NEUROLOGÍA Flashcards

1
Q

Examen de laboratorio más útil en el abordaje diagnóstico de miastenia gravis

A

Anticuerpos contra los receptores de acetilcolina

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2
Q

Estudio de imagen más útil en diagnóstico de Miastenia gravis

A

TAC o RM torácica para descartar la presencia de timoma

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3
Q

Tratamiento de primera elección en miastenia gravis

A

Anticolinesterásicos (neostigmina y piridostigmina)

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4
Q

Anticuerpos asociados a pacientes con maistenia gravis “seronegativos”

A

Anticuerpos anti tirocinasa músculo específicos (MuSK)

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5
Q

Mecanismo de acción de la piridostigmina

A

Inhibidor de la colinesterasa

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6
Q

Contra qué actúan los anticuerpos anti-AchR en un paciente con miastenia gravis

A

Placa neuromuscular

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7
Q

Factores que pueden exacerbar miastenia gravis

A

Estrés físico o emociona, infección o exposición a medicamentos como aminoglucósidos, quinina, quinidina, toxina botulínica, ciprofloxacino, estatinas

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8
Q

Tratamiento en Miastenia gravis para inducir remisión a largo plazo

A

Esteroides orales (Prednisona)

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9
Q

Etiología asociada a la parálisis de Bell

A

Idiopática

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10
Q

Escala útil de valoración clínica para parálisis de Bell

A

House-Brackmann

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11
Q

Tratamiento de elección en parálisis de bell

A

Corticoesteroides orales en primeras 48-72 hrss

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12
Q

Complicaciones asociadas a parálisis de Bell

A

Úlceras corneales o infecciones en los ojos, pérdida de la visión

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13
Q

Cuadro clínico constituido por parálisis facial y lesiones herpéticas en el conducto auditivo externo que pueden acompañarse de signos como tinnitus, hipoacusia y náusea

A

Síndrome de Ramsay - Hunt

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14
Q

Etiología de síndrome de Ramsay Hunt

A

Virus varicela zóster

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15
Q

Tratamiento de elección en Sx de Ramsay Hunt

A

Aciclovir/ prednisona

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16
Q

Tratamiento tópico recomendado en Sx de Ramsay Hunt

A

Hipromelosa

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17
Q

Medidas generales que ayudan al tratamiento en Parálisis de Bell

A

Cierre palpabral con cinta adhesiva, gafas de sol para fotofobia y protección, lente de contacto terapéutica o de hidrogel de silicona

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18
Q

Músculo responsable del cierre palpebral

A

Orbicular del párpado

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19
Q

Músculos evaluados al soplar

A

Buccinador

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20
Q

Representa grado de parálisis total facial de la escala de House - Brackmann

A

VI

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21
Q

Músculo evaluado al arrugar el mentón

A

Mirtiforme

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22
Q

Forma especial de miastenia, a diferencia de la misma, los músculos del tronco, la cintura escapular, pélvica y las extremidades inferiores son los que con mayor frecuencia se tornan débiles

