor estudio para detectar lesiones intraabdominales en paciente con herida penetrante que se encuentra hemodinamicamente compensado

A

TAC

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23
Q

Mejor estudio para realizar de manera seriada la detección de hemoperitoneo progresivo

A

FAST

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24
Q

Mejor estudio para detectar lesión en órganos retroperitoneales en pacientes con trauma

A

TAC

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25
Q

Volumen de solución indicado a transfundir en adulto para realizar lavado peritoneal diagnóstico

A

1000 ml

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26
Q

Mejor estudio de imagen para detectar lesiones de aparato urinario

A

TAC contrastada

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27
Q

Vasos sanguíneos causantes del hematoma epidural

A

Arterias meníngeas

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28
Q

Qué tipo de solución se debe administrar a pacientes de TCE

A

ringer lactato

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29
Q

Qué medicamento se debe indicar a paciente con TCE con crisis convulsivas

A

Fosfenitoína o fenitoína

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30
Q

Cuál es una de las complicaciones del uso de anticonvulsivantes en pacientes con TCE

A

Inhibir la recuperación cerebral

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31
Q

Región de la columna vertebral más lesionada en paciente con traumatismo

A

Cervical 55%

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32
Q

Qué nivel de lesión medular ocasiona cuadraplejia

A

Arriba de C8

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33
Q

Qué nivel de lesión medular ocasiona paraplejia

A

DEBAJO DE T1

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34
Q

Qué complicación presentan los pacientes con síndrome por aplastamiento que no reciben tratamiento

A

Insuf renal aguda

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35
Q

Alteraciones electrolíticas que presentan los pacientes con rabdomiolisis

A

Hipercalemia e hipocelcemia

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36
Q

Nombre que reciben las lesiones por exposición prolongada a ambientes húmedos con frío pero que no sufren congelamiento

A

Pie de la trinchera

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37
Q

A partir de qué temperatura se considera que un paciente con trauma tiene hipotermia

A

Menor de 36ºC

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38
Q

Cuándo se considera hipotermia severa en lesiones traumaticas

A

temperatura central menor a 32ªC

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39
Q

A qué temperatura se considera el dx de hipotermia en ausencia de lesiones traumáticas

A

Menor a 35ºC

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40
Q

Cuándo se considera hipotermia severa en lesiones NO traumáticas

A

menor a 30ºC

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41
Q

Principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma

A

Schock y muerte materna

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42
Q

Complicación que puede ocasionar ingreso de liquido amniotico a circulación materna

A

CID

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43
Q

Fracturas más comunes en adultos mayores

A

Costillas, femur y cadera

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44
Q

Cuál es el significado de la letra E en la mnemotecnia ABCDE

A

Exposición y control del ambiente

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45
Q

Mejor estudio para diagnosticar lesión en órganos abdominales por herida penetrante en pacientes hemodinámicamente estables

A

TAC

46
Q

Desequilibrio ácido base que se encuentra en las etapas tempranas de choque hipovolémico

A

Alcalosis respiratoria por taquipnea

47
Q

Cuántos leucocitos debe contener el líquido de LPD para que se considere positivo en paciente politraumatizado

A

> 500.000 /mm3 y >100.000 glóbulos rojos

48
Q

En qué se debe pensar cuando se observa una sonda gástrica en el tórax

A

Ruptura diafragmática

49
Q

Qué porcentaje de los pacientes que se les realiza laparatomía exploratoria luego de trauma cerrado presentan hematoma retroperitoneal

A

15%

50
Q

Órganos más comunmente afectados en trauma penetratante de abdomen

A

Hígado, ID y diafragma

51
Q

Con qué se debe realizar la restitución inicial de volumen en paciente con choque hipovolémico

A

Soluciones cristaloides

52
Q

Calibre mínimo de catéter para pacientes con trauma

A

16 Ga

53
Q

Qué tipo de choque se presenta en neumotórax a tensión

A

Obstructivo

54
Q

Qué complicación puede generarse en el cierre hermético de todos los bordes de la herida en un paciente con neumotórax abierto

A

Neumotórax a tensión

55
Q

Lesión más importante asociada a tórax inestable

A

Contusión pulmonar

56
Q

Volumen de solución que se debe infundir en paciente pediátrico para realizar el lavado peritoneal diagnóstico

A

10 ml/kg

57
Q

Proyecciones radiográficas que se deben tomar para descartar una lesión vesical

A

Anteroposterior y postmiccional

58
Q

Qué porcentaje de los paciente con herida por arma de fuego en abdomen presentan lesión intraperitoneal

A

98%

59
Q

Mecanismo de acción de manitol

A

Diurético osmótico

60
Q

Cuál es la región del diafragma que más comun se desgarra en trauma cerrado

A

Posterolateral izquierdo

61
Q

Vaso sanguíneo más lesionado en TCE

A

Arteria meníngea media

62
Q

Presión intracraneal normal

A

10 mmHg

63
Q

Fórmula para calcular la Presión de perfusión cerebral

A

PPC= PAM - PIC

64
Q

Fármaco que se debe emplear si no se corrige la PIC con manitol

A

Pentibarbital

65
Q

Posibles complicaciones tras administrar manitol

A

Exacerbar hipotensión y la isquemia cerebral

66
Q

Tratamiento de elección en pacientes con hipertensión intracraneal secundaria a TCE

A

Solución salina hipertónica

67
Q

Qué porcentaje de los pacientes con TCE severo desarrollan epilepsia postraumática

