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REPASO > OBSTETRICIA > Flashcards

OBSTETRICIA Flashcards

1
Q

Qué comprende el tercer estadio de trabajo de parto

A

Desde nacimiento hasta alumbramiento

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2
Q

Método FX recomenado para inducción de trabajo de parto

A

Prostaglandinas E2

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3
Q

Método recomendado para inducción TDP en óbito fetal

A

Misoprostol

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4
Q

Qué grado de desgarro corresponde a episiotomía con daño a músculos perineales sin daño a esfinter anal

A

GRADO II

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5
Q

Qué sutura se utiliza para episiorrafia

A

ácido poliglicolico (vycril) o catgut crómico

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6
Q

Indicaciones absolutas de cesárea según GPC

A 
Cesárea iterativa
Presentación pélvica
Sufrimiento fetal
RCIU
DPP
Placenta previa o placenta baja
Presentación cara
Prolapso cordón
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7
Q

Factores que disminuyen la probabilidad de éxito en pruebas de trabajo de parto

A

Obesidad materna
Edad materna >40 años
Peso fetal >4kg

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8
Q

Evolución adecuda de loquios en postparto

A

Loquios rojo, seroso y blancos

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9
Q

En cuánto tiempo ocurre una pérdida ponderal significativa postparto

A

A la primera semana

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10
Q

Principal causa de hemorragia postparto

A

Atonía uterina

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11
Q

Meta de PAM en reposición volumen intravascular

A

> 60 mmHG y hb >7 g/dl

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12
Q

En qué situaciones se contraindica uso de Ergonovina

A

Preeclampsia

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13
Q

En qué situaciones se utiliza aL Criopecipitado como fuente de primera línea de fibrinógeno en etapa inicial

A

En nivel de fibrinógeno bajo

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14
Q

Posterior a fracaso con tratamiento médico en hemorragia postparto qué manejo se debe indicar

A

Taponamiento

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15
Q

Tx de primera línea en hemorragia postparto

A

Uterotónicos

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16
Q

Agente patógeno más común aislado en infecciones puerperales

A

E. colli

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17
Q

Tratamiento en sepsis puerperal por bacteroides fragilis

A

Clindamicina más penicilina o

Clindamicina + aminoglucósido

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18
Q

Cuándo se considera arresto secundario a trabajo de parto

A

Ausencia de dilatación cervical en 2 horas durante la fase activa en presencia de contracciones

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19
Q

En qué ocasiones se considera parto precipitado

A

En nacimiento menor o igual a 1 hora después del inicio de TDP

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20
Q

Tratamiento en caso de presentación compuesta

A

Manejo expectante

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21
Q

Maniobra en caso de distocia de hombro bilateral

A

Maniobra de zavanelli

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22
Q

Maniobra que se emplea en distocia de hombro unilateral

A

Maniobra de Mc roberts

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23
Q

Cómo se realiza la estimación de la edad gestacional en embarazo múltiple

A

Longitud cefalocaudal del feto más grande

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24
Q

En qué tiempo se debe indicar terminación de embarazo en embarazos gemelares y en gestación triple

A

En gemelar monocorial a partir 36 semanas, en gemelar bicorial a partir 37 semanas y en triple a partir 35 semanas.

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25
Q

Principal complicación fetal en embarazo monocorial

A

Síndrome de transfusión feto-fetal y

retraso selectivo de crecimiento

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26
Q

Paso inicial en abordaje de placenta previa

A

Especuloscopia y posterior el usg transvaginal

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27
Q

Manejo definitivo para placenta previa

A

Cesárea

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28
Q

Complicación obstétrica más grave en DPPNI

A

útero de couveliere

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29
Q

Características de aborto incompleto

A

Cuello uterino dilatado, dentro persiste parte de los productos de la concepción

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30
Q

Características de aborto retenido

A

Embarazo cesa pero no hay expulsión, hay secreción pardusca, no hemorragia, no dolor, cuello uterino con consistencia firme y edematosa. útero se torna pequeño con zonas irregulares

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31
Q

Antibiótico profiláctico en LUI

A

Doxiciclina

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32
Q

Efectos secundarios de misoprostol

A

Dolor, sangrado, náusea, vómito, diarrea y fiebre

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33
Q

Placenta adherente que resulta en la entrega retardada de la placenta en alumbramiento