A

Sx de Lambert Eaton

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23
Q

A qué se asocia generalmente el sx de Lambert Eaton

A

Ca pulmonar de células pequeñas

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24
Q

Estudio de imagen más útil en sx de Eaton- lambert

A

PET scan, búsqueda de algún tumor oculto

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25
Mecanismo fisiopatológico asociado a sx de Lambert Eaton
Anticuerpos IgG anti canales de calcio
26
Tx de elección específico en sx de Lambert Eaton
Diaminopiridina y tratar causa subyacente
27
Agente viral principalmente asociado a Sx de Guillain Barre
Citomegalovirus
28
Tratamiento de primera elección en Sx de Guillain Barre
Inmunoglobulina iV
29
Tratamiento de segunda elección en Sx de Guillain Barré
Plasmaféresis
30
Tratamiento de primera elección en el dolor en paciente con Sx de Guillain
AINES
31
Fármaco útil en dolor intenso en sx de Guillain Barre
Carbamacepina o Gabapentina
32
Factores predictores de falla respiratoria en paciente con Sx de Guillain Barre
Incapacidad para toser, capacidad vital forzada <30 cm, presión inspiratoria máxima <30 cm H20, reducción del más de 30% en capacidad vital
33
Indicaciones de intubación inmediata en Sx de Guillain Barre
1. Capacidad vital forzada <15 ml/kg 2. Presión parcial de CO2 en sangre >48 mmHg 3. Presión parcial de O2 en sangre <56 mmHg
34
Cuántas sesiones de plasmaféresis se recomiendan en tx de Guillain Barre con grado 3 en escala de Hugues
4 sesiones en Hughes >2 | 2 sesiones en Hughes <2
35
Tratamiento abortivo en pacientes con migraña
Zolmitriptán y/o metoclopramida (en ataques agudos para reducir dolor y vómito)
36
Fármaco eficaz para tratamiento profiláctico de migraña
Antidepresivos tricíclicos (Amitriptilina)
37
Tratamiento preventivo en cefalea tensional
Amitriptilina
38
Fármaco ptofiláctico en paciente obeso o epiléptico con migraña
Topiramato
39
Tratamiento profiláctico en paciente con migraña y vértigo
Flunarizina
40
Cefalea que aparece predominante en varones adultos jóvenes, se distingue pro su localización orbitaria unilateral constante. Dolor se percibe en la profundidad y alrededor del ojo. Es intenso y no pulsátil, recurre por las noches.
Cefalea en racimos
41
Tratamiento de primera línea en cefalea en racimos
Oxigenoterapia
42
Manejo eficaz en profilaxis de cefalea en racimos
Topiramato
43
Característica clínica en paciente con cefalea en racimos
Fenómenos vasomotores concomitantes: bloqueo de fosas nasales, rinorrea, hiperemia conjuntival, lagrimeo, miosis y rubor, edema de carrillos
44
Tratamiento médico en fase aguda inicial de hemorragia subaracnoidea
Bloqueadores canales de calcio, beta bloqueadores
45
Aneurismas se deben a una degeneración de...
Túnica media
46
Factor de riesgo de aneurismas cerebrales
Enfermedad de colágena, tabaquismo, alcoholismo, antecedente fam
47
Clasificacion del tamaño de los aneurismas
Peuqueño <5 mm Mediano 5-15 mm Grandes >15-25 mm Gigantes >25 mm
48
Caracteristica anatomo patologica de los aneurismas saculares
Tienen cuello por el cual se comunica con la arteria a la que le da origen
49
Complicacion comun de aneurismas
Vasoespasmo y hemiplejia tardia
50
Tx elección en aneurismas grandes
Clipaje qx
51
Fármacos para tx vasoespasmo en paciente con HSA
bLOQUEADORES CANALES DE CALCIO
52
Metas de TA inicial en fase aguda de Hemorragia subaracnoidea
<150 mmHg
53
Manejo qx de primera elección en hidrocefalia
Derivación ventricular
54
Métodos de elección para dx de vasoespasmo cerebral
Angio Tac y tac por perfusión
55
Tx elección en vasoespasmo
Angioplastía con balón
56
Fisiopatología de Hemorragia intracerebral hipertensiva
Rotura de las arterias penetrantes por degeneracion de las capas debida a lopohialinosis. Tmbn asociado microaneurisma charcot
57
Manejo inicial en hemorragia intracerebral
Control de ventilación, control TA con atenolol, administrar manitol
58
Criterio qx en hemorragia intracerebral
Hematoma cerca de la zona lobar
59
Meta terpéutica en TA en hemorragia intracerebral
menos de 130 mmHg
60
Complicación más importante en hemorragia intracerebral
Herniación del tronco encefálico
61
Estudio de imagen más útil en detectar hemorragias intracraneales
RM
62
Localizacion mas frec de hemorragia intracerebral
Putamen y capsula interna
63
Dato clinico en paciente con hemorrgia intracerebral en protuberancia
Miosis pupilar
64
Escala útil para determinar la terapéutica de la malformacion arterio venosa
Spetzel martin
65
Tx de la malformacion arterio venosa
Grado 1 y 2- microcirugía 3 pequeñas <30 mm- radiocirugia 3 grandes >30 mm- vigilancia y seguimiento Grado 4 y 5- vigilancia y seguimiento: tratamiento endovascular
66
Manifestaciones comunes en malformacion arterio venosa
Hemorragia y convulsiones