PEDIATRIA Flashcards
Métodos diagnóstico para neuroblastoma
Ácido homovanilico y vanilmandélico en orina
Origen embriológico del neuroblastoma
Neuroectodermo
En qué cromosoma se codifica el protooncogen N-Myc del neuroblastoma, considerado el principarl marcador pronóstico
cromosoma 2
Es el compromiso masivo del hígado en la enfermedad metastásica del neuroblastoma
Síndrome de Pepper
Triada del sindrome de horner
Ptosis, miosis y anhidrosis, asociación con tumores cervicales y toracicos superiores
Sindrome de Hutchinson
Diseminación a la médula ósea y hueso que causa dolor óseo
Síndrome d ebluberry muffin
Compromiso de la piel con nódulos subctuáneos azulados, se observa en RN y lactantws
Sx de Kerner-morrison
Diarrea secretora asociada con hipocalcemia y deshidratación debido a secreción del péptido intestinal vasoactivo por el tumor
Hallazgo histopatológico de neuroblastoma
Rosetas de HOMER WRIGHT (cel redondas, azules y pequeñas en unn fondo de neuropilas)
Sistema de estadificación que se debe utilizar en neuroblastoma
INSS (Sistema internacional de estadificación del neuroblatoma)
Tipo de estrabismo mas frec en Mexico
Estrabismo convergente (50%)
Método de elección para evaluar la agudeza visual en niños
Cartilla de visión preferencial de Teller
Método de elección para confirmar el diagnóstico de estrabismo
Pantalleo alterno y prismas, Krimsky y Hirschberg
A partir de que edad ya no se puede evitar el desarrollo de ambliopía en los pacientes con estrabismo
A los 6 años
Porcentaje de niños con estrabismo que desarrollara ambliopía
50%
Tratamiento de primera elección en estrabismo sin ambliopía
Aplicación de toxina botulínica tipo A en el músculo recto interno
Fórmula para calcular edad gestacional acorde a la altura del fondo uterino
Mc Donald
Mide altura de fondo en cm por 8 y dividido entre 7
A partir de que semana de gestación por FUM se considera un embarazo prolongado
A partir de 42 semanas completas
Causa mas frec de embrazo prolongado
Error o imposibilidad en determinar el tiempo de ovulación y concepción de acuerdo con el tiempo de FUM
Principal razón del aumento de riesgo en fetos postérmino
Compresión del cordón umbilical asociado con oligohidramnios
Patrón que se obserav en el registro cardiotocográfico con mayor probabilidad
Descaceleraciones prolongadas
Qué escala evalúa el síndrome Posmadurez
Clifford
Etapa I vérnix caseoso piel macerada, desnutridos
Etapa II Tinción por meconio verdodo de piel, cordón que relfeja disfunción
Etapa III feto presenta tinción amarilla brillante secundaria a exposición prolongada de meconio
Hipótesis más aceptada de etiología de sindrome posmadurez
Disfunción placentaria
Triada de sabin en toxoplasmosis congénita
Hidrocefalia
calcificaciones intracraneales
Corioretinitis
A partir de qué edad la regurgitación y el vómito son menos comunes en edad pediátrica
> 18 meses es RGE patológico, o cuando hay complicaciones como falla de medro, esofagitis o sintomas respiratorios
Qué patología se debe descartar en niños con reflujo gastoesofágico
Alergia a las proteínas de leche de vaca, cólico. Se recomiendan sol hidrolizadas por 2-4 semanas como prueba en lactantes con vómito
Valor de pH en la phmetría para considerar índice de reflujo anormal
Normal <3%
3-7% indeterminado
>7% anormal
Indicación para realizar gammagrama gastroesofágico
Sospecha de vaciamiento gástrico retrasado
Manejo farmacológico de primera elección en niños con Reflujo
Omperazol
Indicaciones para cx en Reflujo gastroesofágico en lactantes
Falla tx médico Dpendencia a largo plazo del tx médico poco apego al tx Complicaciones que amenacen la vida Pacientes con daño pulmonar asociado a aspiraciones por ERGE