A

Placenta acreta

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34
Q

Dx prenatal de placenta acreta

A

USG o RM

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35
Q

Factores de riesgo para acretismo placentario

A

Edad mayor a 35
Síndrome de asherman
Cirugía anterior
Antecedente de miomectomía

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36
Q

Qué grado de prolapso corresponde descenso de útero a la parte superior de la vagina

A

Primer grado

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37
Q

Qué grado de prolapso corresponde descenso del útero al introito

A

Segundo grado

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38
Q

Maniobra de primera elección en distocia de hombros

A

Mc roberts

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39
Q

Complicaciones maternas asociadas a manobra de Mc roberts

A

Separación de sínfisis
Dislocación sacro iliaca
Neuropatía femorocutánea transitoria

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40
Q

Maniobra en la cual hay una rotación progresiva del hombro posterior mediante presión en su clavícula

A

Tornillo de Woods

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41
Q

Duración promedio de la fase latente de parto en primiparas

A

8 horas y en multiparas es 5 horas

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42
Q

Seguimiento adecuado posterior a enfermedad trofloblastica gestacional

A

Exploración gine en cada consulta + determinación GCH-b semanal hasta su negativización y mensual hasta los 6 meses post evacuación + Radiografía de tórax

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43
Q

Qué método se recomienta en pacientes posterior a evacuación de enfermedad trofoblástica gestacional

A

Anticonceptivos orales combinados por 6 a 12 meses

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44
Q

Método más adecuado para aborto de 12 a 20 sdg

A

Inductoconducción con misoprostol

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45
Q

En qué situaciones se recomienda una preparación cervical previa a un aborto quirúrgico

A

En embarazos mayores a 9 semanas completas en nulíparas, mujeres menores de 18 años y para todas la s mujeres con embarazos mayores de 12 SDG

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46
Q

Velocidad promedio de dilatación en primigesta

A

1.0-1.2 cm por hora

En multipara es 1.2-1.5 cm por hora

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47
Q

Medida mínima de diámetro biespinoso

A

10.5 cm

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48
Q

Factor de riesgo principal para placenta previa

A 
Tabaquismo
Edad materna mayor a 35 años
multiparidad
Consumo de cafeína
Anfetaminas
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49
Q

Principal objetivo del manejo en vasa previa

A

Evitar el trabajo de parto, se realiza cesárea programada

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50
Q

Qué variable determina un compromiso fetal crónico

A

Volumen de líquido amniótico

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51
Q

Maniobra útil para parto de cabeza

A

Praga

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52
Q

Fórceps indicados para extracción de la cabeza

A

Piper

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53
Q

Maniobra útil para presentación podálica

A

Maniobra de pInard

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54
Q

Maniobra útil para extracción de brazos

A

De rojas

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55
Q

Maniobra para extracción de cabeza

A

Mauriceau

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56
Q

Esquema profiláctico en corioamnioitis

A

Ampicilina + eritromicina

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57
Q

Tx profiláctico post evacuación de mola hidatiforme

A

Actinomicina DU (en berkowtz >4)

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58
Q

Tratamiento de tirotoxicosis en px con mola hidatiforme

A

beta bloqueadores

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59
Q

Efectos de DM en feto

A

Riesgo de abortos, malformaciones congénitas, RCIU

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60
Q

Tx empírico en px con sepsis grave

A

Monoterapia con carbapenénimos, cefalosporinas tercera o cuarta generación o carboxipenicilinas

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61
Q

Mecanismo de acción de atosibán

A

Antagonista competitivo de receptores de oxitocina

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62
Q

Diagnóstico indicado en APP y corioamioitis

A

Amniocentesis para valorar la madurez pulmonar fetal e infección intra amniótica

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63
Q

Factor de riesgo más importante para parto pretérmino

A

Antecedente de parto pretérmino

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64
Q

Punto toconómico en presentación de cara

A

Mentón

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65
Q

Maniobra indicada en distocia de hombros

A

Maniobra de Woods

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66
Q

Fórceps indicado en parto con presentación podálica

A

Piper

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67
Q

ARV más indicado en embarazo

A

Zidovudina

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68
Q

Cómo está definida la muerte fetal por la OMS

A

Muerte previa a la expulsión o extracción completa del producto de la concepción, independientemente de la edad de la duración del embarazo. Según la edad a partir de las 22 SDG o un peso al momento del nacimiento mayor de 500 g