A

15%

68
Q

Estudio de elección en pacientes con herida penetratne de craneo

A

TAC

69
Q

Tratamiento más adecuado para normalizar la presión arterial

A

Norepinefrina

70
Q

Tratamiento más adecuado para manejar bradicardia

A

Atropina

71
Q

Vida media del CO al respirar aire ambiente

A

250 minutos (4 hrss) y de 40 min cuando respira O2 al 100%

72
Q

Mecanismo fisiopatológico de la lesión irreversible por congelación de los tejidos por exposición al frío

A

Formación de cristales de hielo intracelularees con oclusión microvascular

73
Q

qué volumen sangúineo puede perder una paciente emebarazada en el tercer trimestre antes de presentar signos de hipovolemia

A

1200 a 1500 ml

74
Q

Posición en que se debe trasladar a una paciente que cursa la segunda mitad del embarazo

A

Decúbito supino rotación de 15º hacia la izquierda para evitar la compresión de la vena cava

75
Q

Al cuanto tiempo es efectiva una cesarea perimotem

A

Los primeros 4 a 5 min postmortem

76
Q

Desequilibrio ácido base que se encuentra en etapas tempranas del choque hipovolémico

A

Alcalosis respiratoria

77
Q

Contraindicación para administrar manitol como tratamiento en hipertensión intracraneal

A

Hipotensión

78
Q

Región del diafragma que más comun se desgarra en trauma cerrado

A

Posterolateral izquierdo

79
Q

Vaso sanguíneo más lesionado en TCE

A

Arteria meníngea media

80
Q

Indicaciones para lapatotomía

A

Traumatismo abdominal cerrado con hipotension y FAST positivo o hemorrgaia intraperitoneal
Hipotensión con herida abdominal que penetra fascia anterior
Heridas de bala
Evisceración
Peritonitis
Sangrado de estómago, recto, genitourinari
Aire libre , aire retroperitoneal o ruptura hemidiafragma

81
Q

Señal de ruptura duodenal

A

Aspirado gástrico sangriento o aire retroperitoneal

82
Q

órganos más afectados en traumatismo cerrado

A

Bazo (40-50%)
Hígado (35-45%)
ID (5.-10%)

83
Q

gold standard para detectar lesiones pancreáticas en trauma

A

Exploración quirúrgica del páncreas

84
Q

Signo más importante de lesión uretral

A

Sangre en el meato uretral

85
Q

Mejor estudio diagnóstico para diagnosticar rotura de vejiga

A

Cistografía por TC

86
Q

Por qué mecanismos ocurren las lesiones Anteroposteriores de pelvis

A

Atropellamiento
Accidente de motocicleta
Lesión directa por aplastamiento de pelvis
Caída de altura mayor

87
Q

Fuente de sangrado más común en lesión anteroposterior de pelvis

A

Plexo venoso pélvico

88
Q

Tratamiento en hemorragia de fx pélvica cuando la embolziación angiográfica no está disponible

A

Empaque preperitoneal

89
Q

Tratamiento definitivo de fractura pélvica

A

External fixation device

90
Q

Mecanismo más común de fractura pélvica en colisión de vehículos motorizados

A

Lesión por compresión lateral

91
Q

Mecanismo de fractura de pelvis menor asociado a hemorragia pero más asociado a daño del sistema genitourinario

A

Lesión por compresión lateral

92
Q

Mejor procedimiento para control temporal de hemorragia en fractura pélvica

A

Angioembolización

93
Q

Mortalidad asociado a fractura de pelvis

A

1 en 4

94
Q

Cuánto corresponde el volumen de sangre de un adulto normal

A

el 7% del peso corporal

95
Q

Cantidad de líquidos inicial en reanimación en choque hipovolémico en adulto

A

1 litro en adultos

96
Q

Cantidad de líquidos inicial en reanimación en choque hipovolémico en niños

A

niños <40 kg es 20 ml/kg

97
Q

Pérdida sanguínea estimada en fractura de fémur

A

1500 ml

98
Q

Pérdida sanguínea estimada en fractura de tibia o húmero

A

750 ml

99
Q

Mecanismo compensatorio que ocurre en choque hipovolémico

A

El relleno transcapilar

100
Q

Causa más común de neumotórax a tensión

A

Ventilación mecánica con presión positiva en pacientes con lesión de la pleura visceral

101
Q

Tratamiento inicial de hemotórax masivo

A

Restauración de volumen sanguíneo y descompresión de cavidad torácica

102
Q

Indicación de toractotomía urgente en hemotórax masivo

A

Retorno inmediato de 1500 ml o más de sangre

103
Q

Objetivo de cierre del neumotórax abierto con apósito estéril en 3 esquinas

A

Proporcionar un efecto de válvula de aleteo

104
Q

Tratamiento definitivo de tórax inestable y de la contusión pulmonar

A

Asegurar una oxigenación adecuada, administrar líquidos y proporcionar analgesia para mejorar ventilación

105
Q

Complicación más común asociada a tórax inestable

A

Hipoxia

106
Q

Indicación para intubación en pacientes con tórax inestable

A

PaO2 <60 mmHg o sato2 <90%

107
Q

Tratamiento de elección en rotura diafragmática

A

Laparatomía y reparación directa

108
Q

Hallazgo EKG en hipotermia moderada

A

Ondas J (osborn)

109
Q

En un paciente con hipotermia severa, en qué temperatura ocurre la asistolia

A

<25º

110
Q

En un paciente con hipotermia severa, en qué temperatura ocurre la fibrilación ventricular

A

<28º

111
Q

Cuál es la meta máxima de recalentamiento en un paciente con hipotermina

A

de 1.5 a 10 grados por hora

REPASO (36 decks)

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