Cuándo se debe sospechar de sífilis congénita temprana
En la presencia de Rash, condiloma lata, lesiones vesiculobulosas, estornudos, rinitis hemorrágica, periostitis, pseudo paralisis, fisuras periorales, linfadenopatia generalizada
Cuándo se debe sospechar de sífilis congénita Tardía
Queratitis intersticial, articulaciones de clutton, incisivos de Hutchinsom, molares en mora, arco paladar alto, regades, sordera, prominencia frontales, maxilar corto, protuberancia de la mandíbula de la nariz en silla de montar
Sífilis que presenta mayor tasa de transmisión
Sífilis primaria 67%
Cómo se clasifica la sífilis congénita
Temprana 0-2 años y tardía 2 años o más
Cuál es una indicación para realizar punción lumbar en diagnóstico de afección neuro para sífilis
Datos clínicos auditivos
Signos neurológicos
Falla al tx
Con infección con VIH
Cuál es la prueba diagnóstica de elección ante sospecha de sífilis congénita
IgM específica
Fármaco de elección en sífilis congénita
Penicilina G sódica cristalina vía IV por 14 días
Cardiopatía congénita más comun en mexico y la mas comun a nivel mundial
Mex- PCA
Mundial- CIV
Estructura embriológica a partir de la que se forma el conducto arterioso
Sexto arco aórtico
Estructuras anatómicas que comunican el conducto arterioso
Arteria pulmonar cn aorta ascendente
En qué momento se produce el cierre funcional (primera etapa) del conducto arterioro
Primeras 12- 15 hrs de vida
Momento del cierre anatómico del conducto arterioso
8 semanas de edad
Sustancias que mantienen abierto el conducto arterioso
Prostaglandina E2, I2
Hallazgo ekg compatible con formas leves- moderadas de PCA
V5 y V6 con ondas T acuminadas
Agente más comun de onfalitis
S. aureus
Tx primera elección e onfalitis
Cefotaxima IV
Complicación asociada a onfalitis
Fascitis necrozante
Medida terapéutica para onfalitis
Clorhexidina al 4%
Tx en faringoamigdalitis bacteriana con alergia a penicilina
ERITROMICINA
Antibiótico de elección para erradicación en portador de S. pyogenes
Penicilina benzatinica
Esquema de erradicacion para s. pyogenes consta de:
Penicilina benzatinica 1.2 millones de unidades cada 21 días por 3 meses
Senos nasales presentes desde nacimiento
Etmoidales
Mecanismo asociado a px con tubo nasogastrico y sinusitis
P. aureginosa
Tx en otitis exterma en enfermedad no complicada
Aminoglucósidos tópicos (neomicina, polimixina B) o quinolonas (ciprofloxacino, ofloxacino)
Microorganismo asociado a px con otitis externa portadores de tubo de timapnostomia
S. aureus, s. pneumoniae, m. catarrhalis
Agente causal de epiglotitis
Haemophilus influenzae tipo b
Método dx epiglotitis
Laringoscopia
Tx específico de epiglotitis
Ceftriaxona
Signos observados en radiografias en laringotraqueitis
Signo de la aguja o de la torre
Estudio dx más útil en laringotraqueitis
PCR
Tx angular en laringotraqueitis
Esteroides IV
Complicación más comun de laringotraqueitis
Neumoníaa viral
Fármaco útil en prevención de bronquiolitis en paciente de 6 meses con factores de riesgo para enfermedad grave
Pavilizumab
Estudio de lab más util para nac en niños segun gpc
Hemocultivo y toracocentesis ante derrame pleural
Esquema más apropiado para lactante de 4 meses con neumonia intrahospitalaria
Vancomicina + ceftazidima + amikacina
Principal agente etiologico asociado a neumonia con derrame pleural
S. pneumoniae
Signo que tiene mayor verosimilitud positiva para deshidratacion
Retardo de llenado capilar
Piar en tratamiento de rehidratacion es con solucion …
De baja osmolaridad
Micoorganismo asociado a IVU en mujeres adolescentes sexualmente activas
S. saprophitycus