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69
Q

Manejo indicado en parto en la prolongación de la fase latente

A

Oxitocina, nalbufina, morfina, dinoprostona

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70
Q

Duración normal del segundo periodo de trabajo de parto en mujer nulípara sin anestesia regional

A

<2 horas

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71
Q

Factores de riesgo asociados a presentación transversa

A

Placenta previa, relajación excesiva de la pared abdominal, anormalidades uterinas, polihidramnios, estenosis pélvica, embarazos múltiples

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72
Q

A qué factores se asocia la presentación de cara

A

Anencefalia, circulares de cordón al cuello

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73
Q

Cómo se le conoce a la sutura sagital fetal detectada más cerca del sacro materno

A

Asinclitismo anterior

74
Q

A qué se le conoce como asinclitismo

A

Cuando la sutura sagital no está equidistante del pubis y el sacro materno. Anterior cuando se acerca al sacro y posterior cuando se acerca a pubis

75
Q

Factores presdisponentes de asinclitismo

A

Reducción de la pelvis media, relajación del piso pélvico o ineficiencia de la actividad uterina.

76
Q

Manejo de primera elección en asinclitismo

A

Rotación manual y extracción con fórceps

77
Q

Complicación principal asociada a macrosomía

A

Distocia de hombros

78
Q

Complicación más común de la distocia de hombros

A

Parálisis de Erb y Klumpe, fractura clavicular o humeral, hipoxia, daño cerebral y muerte

79
Q

A qué nivel es más común la DCP

A

A nivel de pelvis media

80
Q

Cuando existe fracaso en encajamiento de cabeza fetal, qué DCP se debe sospechar

A

Entrada pélvica

81
Q

Principal dato clínico en aborto inevitable

A

Modificaciones cervicales

82
Q

Complicaciones de LUI

A

Síndrome de asherman, perforación , lesión cervical

83
Q

Fármaco útil para disminuir riesgo de sangrado después de AMEU

84
Q

Manejo en amenaza de aborto en mujeres con reproducción asistida o fase lútea inadecuada

A

Progestágenos

85
Q

Tratamiento de elección en aborto inevitable

A

Misoprostol

86
Q

Etiología más probable de aborto séptico

A

Clostridium perfringes

87
Q

A qué se refiere el aborto recurrente

A

2 o más abortos consecutivos

88
Q

Valores de HCG considerados positivos en embarazo

89
Q

Signos probables de embarazo

A 
Von Fernwall (irregularidad consistencia uterina)
Pirkacek (implantación cercana a cuerno uterino)
Hegar (cuerpo blando y cérvix firme)
90
Q

Signos presuntivos de embarazo

A

Signos de Chadwick
Linea morena
Cloasma

91
Q

Cuándo se perciben movimientos fetales en primigesta

A

18-20 semanas y 15-17 en multíparas

92
Q

Cuándo se detecta el latido fetal por USG

93
Q

Qué promedio aumentan HCG en los primeros 30 días de embarazo

94
Q

Dosis de ácido fólico para prevención defectos tubo neural

95
Q

A qué tiempo se completa el cierre de tubo neural

96
Q

Fármaco de elección en vaginosis bacteriana en paciente con embarazo 16 SDG

A

Metronidazol vaginal

97
Q

Cuándo se recomienda una segunda medición de HB en un embarazo normoevolutivo

A

A las 28 SDG

98
Q

Manejo de elección en hiperemesis gravídica

A

Prometazina

99
Q

Manejo de elección en reflujo gastro-esofágico en embarazo

A

Carbonato de calcio

100
Q

En qué semana se recomienda el tamizaje con urocultivo en el control prenatal

A

12-16 semanas

101
Q

Tx de elección en bacteriruria asintomáticaen una embarazada

A

Amoxicilina

102
Q

Si se sospecha de reinfección por rubeóla qué IG destacan en las pruebas serológicas

A

IgG muy elevada e IgM negativa

103
Q

Medida del conjugado anatómico verdadero

104
Q

En dónde ocurre la mayoría de las detenciones del descenso fetal

A

Plano del diámetro menor

105
Q

Medida del diámetro biespioso en una mujer adulta

106
Q

Dilatación cervical esperada en una paciente embarazada nulípara en fase activa

A

3cm/hora y en multipara 1.2 cm por hora

107
Q

Complicaciones de inducción de trabajo de parto

A

Hiperestimulación uterina y prolapso del cordón

108
Q

Analgésico más recomendado en desgarro o extensiones de episiotomía

A

AINE (Indometacina)

109
Q

Tocolítico indicado en paciente con hiperestimulación uterina por inducción de trabajo de parto

A

Terbutalina

110
Q

Fármaco de elección en profilaxis antibiótica en post cesárea

A

Cefalotina

111
Q

Maniobra útil para prevenir hemorragia postparto

A

Manejo activo del tercer trabajo de parto (pinzamiento temprano del cordón, administración oxitocina al nacimiento de hombro anterior, tracción de cordón)

112
Q

Fármaco empírico en monoterapia para endometritis puerperal

113
Q

Patógeno aeróbico más común en sepsis puerperal

114
Q

Hemorragia grave se considera cuando:

A

Sangrado es mayor a 150 ml/min o pérdida de la volemia de más del 25%

115
Q

Hallazgo clínico más consistente en ruptura uterina

A

Patrón cardiaco fetal anormal

116
Q

Factor de riesgo principal en ruptura uterina

A

Cicatrices uterinas previas

117
Q

Estudio diagnóstico de elección en sospecha de Ruptura de vasos fetales

A

Prueba Apt. (ausencia de desnaturalización con KOH)

118
Q

Etiología más común de amenaza de parto pretérmino

A

Espontánea

119
Q

Fármaco indicado en px con 31 SDG con antecedente de enfermedad cardiovascular y dx de APP

A

Indometacina

120
Q

Método diagnóstico más útil en APP

A

Prueba con papel de Nitrazina

121
Q

Tipo de mola en la que el usg demuestra degeneración molar placentaria con feto coexistente

A

Mola parcial

122
Q

Representa 5-10% de embarazos molares y mayoría de embarazos molares con hCG persistente luego de la evacuación, puede penetrar al miometrio

A

Mola invasiva

123
Q

Por cuánto tiempo se recomienda la anticoncepción en paciente con Enfermedad trofoblástica gestacional

A

Por 9 meses

124
Q

Marcador sérico que puede encontrarse en tumor trofoblástico en sitio placentario

A

HCG y somatomamotropina coriónica (lactógeno placentario)

125
Q

Característica de los tumores trofoblásticos

A

Son insensibles a quimioterapia (por lo que el manejo qx es importante)

126
Q

Estadio de coriocarcinoma con METS en pelvis y vagina

A

Estadio II

127
Q

Tratamiento de NIC III en embarazo

A

Manejo expectante y posterior histerectomía o cono cervical

128
Q

Supervivencia de cacu a 5 años

129
Q

Enfermedad media de ca endometrial

130
Q

Neoplasia endometrial más común

A

Endometroide

131
Q

Cuánto riesgo aumentan las malformaciones en el feto diabetes gestacional no controlada

A

Aumentan hasta un 10 %

132
Q

Estructuras principalmente afectadas en vaginosis

A

Endocérvix e introito vaginal

133
Q

Distocias que se caracterizan por disminución de la frecuencia, intensidad o del tono basal uterino

A

Hipodonamia uterina

134
Q

Cuando se considera hipersistolia o hiposistolia

A

Cuando hay una intesidad >50 mmhg es hipersistolia

Intensidad <20 mmHg es hiposistolia

135
Q

Cuando se considera bradisistolia

A

menos de 3 contracciones en 10 min

136
Q

Cuál es la duración de la oxitocina a nivel uterino

A

15-20 minutos

137
Q

Intensidad de las contracciones normales

A

30-50 mmHg

138
Q

Tono basal uterino normal

A

8 a 12 mmHg

139
Q

Duración de las contracciones normales en el parto

A

30 a 90 segundos

140
Q

Cuándo se considera hipotonía uterina

141
Q

Factor etiológico para distocia por hipodinamia uterina primaria

A 
Mañformaciones uterinas
Miomas
Primipara añosas, grandes multiparas
Inducción inadecuada
Analgesia precoz
Excesiva distensión de la fibra muscular
142
Q

Fármaco de primera elección en paciente con Hiperdinamia uterina

A

Ritodrina o terbutalina (beta adrenérgicos)

143
Q

Complicación principal de hiperdinamia secundaria sin hipertonía

A

Hemorragia por hipotonía

144
Q

Medidas terapéuticas en hiperdinamia uterina primaria

A

Colocación en decúbito lateral
Amniotomía
Regulación o supresión de uteroestimuladores

145
Q

Factores etiológicos de hiperdinamia uterina primaria

A

Hipersistolia

Polihidamnios, embarazo múltiple

146
Q

Maniobra para desprender los hombros

147
Q

Complicación intraparto más comun en presentación podálica

A

Atrapamiento de la cabeza

148
Q

Considerada como una de las maniobras menos traumáticas para extraer los hombros y la cabeza

A

Maniobra de Bracht

149
Q

Manejo adecuado para realizar la amniotomía

A

Al llegar a los 6-7 cm de dilatación

150
Q

Estudio de primera elección para diagnóstico de presentación podálica

151
Q

Factor más frecuente asociado a la presentación podálica

A

Parto pretérmino

152
Q

Tratamiento en RCIU tipo II

A

finalizar a las 37 SDG, intentar parto vaginal

153
Q

Tratamiento en RCIU tipo III

A

Finalizar a las 34 SDG por cesárea electiva

154
Q

Tratamiento en RCIU tipo v

A

Cesárea a las 28 SDG

155
Q

Parámetro más exacto para estimar la edad gestacional y su fecha probable de parto

A

Longitud cefalo caudal

156
Q

Estudio de elección para diagnóstico de RCIU

A

USG Doppler arterial

157
Q

Tipo de mola más frecuente

158
Q

Cómo se encuentran valores de hCG en primer mes de gestación normal

A

Si duplican cada 2.2 días

159
Q

Examen de laboratorio más sensible para corroborar dx de sepsis puerperal

A

Procalcitonina

160
Q

Se llama cistocele al

A

Descenso de la pared anterior

161
Q

Complicación hematológica del desprendimiento prematuro de placenta normoinserta

A

Desfibrinación

162
Q

Incidencia con la que se presenta la amenaza de aborto en embarazo temprnao

163
Q

Funcion de bcg en embarazo

A

Promover secreción de progesterona por el cuerpo lúteo

164
Q

Porcentaje de mujeres que experimentan amaneza de aborto que progresará en algun momento a un aborto espontaneo

165
Q

Diagnóstico por imagen en embarazo con signo de T positivo

A

Embarazo monocorial biamnotico

166
Q

Diagnóstico por imagen en embarazo con signo de lambda positivo

A

Embarazo bicorial biamiotico

167
Q

Complicacion materna mas comun en pacientes con embarazo gemelar

A

Parto pretermino

168
Q

Porcentaje de nacimientos pretérmino con longitud cervical <5 mm

169
Q

Cuánto aumenta el riesgo de preeclampsia en mujeres con embarazo múltiple triple

A

9 veces y e gemelares es 2.6

170
Q

Tx en STFF en estadios II, II y IV

A

Coagulación láser por fetoscopia

171
Q

Patología producida por un reparto asimétrico de la placenta que condiciona insuf placentaria para un feto

A

Restricción selectiva de crecimiento RCIU

172
Q

Mecanismo fisio de RCIU

A

Discrepancia en el tamaño de los territorios placentarios con la coexistencia de anastomosis AV interfetales

173
Q

Método dx para secuencia anemia-policitemia en embarazo monocorial biamiotico

A

Pico sistolico de la arteria cerebral media

174
Q

Secunencia anemia policitemia en los embarazos monocoriales se presenta por lo general en qué trimestre

A

Tercer trim

175
Q

Tx elecció para infeccion en episiorrafia

A

Cefotaxima- cefalosporinas primer y tercera gene

176
Q

Sutura recomendada en reparacion de desgrarros perineales

A

Polidaxanone o sutura de poliglactina

177
Q

Estudio más indicado para dx de muerte fetal

A

USG tiempo real

178
Q

Signo radiológico de Halo en muerte fetal

A

Acumulacion de liq exravascular entre cráneo y capa de grasa subcutáneo del cuero cabelludo

179
Q

Signo de spalding en muerte fetal

A

Superposición de las suturas craneales

180
Q

Indicación de cesárea en caso de muerte fetal

A

Preclampsia

181
Q

Signo radiologico de muerte fetal

A

Pérdida de la actitud fetal

182
Q

Más del 85% de los pacientes con muerte fetal desarrollan trabajo de parto espontaneamente dentro de

A

Tercera semana

REPASO (36 decks)

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